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爪水虫 飲み薬・塗り薬 2

おはようございます。受動喫煙対策法は2020年4月から施行。
屋内を原則禁煙にし違反者には罰則適用するようです。

さて、爪水虫爪白癬)は、白癬菌が爪の表面についた小さな傷から侵入したり、足にいる白癬菌が爪の下の皮膚である爪床や爪の生え際から移動してきたりします。あまり自覚症状はありませんが、爪に白く濁った点や斑ができる、爪の光沢がなくなる、爪に白〜黄色の筋ができる、爪が分厚くなる、爪がボロボロになる、爪を押すと痛い、歩くと痛い、細かい作業がしにくくなるような特徴があります。

爪水虫に使われる飲み薬である経口抗真菌薬でよく処方されるのは、ラミシール(有効成分:テルビナフィン)、イトリゾールイトラコナゾール)です。治療期間については使う薬によって変わります。ラミシールを用いた場合は、1日1回の服用を6か月続けるのが一般的です。またイトリゾールでは1日2回の服用を1週間続け、その後の3週間は服薬休止を3回くり返すパルス療法を行います(全部で3か月)。なお、どちらの飲み薬も治療の進み具合によって服用期間が延びる場合があります。国内の臨床試験の結果から、短期間で治療を完了したい場合はイトリゾール、時間がかかっても高い治癒率を期待する場合はラミシールがイイとされています。どちらの薬を選ぶかは医師と相談して決めましょう。

どんな薬にも副作用があります。爪水虫に使われる飲み薬での副作用で最も気になるのが肝機能障害です。そのため、もともと肝機能に問題があったり、過去に肝臓の病気の治療歴があったりするような方では副作用の危険性が高いため処方されません。また妊娠中の服薬は、できるだけ避ける方がイイでしょう。妊娠中の方や妊娠の可能性がある方は、どのタイミングで爪水虫の治療をするべきか医師と相談しましょう。さらに高齢者には肝臓や腎臓の機能が低下していることが多く、薬の副作用が出やすくなる可能性があります。医師の判断で飲み薬が適さないと判断される場合があります。そして日常的に服用している薬があれば、その薬との組み合わせはとても重要です。お薬手帳などを活用し、処方される薬と日常的に服用している薬との組み合わせを医師や薬剤師に調べてもらいましょう。

飲み薬の服用が続けられない、また負担が大きい場合は、塗り薬外用抗真菌薬)での治療になります。病院(皮膚科)で処方する薬には爪水虫専用の塗り薬があります。前述したような飲み薬が飲めない人でも、体への負担をあまりかけずに治療することができます。具体的にはクレナフィンエフィナコナゾール)・ルコナックルリコナゾール)があります。これらは従来の塗り薬と違い、薬剤を高濃度にすることで爪の奥まで届いて留まるようにつくられています。どちらも1日1回患部に塗布するタイプです。どちらの効果が強いかは人によって変わってきます。飲み薬の場合と同様に、すぐに完治するものではないので、半年から1年ほど気長に治療していく必要があります。足の爪は伸びるのが遅いのでじっくり治療するしかないのです。  つづく・・・

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爪水虫 飲み薬・塗り薬 1

おはようございます。今日は土用の丑の日です。江戸時代も
ウナギでも食って精をつけるか!!」という感じだったのでしょう。

さて、水虫(白癬:はくせん)は、白癬菌という真菌(カビ)が皮膚、爪、毛髪に感染し、ケラチンを栄養源として増殖し、手足のかゆみ、水疱、かかとの亀裂、爪の白濁などを引き起こす病気です。爪水虫爪白癬)は、その名の通り、爪に白癬菌が感染して起こります。白癬菌は爪の表面についた小さな傷から侵入したり、足にいる白癬菌が爪の下の皮膚である爪床や爪の生え際から移動してきたりします。あまり自覚症状はありませんが、爪に白く濁った点や斑ができる、爪の光沢がなくなる、爪に白〜黄色の筋ができる、爪が分厚くなる、爪がボロボロになる、爪を押すと痛い、歩くと痛い、細かい作業がしにくくなるような特徴があります。これらは必ず起こるものではなく、爪水虫のタイプや重症度によって異なります。

水虫と聞くと「かゆい」というイメージがありますが、爪水虫では多くの場合はかゆみを伴うことがないため、水虫だと気づかれにくく治療が遅れる傾向にあります。爪水虫の発見が遅れてしまうと症状の悪化だけでなく、新たな水虫の原因になることがあります。また同じ生活空間の家族など他人への感染源になってしまうこともあり得ます。早めに治療を行いたいものです。

薬局やドラッグストアに行くと多くの種類の水虫薬が市販されています。すべて軟膏やクリームなどの塗り薬(外用薬)で、効能欄には「みずむし、ぜにたむし、いんきんたむし」と記載されており、手足、陰部、体部の水虫に対応していますが、爪水虫に効くとは書いていません。それは爪水虫に塗り薬はあまり効かないことがわかっているからです。爪のように硬い部分には塗り薬を塗っても薬の有効成分が白癬菌のいる場所まで届きません。

爪水虫の場合は飲み薬である経口抗真菌薬を使うことが多いです。爪水虫の処方薬は体内に薬の有効成分を取り入れることで身体の中から白癬菌の増殖を抑え殺菌することができます。薬局には爪水虫に使える塗り薬はありません。爪水虫を治すには病院(皮膚科)を受診しなければなりません。  つづく・・・

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自転車 転倒事故 2

おはようございます。全労働者数は6621万人だそうですが、
パート派遣などの非正規労働者は2133万人にもなるそうです。

さて、2018年7月5日、神奈川県横浜市都筑区内の市道で、近くの保育士の女性(38)が幼児を含めて3人乗りの電動アシスト式自転車に乗って歩道を走行していましたがバランスを崩して転倒。自宅から30メートルほど走ったところでした。そして抱っこひもを使って母親が前抱っ子していた次男(1)が転倒により頭部強打。意識不明の状態で近くの病院へ収容されましたが、回復することなく約6時間後に死亡するという悲しい事故が起きています。

2016年5月にも東京・国分寺市の府中街道で生後7か月の男の赤ちゃんを背負った母親(33)の自転車で道路を横断しようとしたところ乗用車と接触する事故がありました。自転車で転倒した際、赤ちゃんが頭を打ちその後、死亡しています。母親は軽傷でした。母親が運転する自転車は、信号待ちをしていた車の間を通り抜けて対向車線に出た際に、走って来た乗用車と接触したのです。乗用車を運転していた25歳の女性は逮捕されています。

2017年12月、川崎市麻生区の女子大学生(20)が電動アシスト式自転車に乗り、両手をハンドルに添えた状態で右手に飲み物左手にスマートフォンを持ち、左耳にイヤホンをしていました。自転車をこぎだし、衝突直前までスマートフォンを操作し、ポケットに入れようとした際に直後に前を横切った近くに住む女性(77)と衝突し、2日後に死亡させたと事故をご記憶の方も多いでしょう。女子大学生は容疑を認め「女性に気づかなかった」と供述しています。警察署は前を見ていなかったことが事故原因と判断しました。

2008年9月の夜。神戸の小学5年生の児童が自転車で暗い坂道を下った際、62歳の女性と正面衝突。女性は頭を強く打ち、脳挫傷の重傷。一命は取り留めましたが意識障害、四肢拘縮後遺障害が残りました。被害者側が裁判を起こすと、神戸地裁が自転車事故の加害者に9500万円の賠償責任命令を下しました。裁判官は時速20〜30キロで走行していた少年の前方不注視が事故の原因と認定。法廷で加害者の母親は「子どもには普段から注意をしていた」と主張しましたが、少年がヘルメットを着用していなかったことなどから「十分な指導や注意をしていたとはいえず、監督義務を果たしていなかったのは明らか」として、保護者の責任も認めたのです。つまり、親に賠償責任があるとしています。

電動アシスト式自転車は約30kg。お子さんを載せている状態でバランスを崩せば転倒しやすいです。自転車の乗り方にも問題があります。自転車左側通行全く無視して、朝からすっ飛ばしていく自転車もみます。乳幼児にヘルメット着用させていないのもよくみかけます。信号無視、一時停止無視、歩行者優先無視… 子供絡みの事故のNEWSを聞くと、いつも思うことは”子供の安全を守ってあげられるのは親御さんだけ”ということです。失敗から学ぶ教訓は大事だと思います。アナタが被害者にも加害者にもなり得ると心得ておく必要があります。  〆

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