● 荻窪 教会通り てんゆ堂鍼灸院 ｢日日是好日｣●

おはようございます。横浜・みなとみらいでも
クリスマスイルミネーションを始めたようです。

さて、急性弛緩性麻痺（Acute flaccid paralysis：AFP）は主に子どもが発症する感染症で、発熱や咳などの風邪に似た症状の後に手足などに麻痺が起きるもので、多くの子どもに麻痺の後遺症が残るとされています。ウイルスなどの種々の病原体の感染により弛緩性の運動麻痺症状を呈する感染症である。厚労省はウイルスなどの種々の病原体の感染により弛緩性の運動麻痺症状を呈する感染症であると定義しています。日本では2018年5月から監視を強めていました。

米国でも急性弛緩性脊髄炎（Acute flaccid myelitis：AFM）は神経系に影響してポリオのような麻痺をもたらす病気で、9割が18歳以下の子供たちに発症しています。AFMと診断された子供の数は過去4年間で急増し、少なくとも全米で合計386人に達しています。症状は「手足に力が入らなくなる」「顔や目尻が垂れ下がる」「食べ物がのみ込めなくなったり、口が回らなくなる」「場合によっては呼吸が弱くなる」などです。これまで米国では1万人に1人がかかる稀な病気でした。

しかし、2014年、1000人以上感染したとされたほか、今年は9月に100人以上の患者が報告され、疾病対策センター（CDC）が国内に警戒を呼びかけています。9月中旬から患者が増え始め、10月初旬には全米5州で報告。ミネソタ州で最近急増し、中旬には全米22州で罹患が確認された62件と、さらに罹患した疑いがあるケースを含め合計127件が報告され、昨年を大幅に上回っています。10月16日にはCDCは、子どもの手足が麻痺するAFMという症状が急速に拡大しているとして警告を発しています。

CDCによれば、ポリオウイルス、エンテロウイルス、ウェストナイルウイルス、アデノウイルスなどのほか、環境有害物質、遺伝性疾患の可能性があるとしています。治療法は確立しておらず、理学療法、作業療法などに頼っているのが現状です。ステロイドによる治療が実施された例も伝えられていますが、完全な回復には至っていないとしています。効果的な予防法もなく、少なくともポリオの予防接種を受ける、ウェストナイルウイルスを媒介する蚊に刺されないように気をつける、通常の感染症予防同様にまめに手を洗うことなどが呼びかけられています。

風邪のような症状があって、このような麻痺症状があったら、速やかに小児科の専門医がいる医療機関を受診してください。　　〆

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おはようございます。武蔵小金井の野川公園
で開催される武蔵野はらっぱ祭りが終わってた…

さて、急性弛緩性麻痺（Acute flaccid paralysis：AFP）は主に子どもが発症する感染症で、発熱や咳などの風邪に似た症状の後に手足などに麻痺が起きるもので、多くの子どもに麻痺の後遺症が残るとされています。ウイルスなどの種々の病原体の感染により弛緩性の運動麻痺症状を呈する感染症である。厚労省はウイルスなどの種々の病原体の感染により弛緩性の運動麻痺症状を呈する感染症であると定義しています。

2015年に国内で100人余りの患者の報告がありました。この時はエンテロウイルスD68感染症の流行と同時に麻痺の報告が相次ぎました。285件報告されましたが、すべてがエンテロウイルスD68との関連があるとは確認できていませんが、流行のあった8〜12月に手足の麻痺が出て、脊髄に異常があった人が約60人に上りました。

これをきっかけに改正省令が施行され、2018年5月から監視を強めていました。国立感染症研究所が全国の医療機関の患者数の報告を受け、その結果、8月〜10月までのまでの4か月間はひと月に多くても約10人でしたが、9月から増えはじめ、先月は28日までに42人と半年で患者数は86人に上りました。都道府県別では、岐阜県と兵庫県が8人と最も多く、続いて東京都と愛知県が6人、福岡県で5人、埼玉県、千葉県、神奈川県、それに大阪府で4人などとなっています。病原体の検査には時間がかかり、現時点では麻痺の患者の一部からしか検出されていません。この後も患者数は増えるかもしれません。　

国立感染症研究所も「今後の推移を注意深く見ていく必要がある。発熱や咳などの症状の後に力が抜けたように手や足を動かせないなどの麻痺の症状が子どもに見られたら、速やかに小児科の専門医がいる医療機関を受診してほしい」と呼びかけています。専門家は手洗いやうがいの徹底と医療機関への早めの相談を呼びかけています。　　つづく･･･

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おはようございます。治療院の脇のアスファルト
の隙間に生える金魚草が咲き続けています。

さて、急性弛緩性麻痺（Acute flaccid paralysis：AFP）は主に子どもが発症する感染症で、発熱や咳などの風邪に似た症状の後に手足などに麻痺が起きるもので、多くの子どもに麻痺の後遺症が残るとされています。ウイルスなどの種々の病原体の感染により弛緩性の運動麻痺症状を呈する感染症です。厚労省はウイルスなどの種々の病原体の感染により弛緩性の運動麻痺症状を呈する感染症であると定義しています。

2018年1月20日、厚労省は感染症法施行規則を改正し、急性弛緩性麻痺を五類感染症（全数把握疾患）に追加する省令案を公表。15歳未満のAFP患者を診断した医師に対し、7日以内に患者の年齢・性別等を保健所に届け出ることを義務づけています。厚労省は3月末に改正省令を公布、5月1日に施行開始しています。日本ではワクチン由来症例を含めてポリオは根絶されていることから、AFP発症者にポリオ検査が実施されない可能性が考えられます。このため省令案では、ポリオ検査陰性であることをAFPの届出条件とし、検査の確実な実施を担保するとしています。

急性弛緩性麻痺はエンテロウイルスＤ68などのウイルスが原因の１つではないかと疑われていますが、特定はされておらず、有効な治療法や予防法はありません。このウイルスは小児麻痺とも呼ばれるポリオや、手足口病を引き起こすウイルスの仲間です。咳のしぶきなどで飛沫感染し、夏から秋に流行します。その他、ボツリヌス症などの感染症に起因するものがあります。

感染により咳や発熱など風邪に似た症状が出ます。対症療法しかなく、手足に麻痺が残る場合が多く、感染を防ぐためのワクチンもありません。感染者は成人は数人だけで、半数以上が5歳未満です。治療で手足の麻痺が完治したのは７人だけで、多くに麻痺が残るなど麻痺の治療法も確立されていません。　　つづく･･･

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