● 荻窪 教会通り てんゆ堂鍼灸院 ｢日日是好日｣●

暑中お見舞い申し上げます。
熱いので熱中症に要注意です。

さて、「ペットボトルで熱中症予防だから、ペットボトルで首を冷やせばイイんじゃない!!」と思う人も多いことでしょう。しかし、効率的に体内の熱を放出するには別の方法がイイのです。米国スタンフォード大学で体温を下げる方法を研究してきたクレイグ・ヘラー教授は手のひらを冷やすことを推奨しています。

実は手のひらには動静脈吻合（どうじょうみゃくふんごう：Arteriovenous Anastomoses、AVA）と呼ばれる特別な血管にあります。AVAは皮膚では手足の末端、顔の一部だけに存在し、体温調節に機能を特化した特別な血管です。手の場合、甲側ではなく、手のひら側にあり、足では足裏と指、顔では耳、まぶた、鼻、唇と、皮膚の薄い末梢に多く、皮膚表面から約1mmと毛細血管より少し深いところに1平方センチ当たり100〜600個存在します。拡張時の直径は毛細血管の約10倍。つまり、流体力学の法則から流れる血流量は1万倍にもなります。一方で完全に閉じると血流量はゼロになります。

AVAとは動脈と静脈を結ぶバイパスのような血管で普段は閉じています。ところが体温が高くなってくるとAVAが開通し、一度に大量の血液を通します。そうすることで熱が放出され、冷えた血液が体に戻っていくのです。AVAは体の隅々まで熱を運ぶために、手足の末端に多く存在しています。寒い時は体幹を冷えから守るため収縮して末梢への血流を減らしますが、暑い時は拡張して手足の血流を増やすことで多量の熱を環境へ放散します。つまり手のひらはまさにラジエーターなのです。ある研究によると「首・脇の下・そけい部」などの動脈拍動部を冷やしたときよりも、AVAの多い「手のひら・足の裏・ほほ」の3点を冷やした時の方が体温を低下させるという結果が得られています。

なぜペットボトルが有効なのでしょうか？　保冷剤など冷た過ぎるとかえってAVAを閉じてしまう可能性があります。AVAを最も効果的に働かせるには15℃ほどの温度が最適です。冷蔵庫から出してすぐや自動販売機で買ったばかりのペットボトルは温度がおよそ5℃と少し低めです。しばらく時間がたって適温にするか、ハンドタオルで包むのもイイ方法です。適温のペットボトルを手に握り15分ほど冷やすと効果が持続します。またペットボトルにできる結露が手のひらについて、それが蒸発する時の気化熱によっても手のひらが冷えます。さらに手のひらを冷やすと同時に水分補給もできます。

ペットボトルで手のひらを冷やす方法は、症状が起きる前の予防法です。もし、すでに熱中症が疑われる症状が出ている場合、手のひらだけでなく、首・脇の下・脚の付け根を含めた全身を速やかに冷やすことが重要です。呼びかけに応じないなどの緊急時には救急車を呼び、適切な医療処置を受けるようにしてください。高齢者さんだけでなく、若年層も熱中症で死亡する事例も多く報告されています。今夏も油断禁物です。　　〆

暑中お見舞い申し上げます。
夏なので厄介な蚊の記事をアップします。

さて、米国のミシガン州立大学（Michigan State University）ミシガン州立大細菌学・分子遺伝学部の奚志勇（Zhiyong Xi）教授などの研究チームは蚊を実質的に全滅させることに成功した研究結果を英科学誌『ネイチャー（Nature）』に発表しています。

実験の対象となった蚊は、ヒトスジシマカ（学名：Aedes albopictus）と呼ばれる制御が特に難しい種類です。一般にヤブカと呼ばれるこの蚊は、ジカ熱やデング熱などの感染症の主要な媒介生物となります。研究チームは蚊を実質的に不妊化する放射線と、蚊の卵を生存能力のない状態にするボルバキア（Wolbachia）と呼ばれる細菌株の2つの個体群制御技術を組み合わせ、中国・広州（Guangzhou）を流れる川の中州にある2か所の実験区域で2年間に及ぶ実験を行いました。広州はヒトスジシマカが原因でデング熱の感染率が中国国内で最も高くなっている場所だそうです。

ボルバキア細菌株を用いる個体数制御は、ボルバキアに感染した雄と感染していない雌との間にできる卵を成長させないことで機能するため、感染させた雄だけを野外に放出する必要がありました。同じボルバキア菌株に感染した雄と雌同士が交尾すると、この手法に対して耐性のある雌が生まれる可能性があり、手法の有効性は低下してしまいます。しかし、感染した雌を放出させないのは難しく、通常は0.3％ほどの雌が混入してしまいます。研究チームはこの問題を克服するため、実験室内で飼育するボルバキア感染蚊に低レベルの放射線照射を施しました。放射線は雌を不妊化しますが、雄は生殖可能な状態を保つ程度に調節したようです。

結果は、ふ化した蚊の卵の数が94％減少し、生存可能な卵が一つも記録されなかった期間も最長13週間に上りました。また、捕虫器で捕獲される雌の数が83〜94％減少し、6週間にわたって一匹も雌が不検出でした。地元住民の蚊に刺される割合が97％近く減少したことも今回の実験結果を裏付けています。より多くの蚊を地域に放つ実験計画に当初は懐疑的だった住民らも、今回の成果を受けて考え方に変化が生じているということです。 奚教授はマラリアなどの病気を媒介する蚊に対しても、今回の手法は利用可能と考えており、次の段階では都市部の環境に適した極めて効果的かつ実践的な放出戦略を考えているそうです。

2019年5月、学術誌『サイエンス』には遺伝子組み換えによってクモの毒を作る機能を備えた菌類が、マラリアを媒介する蚊を短期間に確実に駆除できる最新の研究が発表されています。アフリカのブルキナファソで行われた実験では、45日間で99％の蚊が死んだとされています。研究チームによると、この研究は蚊の絶滅ではなくマラリアの拡大防止を目的にしています。マラリアは、マラリア原虫を宿した蚊に血を吸われることで感染が広がる感染症です。世界中で年間2億1900万件の感染例が報告され、毎年40万人が死亡しています。

世界保健機関（WHO）もマラリアをはじめとした熱帯病への取り組みを強化しています。2019年5月にはアフリカで世界初のマラリアへのワクチン接種を開始しています。予防に効果があれば、国連が目指す2040年までの制圧へ大きな一歩となりそうです。日本も徐々に亜熱帯化しつつあります。蚊による感染症問題も注視する必要がありそうです。　　〆

こんにちは。梅雨の時期ですから、
ちょっと気になる記事をご紹介します。

さて、医師などでつくるウーマンウェルネス研究会（東京）は2019年3月、首都圏の20〜59歳の男女609人を対象にインターネットで調査を実施しています。「梅雨の低気圧の時に不調を感じる」と答えた人は、女性は59％、男性は43％。女性を年代別でみると、20代が69％で最も多く、次いで40代の61％、30代の56％でした。20代女性で、梅雨の時期に特に「肩こり」を感じると答えた人は9割に上っています。この調査では梅雨の時期には低気圧の影響で、女性の多くが肩こりなどの不調を感じることがあります。実に20代の7割が症状を訴えているというのです。

低気圧で特に女性が不調を感じやすい理由について、せたがや内科・神経内科クリニックの久手堅司院長は、筋肉量の少なさや貧血などの要因があると指摘しています。雨と晴れ間との寒暖差、長雨による多湿などでも女性は自律神経のバランスが崩れ、肩こりなどが悪化しやすいとしています。

『低気圧女子の処方せん』の著書がある気象予報士の小越久美さんは、「肩こり以外にも、腰痛や生理痛などが低気圧の影響で引き起こされる女性も多い。夏は台風などの低気圧や、局地豪雨の前後で起きる気圧変化にも注意してほしい」と話しています。

同研究会は、蒸しタオル、温熱シート、ストールで肩・首元を温めることや、耳たぶの上を水平方向に引っ張るなど、耳周りのストレッチで血流を良くする対策を呼びかけています。　　〆

＜参考記事＞
・読売新聞「肩こり・腰痛・生理痛など、低気圧が影響」
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190629-00010000-yom-sctch

＜関連記事＞
・気象病　１〜５
・自律神経免疫療法　１〜３
 

こんにちは。鍼灸師絡みの記事が出ていた
ので皆さんにも知って欲しいです!!

さて、痴漢撃退に安全ピンを使うことは2019年5月中旬にツイッターで紹介され論議になりました。その後、「黄色い安全ピン」を痴漢撲滅の意思表示として服などに着けることがツイッター上で提唱され、5月29日には安全ピンを大量に配るとするツイートが話題になりました。

福岡市内の40代の鍼灸師男性が翌30日にツイッターで「どんな菌がついてるかも判らない針を他人のからだに注すことを推奨するような行為はお止めください。もし、貴方の配布した針を使い、冤罪の方に感染症が発症した場合、責任を取れますか？ 冤罪でなくても同じですが。痴漢を防ぐなら針刺以外の方法を模索される方が良いと思います」と疑問を呈しました。

ところが、バッシングが一部から巻き起こり、異論が相次いで誹謗・中傷も寄せられる騒ぎになっているのです。この鍼灸師の発言に対して、「痴漢したやつが悪いだろって」「結局他人事。被害者にケチ付けてるだけ」「痴漢擁護してんの？」などと、安全ピンを支持する人らから疑問や批判が次々に上がりました。中には、鍼灸師自身に対して「痴漢やったことあるな？」などと、根拠のない憶測を流すケースも一部であったようです。さらに鍼灸師が以前経営していた鍼灸院でセクハラのようなことがあったと根拠のないツイートをする人も現れ、鍼灸師について、あるツイッターアカウントは「性犯罪者」などと罵倒する発言を繰り返したそうです。

このような誹謗・中傷が、逆に流れを変えました。ネット上で問題視されて「商売の邪魔するのはダメだろ」「悪ふざけの範疇を越えている」「別に痴漢を擁護してるわけでもないのに」などと、バッシングへの非難の声が相次ぐようになっています。同時に、誹謗・中傷するのは、ある思想的傾向のある人たちだと、一括りにするバッシングも一部で起こっています。誹謗・中傷のツイートは、偽計業務妨害罪などに当たるのではないかとの指摘も出て、鍼灸師男性も、6月7日に福岡県警中央署に出向いて相談したことをツイッターで明かしています。

この鍼灸師は13日、J-CASTニュースの取材に対し「痴漢撲滅に取り組む人たちは、おかしい人だとイメージが付いてしまうとしたら、とてもよくないことだと思っています」と話しています。自らへの疑問や批判については、「一般の人は、手の皮をチクっと刺すぐらいなら問題ないと考えがちですが、医療関係者が考える危険性と一般の人が考える危険性は違います。揺れている電車の中では、刺す針をコントロールすることもできないでしょう」と反論しています。ツイッターでは「私の主張したかったことは『出血を伴う方法で反撃すると、被害者や周囲の人に加害者の血液がつき感染症が拡がる可能性があるから、別の方法を模索しては？』です」などと書いています。特にエイズの30倍もの感染力を持つというB型肝炎が怖いです。

痴漢は女性にとっては許しがたい蛮行です。しかし安全ピンでチクっと刺すぐらいなら問題ないと考えがちですが、感染症の恐れがあるため、痴漢に安全ピンを刺すのは止めましょう。（内容が解りやすいように、参考記事を一部修正しています）　　〆

＜参考記事＞
・J-CASTニュース編集部（6/14(金) 15:56配信）
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190614-00000008-jct-soci

おはようございます。平成19年（2007年）から開始したブログ「日々是好日」。診療日は毎日更新して、想えば13年も経ちました。平成最期の本日をもってブログという形での情報発信を一端終了いたします。新たな形態で情報発信していきたいと考えています。長年のご愛読、ありがとうございました（感謝）。

さて、妊娠初期（4週〜12週）に葉酸が不足すると胎児の脳や脊髄（せきずい）の発育に影響し、運動機能や知覚が麻痺する二分脊椎症などの神経管閉鎖障害の発症リスクが高くなる恐れがあります。 葉酸は水溶性のビタミンＢの一種でほうれん草やブロッコリーなどの緑黄色野菜や果物などに含まれています。その他、レバー、豆類など、日常、口にするものから摂ることができます。しかし、水・熱・光に弱いため調理で栄養を損失してしまうことが多く、ふだんからこれらの食材を食べていても不足がちになってしまいます。妊娠を計画している女性に望ましい量は1日400μg、妊婦への推奨量は440μg。葉酸400μgを摂るには、ほうれん草なら約200g（1把分）に相当します。決して少ない量ではありませんが、食材、献立、調理法を工夫し、葉酸たっぷりの食事を目指しましょう。

食事からの摂取では十分ではない場合があります。2000年に厚生省（現・厚労省）が都道府県などに通知で摂取を推奨しています。これには「葉酸の摂取で全てを防げるわけではない」とした上で、妊娠の1カ月前から妊娠3カ月までバランスの取れた食事に加え、サプリメントで1日0.4ミリグラムの葉酸を取ることを推奨しています。必要摂取量を多少オーバーしてしまっても、葉酸は水溶性ビタミンなので過剰分は尿の中に排出されてしまいます。お酒を大量に飲む人、アスピリンや避妊薬のピルを飲んでいる人も欠乏しやすくなるので十分な摂取を心がけましょう。

妊婦の葉酸不足でリスクが高まる先天性障害について、2000年の厚生省通知で摂取を推奨して以降も発症率が改善していません。2000年以降、先天性障害の発症率は出産1万人当たり5〜6人で推移しています。年間500〜600人が発症している計算になります。日本先天異常学会はサプリメント（栄養補助食品）での葉酸摂取を呼びかける声明をまとめ、関係学会に周知への協力を求めています。2002年からは母子手帳にも葉酸に関する記述が記載されています。上手に葉酸を摂りましょう。　　〆

<関連記事>
・葉酸　１
・葉酸　２
・妊婦 カルシウム不足　１〜４