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てんゆ堂さん（鈴木）

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2019.02.18 Monday

機能性ディスペプシア　１

おはようございます。連休を頂いておりましたが、
本日より通常診療となります。朝晩はまだまだ寒い～。

さて、いつまでも胃の調子がよくない人は機能性ディスペプシア（機能性胃腸症）を疑った方がイイかもしれません。英語では（functional-dyspepsia：FD）です。ディスペプシアとは上腹部消化器症状の総称です。これまで神経性胃炎や胃下垂などの診断名で呼ばれていたものが含まれています。別名で非潰瘍性胃腸症（Non-Ulcer Dyspepsia：NUD）とも呼ばれます。

機能性ディスペプシアは上部消化管の機能障害を主体として起こる症候群であり、胃痛、胃部不快感、胃部膨満感、食後早期の満腹感、食欲低下、嘔気、嘔吐、胸やけなどの上部消化管症状（dyspepsia症状）を呈します。さまざまな症状が慢性的に続いているにもかかわらず、内視鏡検査などを行っても胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃がんなどのような異常が不検出な病気です。生命にかかわる病気ではありませんが、つらい症状により患者さんの生活の質を大きく低下させてしまう病気です。

この機能性ディスペプシアという病気の概念は、近年になって新しく確立したものです。それまでは機能性ディスペプシアの患者さんの多くは慢性胃炎や神経性胃炎と診断されていました。本来、胃炎は胃の粘膜に炎症が起きている状態を表す言葉です。ところが胃炎があっても症状があるとは限らず、逆に症状があっても胃炎が認められないことも多々あります。そこで症状があってもそれを説明できる異常がさまざまな検査でも認められない場合、胃に炎症があるなしにかかわらず機能性ディスペプシアと呼ばれるようになりました。

しかし日本ではFDが保険診療病名として承認されていないため慢性胃炎に位置付けられています。また機能性ディスペプシア以外の機能性摂食不振症として摂食障害の患者さんも含まれます。　つづく･･･

＜関連記事＞
・ピロリ菌　１～７
・食道胃接合部ガン　１～５

author : てんゆ堂さん（鈴木）

2019.02.14 Thursday

お知らせ

寒梅の季節ですが、いかがお過ごしでしょうか!?
私用につき臨時休診させていただきます。
何卒、ご理解の程、宜しくお願い致します。

２月１５日(金)・・・臨時休診
２月１６日(土)・・・臨時休診
２月１７日(日)・・・・休診日

　　２月１８日(月)は通常診療いたします。

恬愉堂(てんゆどう)鍼灸治療院は杉並･子育て応援券で小児の夜泣き、疳の虫、夜尿症などに対して小児向けの治療を行っています。応援券の対象外ですが産後の骨盤調整も行っております。産後ダイエットや産後腰痛に効果大!!　痩せにくい方には腰回し体操を組み合わせると効果倍増!!　骨盤ベルトと組み合わせて更にグ～。ベビーベッドもありますので安心して診療を受けられます。施術室は完全プライベートなので赤ちゃんも泣き放題（笑）です。
※2011年度より応援券の使用目的等が変更になっております。ガイドブック等を参照の上、お間違えがないようにお願い致します。
　　　　　　
また無痛分娩で知られる東京衛生病院さまと地域医療連携しており逆子の灸や安産の灸を行っております。出産時の負担もグ～ンと軽く、妊婦さんに喜んで頂いております。てんゆ堂は月経不順や更年期障害などの婦人科疾患、そして鍼灸･不妊治療に力を入れております。今年も多くの「無事に妊娠・出産した」とのうれしい報告を受けております!!
※2016年4月から始まっている「ゆりかご券」は「逆子の灸」の対象外です。ご理解のほどお願いいたします。

｢色々な症状があり病院に行ったけれど何ともないと言われた｣｢検査では何も出なかったけれど体調がイマイチ｣｢薬は余り飲みたくないので鍼灸治療で治したい｣･･･　悩める女性の患者さんが多く来院しています。｢基礎体温表が低･高温期と分かれるようになって来た!!｣｢月経血が前は黒っぽかったのが変わって来た｣･･･　中には｢体重が５kg減った｣などの喜びの声も聞かれます。

当院での治療以外にもご家庭でお灸などをして頂けるように丁寧にご指導させて頂いております。皆さん地道な努力を続けて結果を出しています。どのような病気でも治るのはアナタです。てんゆ堂は鍼灸治療でキッチリとサポートして行きます。治療をご希望される方やご不明な点がある方は、電話（03－3392－1051）またはMail（info@tenyudou.com）にてお問い合わせ下さい。

author : てんゆ堂さん（鈴木）

2019.02.13 Wednesday

潰瘍性大腸炎　生薬の青黛が効く　４

おはようございます。バレンタインデーも近いので
どこでもチョレート…　年間の何％売上るのかな～!?

さて、以前から漢方生薬として使われてきた青黛（せいたい）が科学的に検証されておらず、慶応大学など約30の施設の共同グループが潰瘍性大腸炎（UC）患者に青黛のおける20人治験の臨床試験を行った結果が「活動期潰瘍性大腸炎に対する青黛坐剤の有用性」（2017年10月20日）です。その有効性が米国の医学論文雑誌『Digestion』に掲載されました。中国由来の生薬が科学的方法論で有効性が証明されたことは異例です。

一方、肝機能障害などの副作用もみられ、投与容量の設定を含む更なる検証のため、次の段階の試験が必要と考えています。また、2016年12月、厚生労働省医薬・生活衛生局監視指導・麻薬対策課から「植物由来製品による健康被害（疑い）について」という通達が出ています。青黛を摂取した潰瘍性大腸炎患者において肺動脈性肺高血圧症（PAH）が発現した症例が複数存在することが判明したとして関係各医学会に注意喚起を発出しています。青黛の臨床研究で知られる広島のスカイクリニック公式サイトには、肺動脈性肺高血圧症が発症した人が4,500人中/6人（0.13％）に見られた事実があると報告しています。

通達では①青黛の摂取により肺動脈性肺高血圧症が生じる可能性があること。②自己判断で青黛を摂取せず、必ず医師に相談するよう患者を指導すること。③肺動脈性肺高血圧症が疑われる場合には、青黛の摂取を中止させ適切な処置を行うことについて注意喚起いただきたく、ご協力をお願いいたします――とあります。潰瘍性大腸炎患者が個人の判断で摂取する事例が認められており、医療従事者に対し、青黛摂取患者でPAHが疑われる場合は、摂取を中止させて適切な処置を行うことなどを求めています。

肺動脈性肺高血圧症とは、心臓から肺に血液を送るための血管である肺動脈の圧力（血圧）が異常に上昇する病気で、心臓に多大な負担がかかり、結果として、全身への酸素供給がうまくいかなくなります。病気がある程度進行すると、体を動かす時に息苦しく感じる、すぐに疲れる、体がだるい、意識がなくなる(失神)などの症状が現れます。病気が進むと、心臓の機能がより低下するために、足がむくむ、少し体を動かしただけでも息苦しいなどの症状が出現します。しかし何故このような病気が起こるのかは解明されていません。この病気の原因解明が必要であり、有効な治療法の研究開発のため肺動脈性肺高血圧症は難治性呼吸器疾患（指定難病）に認定されています。　　〆

＜関連記事＞
・潰瘍性大腸炎生薬の青黛が効く　１
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・薬用作物（薬草）栽培　１・２
・生物資源　１～４
・漢方　指針作り　１～５
・漢方薬あれこれ　１～３
・鍼灸治療・漢方薬ＷＨＯ認定　１～３
・統合医療　１～４
・補完･代替医療:CAM　１～４
・ガン　補完代替医療　１～７
・自律神経免疫療法　１～３

author : てんゆ堂さん（鈴木）

2019.02.12 Tuesday

潰瘍性大腸炎　生薬の青黛が効く　３

おはようございます。30年来の友人たちが誕生日会を
開いてくれました。こういう友人たちは大切にせねば…

さて、潰瘍性大腸炎（UC）に有効とされる漢方生薬の青黛（せいたい）とは、リュウキュウアイやホソバタイセイなどの植物から得られる成分で、中国では生薬などとして、国内でも染料（藍）や健康食品などで用いられています。特に近年はUCに対する有効性が指摘されています。青黛の臨床研究で知られるのは慶應義塾大学病院 IBD（炎症性腸疾患）センターと広島のスカイクリニックでしょうか。当センターは青黛を使用した潰瘍性大腸炎の治療の研究が行われてるのが有名です。青黛が含有するインジゴが、近年、粘膜治癒を促進する物質として世界的にも注目を集めているインドール化合物であるという点に着目し、その有効性と安全性を科学的に検証するため、世界で初めて潰瘍性大腸炎の患者に対する前向き臨床試験を行いました。

スカイクリニックは青黛や漢方を利用した治療でこれまでに4,500人以上の潰瘍性大腸炎患者の治療に関わっており、2013年11月20日には中国新聞にも掲載されており、潰瘍性大腸炎患者の中では有名なクリニックです。金井教授と広島のスカイクリニックの院長天野先生は、2016年7月17日に一緒に「潰瘍性大腸炎における生薬の可能性」という講演会を一緒にやられていますので治療方針や考え方が同じです。

ネットなどでの情報による自己判断や自由診療で青黛を含む漢方薬を内服している患者さんが日本にも多数いる現状があります。慶應義塾大学病院 IBDセンター長の金井隆典教授は「生薬には副作用があるため、決して自己判断の使用はせず、医師と相談してから使用してほしい」と述べています。一方、安全性や医師がそのことを知らずに診療に当たっていることもあるという社会的な問題点も指摘されています。当センターでは臨床における青黛の豊富な使用経験のみならず、基礎研究も平行して安全性や機序の解明を目指しています。潰瘍性大腸炎以外の疾患についても臨床研究を設定しています。　　つづく･･･

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author : てんゆ堂さん（鈴木）

2019.02.11 Monday

潰瘍性大腸炎　生薬の青黛が効く　２

おはようございます。今日は建国記念の日
で祝日ですが、てんゆ堂は診療しています。

さて、以前から漢方生薬として使われてきた青黛（せいたい）が科学的に検証されておらず、慶応大学など約30の施設の共同グループが潰瘍性大腸炎（UC）患者に青黛のおける20人治験の臨床試験を行った結果が「活動期潰瘍性大腸炎に対する青黛坐剤の有用性」（2017年10月20日）です。その有効性が米国の医学論文雑誌『Digestion』に掲載されました。中国由来の生薬が科学的方法論で有効性が証明されたことは異例です。この研究の代表者で慶應義塾大学病院 IBDセンター長の金井隆典教授は「生薬には副作用があるため、決して自己判断の使用はせず、医師と相談してから使用してほしい」と述べています。

青黛を利用した治療をしている有名病院は、慶應義塾大学病院 IBD（炎症性腸疾患）センターと広島のスカイクリニックでしょうか。慶應義塾大学病院 IBDセンターは青黛を使用した潰瘍性大腸炎の治療の研究が行われてるのが有名です。当センターでは、青黛が含有するインジゴが、近年、粘膜治癒を促進する物質として世界的にも注目を集めているインドール化合物であるという点に着目し、その有効性と安全性を科学的に検証するため、世界で初めて潰瘍性大腸炎の患者に対する前向き臨床試験を行いました。

従来の治療薬に反応しなかった難治例を含めて約7割の患者に有効で、内視鏡において劇的な改善を認めた例もあり、有望な代替治療薬の候補になりうると考えています。一方、肝機能障害などの副作用もみられ、投与容量の設定を含む更なる検証のため、次の段階の試験が必要と考えています。この研究成果は厚労省研究班でも注目を集め、現在、全国30施設以上にわたる多施設共同研究を行っています。　つづく･･･

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・補完･代替医療:CAM　１～４
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author : てんゆ堂さん（鈴木）

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