● 荻窪 教会通り てんゆ堂鍼灸院 ｢日日是好日｣●

おはようございます。年が明けると流石に寒い。
｢松飾り｣をして置く｢松の内｣も今日までですね。速いね〜。

さて、野生動物が感染源とされるものには、
｢感染症法｣で、｢一類感染症｣に指定されているモノもあります。
ちなみに、｢一類感染症｣は国内にはなく、外国からの｢輸入感染症｣です。
｢エボラ出血熱｣や、｢マールブルグ熱｣などがR。
これらは特異なモノとしても、
以前紹介した｢狂犬病｣は世界ではまだまだ多いですし、
｢エキノコックス症｣は、北海道のキタキツネなどから感染しますし、
牛や豚などの家畜から発症するモノとしては｢ブルセラ病｣などがR。
ペットから感染するその他のモノとして挙げられるのは、
｢クリプトコッカス症｣、｢サルモネラ症｣、｢リステリア症｣
｢レプトスピラ｣(ネズミなどから感染し、発熱や下痢を引き起こす)･･･

｢ペット感染症｣は、動物→人に感染するイメージがありますが、
人→動物というケースも当然R。｢ヒト由来動物感染症｣です。
例えば、｢インフルエンザウィルス｣がフェレットに感染する。
感染から48時間以内に粘りなある｢鼻汁｣を伴った｢くしゃみ｣、
｢流涙｣、粘液膿性の眼脂･･･
短期間の｢発熱｣や｢腸炎｣、｢食欲の低下｣などもみられるそうです。
フェレット→人への感染も起こりえます。

では、ペットとどう付き合えばイイのでしょう。
どんなに愛しいペットも(恋人)ではなく、(お友達)として接しては!!
(お友達)と、日本では基本的にキスもしませんね。
一緒に寝たりする事もありません。
(お友達)という、適度な距離感で｢ペット感染症｣の多くは防げますね。
身体に不調がある時は、｢もしかしたら･･･｣という思いをもち、
ペットの事を担当医に話し、適切な検査･治療を受ける事が大切です。

｢ペット感染症予防｣の主な事柄を最後にまとめて置きます。
１、キスや口移しで食べ物を与えない。
２、同じ布団やベッドで一緒に寝ない。
３、一緒に遊んだ後は手をよく洗う。
４、ペットの身体や飼育環境を清潔に保つ。
５、ペットの定期健診、駆虫、予防注射などを受ける。
６、｢ペット感染症｣の正しい知識を持つ。
７、かかりつけの獣医師を持つ。
８、かかりつけの医師にペットを飼っている事を伝えておく。
９、ペットが不審死したら獣医師に届ける。
10、希少動物や野生動物は飼わない、触らない。

愛するペットの健康管理をしっかり行いましょう!!
命あるペットは、家族の一員ですからね〜。　　　　　　　　　　　　　〆

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・ペット感染症　１
・ペット感染症　２
・｢妊娠中｣　要注意薬

おはようございます。花屋さんの店先に、
赤い｢ボケ｣の花を見つけました。一見｢紅梅｣に似てますよね〜。

さて、｢ペット感染症｣の主なモノをチェックしておきましょう!!
１、｢トキソプラズマ感染症｣−猫の糞便中に排出される、
　　｢トキソプラズマ｣という｢寄生虫｣の｢オーシスト｣(卵のようなもモノ)が、
　　体内に入る事で感染する病気です。
　　猫の20〜50％が既に｢トキソプラズマ｣に感染していると言われています。
　　感染源となる｢オーシスト｣は、猫以外の動物からは排泄されないので、
　　犬から人へ感染する事はありません。
　　｢トキソプラズマ｣に感染した猫の糞便は要注意です。
　　｢トキソプラズマ｣に、豚なども感染します。
　　一見、無関係そうですが、｢トキソプラズマ｣に感染した豚などの生肉に、
　　付着した｢オーシスト｣が口の中に入る事でも感染します。
　　加熱処理の不十分な肉(馬刺、牛刺、鳥刺、レバ刺、鹿刺、
　　レアステーキなど)を食べた事で｢トキソプラズマ｣に感染しています。
　　冷凍するか、よく加熱すれば｢トキソプラズマ｣は死滅します。
　　感染しても猫は無症状。
　　人でも健康な方ならばほとんど症状が現れない事もあります。
　　｢トキソプラズマ｣が猫からうつる代表的な病気として怖いのは、
　　妊婦婦に影響があるからです。妊婦が感染すると、
　　胎盤を通して胎児に｢トキソプラズマ｣が入りこ込む事があります。
　　その結果、｢流産｣や｢死産｣、新生児に水頭症などの、
　　｢先天性トキソプラズマ症｣が稀に出る事があるからです。
　　｢トキソプラズマ｣に感染しているかどうかは、
　　猫も人も｢抗体検査｣で調べる事ができます。
　　結果が｢陽性(＋)｣ならば過去に感染し、既に｢抗体｣ができているので、
　　妊娠しても胎児にうつる可能性はほとんどありません。
　　しかし、妊婦さんは、猫と生肉には要注意です。

２、｢パスツレラ症｣−最近、注意が向けられてきた感染症です。
　　｢パスツレラ菌｣を保持している犬や猫の年間増加率は、70％を超えています。
　　犬や猫をはじめとする哺乳動物の口の中にいる｢パスツレラ菌｣。
　　猫や犬に咬まれたり、ひっかかれたりすることで感染します。
　　抵抗力が低下した方に感染すると、
　　傷口の痛み、腫れ、化膿、リンパ節の腫れなどの症状が出ます。
　　要注意なのが、｢糖尿病｣や｢アルコール性肝障害｣、
　　｢ガン｣などの基礎疾患＝持病がある方です。
　　ペロペロと舐められて｢パスツレラ菌｣が口から入ると、
　　｢肺炎｣や｢気管支炎｣など呼吸器系の症状が現れる事もあります。
　　口移しでエサを上げたり、キスしたりする事が問題行為ですね。
　　対処が遅れると、｢敗血症｣や｢髄膜炎｣などを起こして、
　　死に至る事もある怖い感染症です。
　　早い段階で適切な診断がつけば、｢抗生物質｣で治ります。

３、｢猫ひっかき病｣−猫にひっかれたり咬まれてから、
　　１〜３週間後、傷口が｢潰瘍｣になったり、
　　傷を受けた部位の｢所属リンパ節｣
　　(肘・腋窩のリンパ節が多い)が腫脹します。
　　猫の爪や口の中にある｢バルトネラ菌｣に感染して起こります。
　　健康な方では、一時的に腫れても自然治癒しますが、
　　小さなお子さんや高齢者、抵抗力が低下した方に感染すると、
　　傷の治りが悪かったり、更に肝臓が腫れたり、
　　｢髄膜炎｣を起こしたりする事があります。
　　猫に咬まれたりひっかかれたりしたら、
　　たかが(ひっかき傷)と侮るなかれ!!
　　また、この｢バルトネラ菌｣は｢ノミ｣が媒介して感染します。要注意!!
　　猫の爪はいつも短く切っておき、｢ノミ｣の駆除もして上げましょう。

４、｢Ｑ熱｣−｢リケッチャ｣というウイルスより大きく、
　　細菌より小さい微生物に感染して起こる病気です。
　　病名が不思議な感じでしょ!?
　　英語で、｢Query fever｣(訳の解らない熱)って所でしょうか!!
　　この｢リケッチャ｣は犬や猫などのペットから感染しやすいと言われています。
　　カラスやハトなどの野生動物からも感染します。
　　｢リケッチャ｣に感染した猫のお乳や排泄物などから感染します。
　　通常、軽い発熱や咳などの呼吸器症状を起こした後に治ります。
　　悪化すると、｢気管支炎｣、｢肝炎｣、｢髄膜炎｣などを起こし、
　　治療が遅れると死亡する事もあるんです。
　　慢性的な｢発熱｣や｢吐き気｣、｢倦怠感｣が続く場合もあります。
　　原因が特定しにくいので、見逃されるケースも･･･
　　猫を飼っている方は、こんな病気にかかる事も知って置くとイイ!!

５、｢オーム病｣−犬･猫ばかりがペットではありませんね。
　　鳥類(特にオーム)からヒトに感染する｢腸チフス様伝染病｣。
　　｢クラミジア｣(細胞内でしか増殖しない細菌の一種)を病原体とし、
　　人に感染すると肺炎など呼吸器症状を起こします。
　　｢クラミジア｣は排泄物や鼻汁と一緒に排泄され、
　　乾燥した排泄物の飛沫を吸い込んだり、
　　エサを口移しで与える方に感染する事が多いです。
　　症状は、１〜２週間の潜伏期があり、発熱、頭痛、咳、疲労感など、
　　風邪に似た症状があり、重症になると、
　　｢激症肺炎｣による｢呼吸不全｣で死亡する事もあるんです。
　　1999年施行の｢新感染症法｣で｢報告義務｣が付けられてます。
　　2001年、松江市の鳥展示施設で｢オーム病｣の集団感染がありました。
　　一般入場者と職員計１７名が｢高熱｣などを訴えました。
　　高圧洗浄機で施設を清掃した時に舞い上がったホコリを吸ったのが、
　　原因と見られています。
　　口移しでエサを与えない事はもとより、排泄物に触れた時は、
　　よく手を洗う事が肝要です。
　　治療は、｢抗生物質｣が使われます。
　　｢クラミジア｣には、｢テトラサイクリン系｣が第１選択でしょうか。
　
愛玩動物とはいえ、｢ペット感染症｣のリスクは高いですね。　つづく･･･

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おはようございます。今日から｢仕事始め｣の方も多いですね。
ボチボチやっていきましょう!!

さて、｢ペットブーム｣と言われて久しい昨今。
てんゆ堂のある荻窪も、｢ペット可｣のマンションやアパートが多い。
私が子供の頃は、犬は屋外で飼われていたし、
猫は家の内外を気ままに行き来していた記憶がR。
今じゃ、野良犬さえ見ない。
ペットは家の中で、人間と家族同様の生活を送っています。
働かずに三食昼寝付き。
嗚呼、裕福な家のペットになりたいなんて、このご時世聞こえてきそうだ!!

ペットフードメーカーで組織している｢ペットフード工業会｣の調査では、
2005年の犬の飼育数は19.4%(1,306万8千頭)、猫は14.9%(1,209万7千頭)。
犬猫飼育数は増加傾向で、全国で2,500万頭を初めて上回り、
30〜40才代の世帯で飼育率が増加しているそうです。
５世帯に１世帯が犬を飼っている事になりますね。
犬猫の健康に関心があるのは90％以上。ここも健康ブームですね。
｢コンパニオン・アニマル｣なんて言葉がR。
ストレスの多い仕事や、病気の方、独居の高齢者の方などでは、
ペットと一緒にいる事で(荒んだ心)を癒してくれる。
ペットは、家族であり恋人!?とおっしゃる方もいるとか･･･

しかし、動物から人間に移る｢ペット感染症｣には気をつけたい!!
｢ペット感染症｣は、｢動物由来感染症｣でR。
正式には｢人獣共通感染症｣と言われ、
ペットと人間が共にかかる病気です。
危険視されている、｢鳥インフルエンザ｣もこれに入ります。
室内飼育が主流となり、一緒に寝たり、キスをしたり･･･
(濃厚な接し方)が増えてますね。
それによって、飼い主が｢ペット感染症｣にかかるケースも増えてきています。
だからといって、むやみに怖がる必要はありません。
なぜなら、｢ペット感染症｣の主な原因は、(濃厚な接し方)による｢接触感染｣でR。
ペットとの正しい付きあい方を理解すれば、予防する事もできるのです。

｢ペット感染症｣を引き起こす病原体には、
｢ウイルス｣や｢細菌｣、｢リケッチャ｣などの小さな微生物、
｢原虫(ｹﾞﾝﾁｭｳ)｣、｢寄生虫｣など様々。
日本で発症する約50種の内、犬や猫などの小動物から人に感染する、
可能性のあるものは、約30種と言われています。
｢ペット感染症｣の多くは、人に感染しても身近な動物から感染したという、自覚症状がなく、医師が｢ペット感染症｣に詳しくなければ気づかない事もあります。
また、ペット以外の動物からも感染する事があります。
2006年、フィリピンで野犬に咬まれた男性が帰国後、
｢狂犬病｣を発症して亡くなりましたし、
北海道にいるキタキツネには、｢エキノコックス｣という寄生虫いて、
人体に入ると内臓で増殖して重い機能障害を起こす事が知られています。

次回は、主な｢感染症｣を見ていきましょう!!　　　　　　　　　　つづく･･･

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明けまして、おめでとうございます。
イイお正月を過ごせましたか!?　てんゆ堂さんは｢プチ断食｣してみました。

さて、年末年始にご馳走を満腹食べた方も多い事でしょう。
そろそろ、サッパリと軽いモノが食べたくなりますね。
そこで、うどんはいかが!?
てんゆ堂さんの大好物。｢食｣への貪欲な欲望がトマラナイ。
うどんは、｢小麦粉｣と｢水｣を原料にして作ります。THE･炭水化物。
そして、｢塩｣は必ず加える大切な材料です。
小麦粉をこね、弾力のある生地になるには｢グルテン｣の形成が必要。
これには｢塩｣が欠かせません。
うどんは、地方や地域によって様々な違いがあります。
配合や小麦粉の種類によっても弾力などの差があります。

四国は香川県。言わずと知れた｢讃岐うどん｣。
元々、雨が少ない讃岐地方では、
うどんに適した軟質の小麦を栽培するには最適だったんです。
それが昭和40年代の後半、県産小麦の栽培農家の激減に加え、
うどん用に開発されたオーストラリア産の小麦
｢ＡＳＷ｣(オーストラリア・スタンダード・ホワイト）が急速に普及。
讃岐うどんの90％以上をオーストラリア産の小麦が占めているのでR。
日本は食物自給率39％と輸入に頼りっきりですからね〜。
美味ければ、問題ナシ。なんて声も聞こえて来そうです。

うどんの原材料からも解る様に、主成分は｢炭水化物｣。
抜群に消化が良い。風邪なんかの時も良くうどんを頂きますよね。
小麦粉をこねる時、作られる｢グルテン｣は｢でんぷん｣を包み込み、
体内に入った時に｢消化酵素｣が入りやすく、
｢糖質｣として消化･吸収されやすいのです。
素早くエネルギー補給できるので、マラソンなどの持久力を必要とする運動前や、
勉強や集中力を要する時にも最適といえますね。
しかし、うどんの原材料に含まれる｢塩｣。
つゆなどにも｢塩分｣が含まれますので、摂り過ぎに要注意!!

｢蕎麦｣は、(体を冷やす)作用がある食べ物です。
｢ルチン｣には血圧降下作用もありますが、
片や、うどんには血圧と体温を上げる作用があり、
上記した風邪や、｢冷え症｣対策にもイイんです。
野菜や肉、卵などさまざまな具材と一緒に煮込んで栄養満点!!
また、これから寒い季節になります。締めは｢うどん｣。
吸水力が強いので、鍋のつゆに溶け出した野菜などの栄養分を、
効率よく食べる事ができますね。

忘れてはいけないのが｢出汁(ﾀﾞｼ)｣。和食の基本であり栄養豊富!!
１、｢蛋白質｣ー鰹節、煮干は蛋白質が３〜４倍に凝縮されます。
　　100g中、70〜80gの蛋白質が含まれます。
　　乳幼児に必要な｢ヒスチジン｣というアミノ酸も多いんです。
　　しっかり、出汁を取る事で｢減塩｣にもつながりますね。

２、｢脂質｣ー削り節100g中、6〜10gと少ないんです。
　　生活習慣病予防にイイと言われる｢不飽和脂肪酸｣が豊富です。

３、｢カルシウム｣ー煮干100g中、2000mgと多いんです。
　　牛乳と比較しても、こちらの方が多いくらいです。
　　カルシウム吸収には、｢ビタミンD｣が必要ですが、
　　煮干には、これも豊富に含まれています。一石二鳥です。

４、｢鉄分｣ー煮干100g中、18mgと豊富。
　　吸収率も鉄分が多いと言われるホウレン草が5〜7％ですが、
　　煮干は10％。貧血予防にも･･･

食品成分表などで｢小麦｣と｢米｣を比較してみますと、
小麦の方が良質な｢植物性タンパク質｣自体は多いです。
しかし、｢米｣の方が｢アミノ酸組成｣が良いので、
｢米｣だけ食べていても何とか生き延びられるます。古き日本の食事ですね。
それに対し、ヨーロッパなどでは｢小麦｣がメインですね。
これでは問題が出てくるので、｢肉｣などの｢必須アミノ酸｣で補う必要がR。
また、｢米｣は体内への吸収がゆっくりなんです。
血糖値が急激に上昇しないのです。
近年、(キレル)子供〜大人が増えています。
血糖値が急激に上昇すれば、急激に下降し｢低血糖症｣を起こします。
これが、(キレル)原因と言われています。
甘いジュースや小麦を使ったスナック菓子では、当然起こりえますね。
(キレヤスイ)方には｢米｣に変え、食事はゆっくり食べる事イイんです。

うどんでも蕎麦でも、それだけの偏った食事内容は頂けません。
外食が多い方は、食材をトッピングすれば、より健康的ですね。
１、｢ベータカロテン｣
　　｢ビタミンA｣＝｢レチノール｣の前駆物質です。
　　身体の抵抗力を高める、皮膚や粘膜の正常保持、視覚の正常化、
　　成長および分化に関与しています。
　　海苔やホウレン草に多く含まれています。

２、｢ビタミンＣ｣−｢アスコルビン酸｣とも言います。
　　疲労回復を助けます。｢抗酸化作用｣があり有名ですね。
　　コラーゲン形成に重要であり、肌を美しくしてくれます。
　　鍋などでは、スダチやカボスなどを加える事で補いましょう。

３、｢ビタミンＢ群｣−疲労回復にイイ。
　　｢ビタミンＢ1･2｣は蕎麦に豊富でしたね。
　　その吸収を促進する働きがあるのがネギ。
　　薬味をタップリ入れるとイイのですが、臭いにはご注意を!!

うどんもイイし、蕎麦も捨て難い。んん〜迷う。
今日のランチは、ラーメンにして置きますかね〜!!　

おはようございます。今日は｢晦日｣。てんゆ堂も｢仕事納め｣で〜す。

｢蕎麦｣と言えば、｢年越し蕎麦｣。それとも夏の｢ざる蕎麦｣･･･
｢蕎麦｣はセッカチな江戸っ子の食べ物といった感じもしますね。
現代では、｢蕎麦｣は低カロリーでヘルシーなイメージでしょうか。
今日は、麺好きなてんゆ堂さんが贈る。
｢蕎麦｣の余り知られていない栄養価について!!

１、｢ビタミンB群｣−これらが多く含まれています。
　　特に、｢ビタミンB1･B2｣は、精白米の4倍も含まれているんです。
　　しかし、｢ビタミンA｣や｢ビタミンC｣は含まれていないのでR。
　　A､｢ビタミンB1｣＝｢チアミン｣
　　　｢疲労回復｣と言えばこれ!!成長を促進します。
　　　でんぷんなどの糖質をエネルギーに変換するのに不可欠です。
　　　精神状態を改善し、神経系、筋肉、心臓の機能を正常に保ちます。
　　　ビタミンB1が不足すると、体力の低下、イライラ、食欲不振･･･
　　B､｢ビタミンB2｣＝｢リボフラビン｣
　　　成長と生殖を助け皮膚や粘膜を保護し、健康な爪や髪、美肌効果がR。
　　　たんぱく質や脂質、糖質などの代謝に関係する酵素を助ける働きがR。

２、｢食物繊維｣(ヘミセルロース)−これも多いです。
　　｢食物繊維｣は精白米の2｡5倍と言われています。
　　体内で消化･吸収されませんが、｢整腸作用｣という重要な役割を果たします。
　　便通を整え、腸内にあるコレステロールや有害物を、
　　水分と共に体外に排出してくれます。便秘は肌にも大敵ですね。

３、｢植物性たんぱく質｣−これも多く含まれています。
　　精白米やうどんと比較しても断然豊富。
　　精白米の9.2%に対し、蕎麦は12.1%と30％以上も多く含まれています。
　　たんぱく質を構成しているアミノ酸のバランスがグ〜。
　　蕎麦は他の穀類と比較して｢アミノ酸スコア｣が高いのでR。
　　完全食品といわれる鶏卵を(100)とすると、
　　蕎麦は(92)とほぼ牛乳と同じ。精白米は(65)でR。
　　特に、発育に大切な｢必須アミノ酸｣(体内で合成できない蛋白質で、
　　飲食物として摂取する必要がある蛋白質)である｢リジン｣が豊富。
　　アミノ酸が不足すると、疲れやすく、体力の衰えや脂肪蓄積などを招く。

４、｢ルチン｣(ビタミンＰ)−｢ポリフェノール｣の一種で、
　　赤ワインやカカオ、お茶に含まれるポリフェノールと同様に、
　　｢活性酸素｣を除去する｢酸化防止作用｣がR。
　　更に｢ルチン｣は、血管強化し、
　　血圧降下作用も認められています。
　　｢ルチン｣は水溶性なので、｢そば湯｣にも豊富に溶け出てます。
　　血圧が高い方は、そのまま飲むとイイでしょう。
　　また、蕎麦には｢コリン｣という成分が含まれています。
　　この｢コリン｣は肝臓の働きを促進する効果があり、
　　飲酒によって肝臓に脂肪がたまるのを防いでくれると言われてます。
　　日本酒に蕎麦なんて、風流であり健康にもイイ組み合わせなんですね。

蕎麦はヤセ地でも育ち、その上、栄養価も高い食べ物なんです。
｢蕎麦の実｣から｢ソバガラ｣を取り除き、｢丸抜き｣という状態になります。
中心部ほど白くデンプン質が多く、
外皮に近くなるほど黒ずみ、蛋白質を多く含みます。
通常の白い蕎麦は｢更科蕎麦｣。色が白いほど舌触りがよく、
弾力があり、コシが強いが蕎麦独特の香りが少なくなります。
黒い蕎麦の｢田舎蕎麦｣は、コク、旨味、風味は増しますが、
口当たりがボソボソとして少し悪い。まあ、これがイイと言う方も多いでしょう。
当然、栄養価でもこちらがイイ。
米でも小麦などでも穀類のほとんどが｢精製｣する事により、
栄養価の高い｢胚芽｣の部分を取り除き、｢胚乳｣部だけを食べる。
口当たりは断然イイが、大事な所をむざむざと捨てているんですね。
それで、セッセとサプリ補給では･･･

｢蕎麦｣は美味しいですね。地方によって色々食べ方や種類が増えますね。
嗚呼、盛岡の(蕎麦冷麺)。まだ食べた事ないんですよ〜。(悔)
しかし、｢蕎麦アレルギー｣の方は気をつけましょう!!
命に関わる事がありますから･･･

年内、最後のブログです。本年もご愛読ありがとうございました。(礼)
世情は色々ありますが、前向きにやって行きましょう!!
ではでは、良いお年を〜。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

おはようございます。年末も押し迫って来ました。
今年やり残した事はありませんか!?　

さて、｢ミュンヒハウゼン症候群｣は、
｢虚偽性障害｣という精神疾患の一種です。
既に罹患している病気の病状などを、虚偽や誇大に並べ立てたり、
新たな病気を創作し、病院に通院したり入院するようです。
自分の病気の診断と病院側の診断が異なる場合、
｢ドクターズショッピング｣という、
病院をすぐに変える事を日常的に繰り返すようです。
｢病院遍歴｣を調べる事も、｢ミュンヒハウゼン症候群｣を、
見つける上で見逃せない要件でしょう。
｢ミュンヒハウゼン症候群｣の患者さんは、
病気が治る事を怖れます。ですから、入院・検査時の自傷行為、
検体のすり替えなどの偽造工作を繰り返し行うようです。
これらの目撃や発覚などによって、
初めて｢ミュンヒハウゼン症候群｣の疑いがもたれるケースが多いようです。
まさに、前記した事件と同じですね。
｢精神疾患｣なので、｢精神科｣で発覚する事が多そうですが、
大半は、｢内科｣や｢外科｣で発覚される事が多いようです。

｢代理ミュンヒハウゼン症候群｣は、
｢自傷｣(自分自身を傷付ける)ではなく、
(身近にいる代理の人間)を｢他害｣(自分以外の者を傷付ける)するのです。
子供を持つ母親に多く見られ、｢他害｣の対象の多くは自分の子供です。
自分の子供が重症である事などで、懸命で健気なヒトを演じる事で、
他人からの同情や哀れみという関心を引くのが目的です。
子供を傷つけ殺害がする事が目的ではないようです。
(悲劇のヒロイン)になりたいんですね。
アメリカでは、年間600〜1000件近くの｢代理ミュンヒハウゼン症候群｣の
症例があると言われ、近年は増加傾向を示していると言います。
イギリスでは、10万人に2.8人が｢代理ミュンヒハウゼン症候群｣の、
虐待対象になっているという。 欧米では既に社会問題でR。
ご記憶の方も多い事でしょうが、
2006年6月に起きた、男児殺害事件の畠山鈴香容疑者も、
｢代理ミュンヒハウゼン症候群｣ではないかと言われています。

｢ミュンヒハウゼン症候群｣そのものを治療する｢薬｣はありません。
｢人格障害｣や｢不安障害｣の併発がある場合のみ薬が処方されるようです。
それ以外の｢薬｣の処方の場合、｢ミュンヒハウゼン症候群｣の患者さんは、
手にした｢薬｣で、また、(危険な行動)を起こす恐れがあります。
｢ミュンヒハウゼン症候群｣は、
｢認知行動療法｣が一般的な治療方法のようです。

｢代理ミュンヒハウゼン症候群｣の場合、自分や第三者の子供を｢他害｣します。
被害者は、幼い子供たちです。夢も希望もある子供たちが、
(狂気の刃)の餌食となってしまい、
心身両面の大きな問題を抱える事になりかねません。
病気だからと、許される事ではありません。
周囲にこのような方がいらっしゃっる場合、
注意して見てあげたいですね。周囲の協力と行政などの対応が必要です。
このような悲しい事件が２度と起こらないように切に願います。

＜関連記事＞
・代理ミュンヒハウゼン症候群(ＭＢＰ)　１

おはようございます。昨日、｢仕事納め｣の方も多かった事でしょう。
てんゆ堂は、12月30日(火)まで、年内は診療しています。

さて、先日、帰宅してボ〜ッとTVのNEWSを観ていました。
そして、このようなNEWSが流れたきた。
母親が入院中の１歳の娘の点滴に、10日程放置した、
腐敗したスポーツドリンクを注射器で注入していた事件が発覚したという。
人為的に点滴に異物を混入された結果、
通常、血液中には存在しえない細菌などが検出され、
弱毒の細菌感染の繰り返しで熱が下がらず、
｢膠原病(ｺｳｹﾞﾝﾋﾞｮｳ)｣や｢免疫不全｣を起こし、
最悪の事態を招いてしまうのです。
一般の方が、注射器を持っている事だけでも奇々怪々であるが、
同じ母親の3人の子供がこれまでも病院で病死しているというのだ。
どなたの頭の中も、?????　でしょう!?
事件の現場となった｢京大付属病院｣では、
母親に異常行動が見られたので、
病室の監視カメラで行動をチェックしていた模様で、
この事件が明るみになったようです。
病院側は、｢代理ミュンヒハウゼン症候群(ＭＢＰ)｣
の疑いを示唆していた。

何ともやるせない事件である。
耳慣れない｢ミュンヒハウゼン症候群｣なる病気とは!?
定義は、自分に周囲の関心を引き寄せる為、
虚偽の話をしたり、自分自身の身体を自傷したり、
病気を装うなどの症例の事のようです。
1951年にイギリス人医師、｢リチャード・アッシャー｣によって発見され命名。
自分以外の者を傷つけたり、我が子が不治の病を抱える事などで、
周囲の関心を引き寄せるモノを、｢代理ミュンヒハウゼン症候群｣と言う。

一見似ているモノに、｢詐病(ｻﾋﾞｮｳ)｣がR。
経済･社会的な利益を受ける事などを目的とし、
病気であるかのように偽造する｢詐偽行為｣の事を言います。
例えば、｢うつ病｣＝｢気分障害｣を装い、
病院で診断書を書いてもらい、給与を不正受給するのもこれに入ります。
また、交通事故などで｢頸椎捻挫｣(ムチウチ症)と診断され、
長期間治らない振りをし続け、保険金や治療費関係、給与保証などの、
｢疾病利得(ｼｯﾍﾟｲﾘﾄｸ)｣を得ようとする行為もこの範疇です。
｢ミュンヒハウゼン症候群｣は、周囲の関心を引く為に行われ、
｢詐病｣は、より実利的な目的で行われる傾向があります。　　　　　つづく･･･

＜関連記事＞
・代理ミュンヒハウゼン症候群(ＭＢＰ)　２

おはようございます。今週末のtokyoはかなり寒くなりそうです。
｢風邪｣など引かないように、したいものですね。

さて、最近の｢鼠径ヘルニア｣は、日帰り手術も可能なんです。
主な｢鼠径ヘルニア｣の手術を紹介しておきましょう。
１、｢バッシーニ法｣−｢従来法｣とも言います。
　　古くから行われている方法です。
　　人工補強材＝｢メッシュ｣は使用しません。
　　｢鼠径管｣の開口部を縫い縮め、腹部の筋肉や筋膜を縫い合わせ補強します。
　　縫い合わせで補強するので、筋肉や筋膜の部分に、
　　(引きつれ)や(つっぱり)ができ、
　　術後の痛みやつっぱり感の原因になる事があります。
　　また、更に加齢する事により再発する事があります。
　　再発率は約2〜10％と報告されています。
　　術後は2〜3日は安静にし、5〜7日くらいの入院が必要だそうです。

２、｢メッシュ＆プラグ法｣−周りの組織を引き寄せず、
　　人工補強材＝｢ポリプロピレン製メッシュ｣で出来た、
　　傘状のプラグ＝｢栓｣を｢鼠径管｣の開口部や筋膜の弱い部分に入れ、
　　補強する方法です。
　　人工補強材は身体にとっては、異物で不安な方もいらっしゃるでしょう。
　　条件として、身体の中に留置した後に組織反応が少ない事や、
　　感染しにくい事などが挙げられています。
　　｢ポリプロピレン｣という素材は炭化水素の重合体として、
　　化学的耐久性にすぐれ、長期にわたって引張り強さを保持します。
　　臨床使用の実績があり、信頼性・安全性において高い評価を得ている様です。
　　手術後のつっぱりをなくす為に、
　　1990年代になり開発され、現在日本で最も多く用いられている方法です。
　　｢局所麻酔｣で｢全身麻酔｣の必要もなく、手術も短時間で済みます。
　　再発率は低くは1〜5％ぐらいで、手術後すぐに歩行が可能です。
　　｢短期入院｣or｢日帰り手術｣が可能です。
　　また、最近ではヘルニアの状態により傘状のプラグ（栓）だけでなく、
　　｢クーゲル法｣や｢ダイレクトクーゲル法｣と呼ばれる、
　　平らなパッチを補強材として使用する場合もあります。
　
３、｢腹腔鏡下法｣−お腹の中にカメラ＝｢腹腔鏡｣や、
　　処置具を挿入して遠隔操作でお腹の内側から弱くなった、
　　筋膜･筋肉に人工補強材を当て補強する方法です。
　　1990年代になり開発されました。通称｢ラパロ｣とも言われます。
　　これも再発率が1〜5％ぐらいと低く、術後からすぐに歩行が可能です。
　　｢短期入院｣or｢日帰り手術｣が可能です。
　　ただし｢全身麻酔｣が必要で、
　　他の手術方法と比べ手術時間が長い傾向があります。

手術時間は、大体60分未満です。ですから、昼前に来院し手術し、
夕方には自宅に帰れます。多忙な方にはありがたいでしょう。
(溶ける糸)を使っている場合は、｢抜糸｣の必要がありません。
手術後2週間ほどは、重い物を持ったり、
腹圧が掛かるような運動をしたりするのは避けるのが懸命です。
ちなみに、｢鼠径ヘルニア｣を治す薬はありませんよ。
また、大人の｢鼠径ヘルニア｣・｢脱腸｣は自然治癒する事は考えにくいです。
筋肉･筋膜の影響があるので、(筋トレ)すればイイのでは!?
なんて考える方もいらっしゃるかもしれませんが、
特に｢筋膜｣は、加齢に伴う変化なので良くなる可能性はキビシイです。
口が緩んでいる限り、結局｢ヘルニア｣が出てきてしまいますね。
激しい運動などをして、｢炎症｣を誘発する可能性があります。
ご注意下され!!

｢鼠径ヘルニア｣を色々見てきました。
仕事などで忙しいと、ついつい痛みがないと後手にまわりがちです。
忙しい方ほど、早めに病院を一度受診しておきましょう!!

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・大人の｢鼠径ヘルニア｣・｢脱腸｣　１
・鼠径部・脚の付け根の痛み
・小児の｢鼠径ヘルニア｣・｢脱腸｣　１
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おはようございます。今日は｢クリスマス｣ですね。
文化庁によると、キリスト教系の信者さんは約200万人だとか。　(多or少!?)

さて、｢中高年｣と言われる男性諸氏。こんな症状ありませんか!?
１、立った時やおなかに力を入れた時、
　　｢鼠径部(ｿｹｲﾌﾞ)｣(足のつけ根)に柔らかい(ふくらみ)or(しこり)がある。
２、時々痛みも感じるが、なんとなくお腹に違和感がある。
３、時々、息苦しい事がある。
こんな症状が現れたら、｢鼠径ヘルニア｣＝｢脱腸｣かもしれませんよ!?
　
｢鼠径ヘルニア｣には、子供と大人では治療方法も異なります。
大人の｢鼠径ヘルニア｣は、50〜60歳代の中高年が一番多く、
90％以上が男性に発症しています。
初期症状として、鼠径部に柔らかい膨らみができ、違和感を感じたり、
少し突っ張ったりして、痛いような感じを覚えるという場合が多いです。
症状が進み｢腸｣が飛び出したまま、元に戻らなくなる｢嵌頓(ｶﾝﾄﾝ)｣になります。
放置すると、｢激痛｣が起こり、｢血行障害｣→｢壊死(ｴｼ)｣を起こし、
｢炎症｣を起し｢腹膜炎｣などに進展すれば、命に関わる事もR。
緊急の手術の対象になります。
｢恥ずかしい｣、｢たいした症状じゃないから｣…と軽視せず、
まずは一度、専門医に見てもらう事が大事です。放置しない事が大切ですよ。

最近は少なくなりましたが、ひと昔前は｢脱腸｣では、
応急手当というか対処療法として、
｢ヘルニアバンド｣＝｢脱腸帯｣が使用されていました。
バンドで｢脱腸｣部を押さえ込んでしまうというモノです。
確かに中身は出てこなくなりますが、
立ったり歩いたりする時には、いつもバンドをしていないといけませんし、
現在は、飛び出したモノを無理に押さえ付け、
その部分が擦れたり、腸が中で癒着する事があるので、
手術を受けるまで(つなぎ)として利用されるかもしれませんが、
あまり使用されなくなって来ています。

小児の｢鼠径ヘルニア｣は先天性のモノが大多数ですが、
大人の｢鼠径ヘルニア｣・｢脱腸｣の場合は、｢生活習慣｣が大きいです。
｢鼠径部｣には｢鼠径管(ｿｹｲｶﾝ)｣という、腹部と外部をつなぐ筒状の管があり、
男性では精巣へ行く血管や精管(精子を運ぶ管)があり、
女性では子宮を支える｢靱帯｣が通っています。
年齢を重ねて｢筋膜｣が衰えてくると、｢鼠径管｣の開口部が緩んできます。
お腹に力を入れた時などに、｢筋膜｣が緩んで出来た入り口の隙間から、
｢腹膜｣が出てくるようになり、次第｢ヘルニア嚢(ﾉｳ)｣という袋状に伸びて、
｢鼠径管｣内を通り脱出します。
これを｢内鼠径ヘルニア｣といいます。
小児は原因が異なり｢外鼠径ヘルニア｣。
外観は内･外鼠径ヘルニアと変わりません。
ちなみに、鼠径部の下、大腿部の筋肉･筋膜が弱くなって、
膨らみが発生するヘルニアを｢大腿ヘルニア｣といいます。

大人の｢鼠径ヘルニア｣の原因は、加齢によるモノと、
立ち仕事などのお腹に力が入り｢腹圧｣がかかる方に多いんです。
また、交通事故などの強い衝撃や、｢喘息｣などでよく咳をする方、
｢便秘｣や｢排尿障害｣でトイレでリキム方に現れやすいですね。
仕事内容でいえば、重い物を持つ建設業や運送業の方、
立ちっぱなしで仕事をする飲食業、販売員の方、
瞬発力を必要とするスポーツをやっているラグビー、相撲･･･
そうそう、マッサージ師さんもよくなりやすいでしょうか!! 　　　　　　つづく･･･

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おはようございます。てんゆ堂さんからの小さなプレゼント。
｢ワム・Last Christmas｣。(懐かしい〜)

さて、｢鼠径ヘルニア｣の手術は、大人の場合よりも簡単と言われています。
手術は、｢全身麻酔｣下で行われます。
手術内容は簡単で、手術時間は約15〜20分間で、
手術には１〜2日間の入院が必要となってます。
飛び出した腹膜の｢ヘルニア嚢｣を切り取るか、
｢脱腸｣しているモノを腹腔内に戻し、閉鎖させる方法です。
最近は、｢腹腔鏡｣での手術もよくやられているようです。
また、赤ちゃん・小児の｢鼠径ヘルニア｣は自然治癒する可能性アリ。
しかし、大人の｢鼠径ヘルニア｣の場合は自然治癒する事はほぼありません。
｢鼠径ヘルニア｣の手術を行なった後、
しばらくして反対側の｢鼠径ヘルニア｣がでる事があります。
｢対側発症｣といいます。頻度は5〜10％、10〜20人に1人、
反対側の手術をもう一度、受けなければならない事になります。
｢対側発症｣により二度の手術を受けなければならない事を避ける為に、
手術の際に反対側も調べ、｢腹膜鞘状突起｣が閉じていなければ、
反対側も同時に手術をしてしまうという方法があります。
これを｢対側検索(ﾊﾝｿｸ･ｹﾝｻｸ)｣といいます。

小児の｢鼠径ヘルニア｣に似た症状に、｢水瘤(ｽｲﾘｭｳ)｣があります。
｢水瘤｣＝｢陰嚢水腫(ｲﾝﾉｳｽｲｼｭ)｣は、｢鼠径ヘルニア｣とは異なり、
腹膜の袋である｢腹膜鞘状突起｣に腸などの脱出内容物がなく、
透明な液体が脱出した腹膜の中にたまっている状態です。
｢水瘤｣の方は、｢嵌頓｣はなく痛みの症状もありません。
内容が水の為、ペンライトの光を通します。
水瘤の場合は、｢鼠径ヘルニア｣の｢嵌頓｣のような危険はないので、
急いで手術をする必要はありません。
｢鼠径ヘルニア｣の｢嵌頓｣では、
浅い眠り、イライラ、不機嫌ぐったりして機嫌が悪い･･･
｢水瘤｣では、元気そのものです。
１歳までに90％が自然に消失しますので､
１歳を過ぎても残っている場合に手術の対象となるようです。
その他に、｢鼠径部リンパ節炎｣、｢精巣腫瘍｣では、
｢鼠径ヘルニア｣のような鼠径部に腫瘤を認める場合があります。ご注意を!!

最後にいきなり話が脱線します。
明治維新の立役者といえば･･･　　｢西郷隆盛｣翁。
蚊によって媒介される寄生虫の｢フィラリア｣に感染していたようです。
｢フィラリア｣というと、犬の病気と思う方もいらっしゃるでしょうが、
｢バンクロフト糸状虫症｣は、ヒトのみに寄生する｢フィラリア｣です。
ゾウの皮膚状の様相を呈する｢象皮症｣や、
上記の｢水瘤｣の症状が現れます。西郷さんはこれですね。
これにまつわる逸話も多く残されています。
現在の日本では、ほぼ根絶されているようですが、
世界中で、まだ５億人以上の方が｢フィラリア｣に苦しんでいます。

｢鼠径ヘルニア｣は初期はプニュプニュとして痛みもないので、
小さいお子さんは興味本位で触ってしまいます。
炎症が起き、症状が進んで｢腹膜炎｣にでもなってしまう大変です。
日頃と違う行動や仕草が目立つようでしたら、要注意です。
まず、親御さんが深呼吸して、慌てず落ち着いて行動しましょう!!

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