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荻窪 教会通り 恬愉堂鍼灸治療院
コリネバクテリウム・ウルセランス感染症 2

おはようございます。今週半ばはバレンタインデーです。
こういう作られた風習って意外に多いのかもしれません。

さて、犬や猫などから人間に感染する人獣共通感染症
コリネバクテリウム・ウルセランス感染症
はジフテリア類似の症状を引き起こすことがあります。
初期症状は発熱、咽頭痛、咳など風邪に似た症状が出ます。
その他、扁桃・咽頭の偽膜形成、下顎部から前頸部の浮腫・
リンパ節腫脹、呼吸障害、心筋炎、神経炎、中耳炎などの
症状があります。重症化すると呼吸困難などで死亡する
こともあります。人から人に感染することはほとんどありません。
抗菌薬などで治療可能です。

この感染症は人、犬、猫、牛のほか、様々な動物において
感染事例が確認されており、咽喉頭、肺、皮膚、乳腺などに、
様々な症状を呈する動物由来感染症です。最近ではウルセ
ランス菌に感染した犬や猫からの感染が国内外で広く確認
されるようになっています。国内では福岡県の60代の女性で、
平成28年5月に呼吸困難で救急搬送され3日後に死亡しています。
血液などからウルセランス菌が検出されています。女性は3匹
に屋外で餌をやっており、そこからの感染が疑われています。

しかし国内では感染症法に基づく届け出義務がない珍しい感染症のため、
見逃されている可能性もあります。予防接種の効果で日本ではほとんど
患者がいない感染症「ジフテリア」に似ており抗菌薬などで治療が可能です。
厚労省日本医師会、日本獣医師会、自治体に対して情報提供を行い、
発生があった場合は厚労省に情報提供するよう通知しています。
また国民に対しても「ペットとの濃厚な接触は避け、体調が悪く
なったらすぐに医療機関に行ってほしい」と注意を呼びかけています。
厚労省のHPには「コリネバクテリウム・ウルセランスに関するQ&A
もあるので参照してください。    〆

<関連記事>
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・カプノサイトファーガ感染症 1・2
・Q熱性慢性疲労症候群 1〜4
・「慢性疲労症候群」(CFS/CFIDS) 1・2
・アウトドア ダニに注意 1〜4
・アタマジラミ

| 風邪 呼吸器疾患 感染症 | 09:05 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
コリネバクテリウム・ウルセランス感染症 1

おはようございます。昨日は治療室のエアコンを数年ぶりに
交換しました。ちょっと大きめのにしたので温かさもグ〜!!

さて、などから人間に感染する人獣共通感染症
コリネバクテリウム・ウルセランス感染症
をご存じですか!? この感染症は家畜やペットの動物が持つ細菌に
感染することで起こります。この細菌はジフテリア菌の近縁菌で、
ジフテリア毒素をつくることがあり、ジフテリア類似の症状を引き
起こすことがあります。

厚労省によると、この人獣共通感染症で国内で初めて死者が確認
されています。この感染症で死亡したのは福岡県の60代の女性で、
平成28年5月に呼吸困難で救急搬送され3日後に死亡。血液など
からウルセランス菌が検出されています。女性は3匹の猫に屋外
餌をやっており、そこからの感染が疑われています。

国立感染症研究所によると、この感染症は国内では2001年〜2010年
までに8例が報告されています。最初の2例を受けて、2002年11月、
に地方自治体衛生部局、医療機関に対して通達を出しています。
しかし、2009年1月、野良ネコが感染源と疑われるヒトの感染例
(国内6例目)があり再度通達を出しています。平成29年11月末
までに、死亡した女性を含め北海道から九州まで25人の感染が報告
されています。犬や猫を飼っていたり、接触があったりする患者が
ほとんどです。英国など海外でも数10例が報告されており、死者も
出ています。         つづく・・・

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| 風邪 呼吸器疾患 感染症 | 09:13 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
小児 インフルエンザワクチン不必要!? 2

おはようございます。「VICKS」の新しい大型加湿器
治療室で使い始めました。気化式は経済的だそうです。

さて、2011年、オランダのエラスムス・メディカル・センター
で行われたワクチン学の研究結果「Flu Vaccines in Children
Hamper Defense Against Viral Infection
」では、子供
に定期的にワクチン接種を受けさせることでインフルエンザと闘う
免疫システム悪化すると結論づけられています。
この研究は、ワクチン接種に反対している科学者ではなく、ワクチン
性能を改善するために賛同者によって行われた点は特筆すべきです。
この免疫システムに関する研究には平均6歳のワクチン接種を
受けていない健康な子供27名と、毎年インフルエンザワクチン
を接種していて嚢胞性線維症の子供14名から血液を採取。
そこではワクチン未接種の子供たちの免疫反応がより強い
ことが判明。つまり、実際の世界的流行株を含めたインフル
エンザから身を守る機能が、より強いということです。
研究者のリーダー・Rogier Bodewes氏は「インフルエンザ
ワクチンは潜在的な欠点があり、これまで正当に検討されて
いませんでした。これについては議論を行うべき」と述べています。

国立公衆衛生院(現・国立保健医療科学院)の疫学部感染症室長
を務めたこともある医師の母里啓子氏は、著作『インフルエンザ
ワクチンは打たないで
』(双葉社)の中で衛生研究所の調査による
予防効果はないと断言しています。一部の医師は20〜30%は
予防効果があるとの主張すらも否定しています。また、老人ホーム
で行った調査で50〜60%重症化を防ぐ効果があったとするデータがあり、
それをワクチン接種の意義と唱える医師も多いですが、母里氏は脳症などの
重症化を防ぐ効果はまったくないと述べています。ワクチンの効果や副作用、
将来にわたる免疫低下などを考えると惰性や周りの意見に乗って
接種するのではなく熟慮を重ねて自己判断すべきとしています。

全国展開する某大手ドラッグストアーでは、ワクチン接種費用
自社で負担しパートも含む従業員全員にワクチン接種をするように
動いています。いずれにしてもインフルエンザワクチン接種の是非
について医学界でも大きく意見が分かれています。  〆

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・手指用アルコール殺菌・消毒剤 1〜2
・薬用石鹸 効果なし 1〜3
・薬用石鹸 代替切り替え 1〜3
・薬用石鹸→耐性菌 1〜4
・スーパー耐性菌 1〜5

| 風邪 呼吸器疾患 感染症 | 09:00 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
小児 インフルエンザワクチン不必要!? 1

おはようございます。私用で休診させていただきましたが、
てんゆ堂は本日から通常診療しております。良しなに!!

さて、例年、年明けインフルエンザ流行します。
ですから、10月下旬〜11月にかけてインフルエンザワクチン
を接種するとイイので、この時期のクリニックなどでワクチン
恒例行事のように接種する方も多いです。そして、今年は
厚労省が流行するであろうインフルエンザの種類を決めていますが、
使用する「」が製造過程で変更となり各メーカーの製造開始が
遅れてしまいワクチン不足となっています。

インフルエンザへの感染を避けるためワクチンを接種する人も
多いですが、実はワクチンは感染を防ぐ効果はほとんどないとの
指摘が数多くなされています。厚労省によるインフルエンザ感染
について「ワクチンはこれを完全に抑える働きはありません」。
発症については「抑える効果一定程度認められています」、
また、重症化については「特に基礎疾患のある方御高齢の方
では重症化する可能性が高いと考えられています。ワクチンの
最も大きな効果は、この重症化予防する効果です」
としています。

世界保健機関(WHO)はインフルエンザワクチンについて
感染予防の効果は期待できない』としています。そもそも、
インフルエンザはA香港型、Aソ連型、B型などと分類しますが、
同じ型であってもウイルスは細かく変異を続けているため、
ぴったりと当てはまる型のウイルスを事前につくり出すことは
事実上不可能です。WHOの見解は「感染予防の効果は期待できない
発症や重症化を抑える効果はある」との表現に留まります。
その発症予防効果は高齢者で40〜45%乳幼児で20〜50%
成人で20〜30%です。       つづく・・・

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| 風邪 呼吸器疾患 感染症 | 09:33 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
ヒトメタニューモウイルス 3

おはようございます。てんゆ堂の治療室ではすでにエアコンを使用
しています。カビが心配なので診療後はエアコン内を乾燥させて終了〜。

さて、ヒトメタニューモウイルス(human metapneumo
virus:hMPV)は春先〜梅雨(3〜6月)に流行するウィルスです。

hMPV感染症に効果のあるワクチンはありません。多くの場合は症状を
抑える「対症療法」になります。軽症の場合は水分補給・睡眠・栄養
・保温
をして安静にして経過をみることになります。重症化すると入院して
輸液や加湿された酸素投与などを行います。とくに乳幼児や高齢者
では重症化することもあり要注意です。

hMPVに感染し発熱4日以上続く場合、細菌感染
している可能性があり、その場合、抗菌薬(抗生物質)が必要
となります。熱が長引く時は中耳炎や細菌による肺炎などを
起こしていることがあるので、もう一度早めに受診しましょう。

咳やくしゃみで吐き出されたウイルスが付いてしまう「飛沫感染
鼻汁、喀痰など気がつかないうちにウイルスに触れてしまう「接触感染
によってうつるために感染が拡がります。乳幼児の多い保育園・幼稚園
や小学校
では集団感染が広がりやすいことがあります。

保育園などでの集団感染に注意する必要がありますので、家に帰ってきたら、
手洗いうがいを徹底しましょう。また、家庭内でも兄弟・両親・祖父母
に感染してしまうことがあります。子どもの調子がよくないときは、
ウイルス感染が拡がらないようマスクを着用する、タオルや食器を分けるなど
の感染対策をしましょう。hMPVは感染力が強く、家族の中に1人感染者が出る
とあっという間に家族二次感染する可能性があります。家庭のように密着
して生活する場で拡大しやすいのです。また、保育者の手などを介して接触感染
しますので“手を洗う”ことが非常に重要です。

症状が治まっても2週間くらいはウイルスを排泄されるので要注意です。
春先〜梅雨に流行するhMPVはRSウィルスとよく似た構造を持っている
ウイルスです。症状だけでは区別ができず違いを見分けるのは難しいです。
そのため、どちらか分からない場合、検査による鑑別が行われることがあります。
細い綿棒を鼻に入れるだけで行える簡単な検査キットがあり5〜15分ほどで
確認できます。しかし、検査をせずに症状に合わせた対症療法が行われる
場合がほとんどです。解熱剤、鎮咳薬、去痰薬などが処方されます。

hMPVはRSウイルスと比べて、次のような傾向もあります。
hMPVの初感染は1歳未満〜2歳に多いのに対して
RSウイルスは1歳未満、特に生後6ヶ月前に多い傾向があります。
また、RSウイルスの流行期は秋冬ですが、hMPVの流行期は
春先〜梅雨と時期も若干ずれます。

hMPVに感染して1週間程度で症状は治まります。しかし、1回の感染
では免疫が獲得できません。何度か繰り返して感染してしまいますが、
年齢が上がるにつれて徐々に免疫がつき症状が軽くなる傾向にあります。
聞き慣れないヒトメタニューモウイルスを知っておきましょう!!
               〆
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| 風邪 呼吸器疾患 感染症 | 09:06 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
ヒトメタニューモウイルス 2

おはようございます。ポケモンGOが新しくなったのか
分かりませんが、自宅前に夜な夜な人々が来ては去ります。

さて、RSウィルスに似たウイルスがヒトメタニューモウイルス
(human metapneumovirus:hMPV)です。春先〜梅雨
流行するウィルスです。

潜伏期4〜6日くらいです。1週間程度で症状はよくなります。
ウイルスの排泄は1〜2週間持続します。生後6ヶ月からhMPVの
感染が始まり、2歳までに約半数が、遅くとも10歳までに全員が
初感染を受けます。hMPVの感染症は1歳未満〜2歳が最も多く、
RSウイルスより初感染は遅い傾向です。hMPVに感染しやすい
乳幼児の場合、保育園などでウイルスがついたおもちゃをなめたり
触ったりして感染する可能性が高く集団感染も多いです。

hMPV感染症は、いわゆる風邪症状にとても似ています。
・咳がいつもより長く続く
一般的な風邪よりも咳き込みがひどく1週間ほど続く)
・熱がなかなか下がらない
38〜39℃前後の高熱が4〜5日続く)
・鼻水がひどい
(一般的な風邪より量が多く、頻繁に鼻水が出る特徴がある)
・ただの風邪に似ているけど、いつもよりも症状が重い
(hMPVは鼻や喉の粘膜で増殖して炎症を起こす)

悪化するとゼイゼイ・ヒューヒューする喘息様気管支炎
呼吸困難などが現れます。


hMPVはウイルスの遺伝子も感染症の症状もRSウイルスに似ており、
症状だけでは診断できません。感染の流行を防ぐためにはウイルス
鑑別を行うことも大切ですので、医師から検査を勧められること
があります。hMPVの迅速診断キットでは鼻汁を鼻咽頭から綿棒
でこすって取るRT-PCR法という方法で5〜15分程度で鑑別できます。
外来で検査している所もあります。
 

hMPVの感染症の診断を受けた場合、多くは薬物治療をしながら
自宅で療養をして回復させます。重症化して「呼吸が十分に
できない
」「脱水症状がひどい」などの場合には入院が必要
になることもあります。点滴や酸素吸入をして回復を図っていく
ことになりますので医師の指導に従って治療を進めていきましょう。
                つづく・・・
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| 風邪 呼吸器疾患 感染症 | 09:06 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
ヒトメタニューモウイルス 1

おはようございます。ここ数日、猛暑がキツイですね〜。
しっかり食べて、しっかり寝る。これしかありません。

さて、ヒトメタニューモウイルス(human metapneumo
virus:hMPV)というウイルス名を聞いたことありますか!? 
2001年オランダ急性呼吸器感染症の原因ウイルスとして
発見されました。このウイルスは「SARS」と異なり、昔からヒトの間
で流行してきた風邪のウイルスの一種で今までウイルスの同定ができません
でした。RSウィルスと似たような気道系の病因となります。
実は小生も最近、hMPVの存在を知りました。

hMPVは気管支炎肺炎などの呼吸器感染症を引き起こすウイルス
の一種です。母親からの移行抗体が消失する生後6ヶ月くらいから感染
が始まり、2歳までに50%10歳までにほぼ全員が感染します。
1歳未満〜2歳くらいまでの間の乳児・幼児に感染する傾向
があります。幼児の間で流行することが多いのですが、成人にも感染します。
小児の呼吸器感染症の5〜10%、成人の呼吸器感染症の2〜4%を占めると
考えられています。乳幼児のhMPV感染症はRSウイルス感染症とよく似ています。
また、一度感染しても免疫がつかないので何度でも感染します。

重症例では喘息様気管支炎細気管支炎、肺炎などと診断される
ことが多いようです。再感染を繰り返し低出生体重児、骨髄移植、心臓・
肺移植
などの患者さんでは重症化しやすく、気管支喘息
慢性閉塞性肺疾患(COPD)の患者さんの急性増悪にこのウイルスが
関係しているとされています。脳炎、脳症も起こす可能性があると
いわれています。 とくに乳幼児や高齢者では重症化すること
もあり注意が必要です。

hMPV感染症は1年中発症しますが、ピークは3〜6月です。
インフルエンザが落ち着いてきたと思ったらhMPVが流行り
出しています。春先〜梅雨までは要注意です。  つづく・・・

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| 風邪 呼吸器疾患 感染症 | 09:03 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
インフルエンザ うがい無効 2

おはようございます。いつの間にか11月も最終週です。
慌ただしいまま12月に入ります。もうクリスマスに年末か・・・

さて、2008年に厚労省発表のインフルエンザ総合対策
から「うがい」の記述が除外されています。2016年度
現在も「うがい」の項目はありません。平成28年度版の
厚労省インフルエンザ予防対策一覧は以下です。

.ぅ鵐侫襯┘鵐桐祝廟楴
インフルエンザウイルスの感染を抑えることはできませんが、
その発症や重症化を抑える効果があります。

▲泪好
インフルエンザは感染者の咳・くしゃみに含まれる飛沫からの
感染する飛沫感染(ひまつかんせん)であるため、
マスクをすることはインフルエンザウイルスが口腔内に侵入
することを防ぐ
ことになります。

手洗い
手指についたインフルエンザウイルスを除去できるため
感染予防に有効です。

づ度な湿度
空気が乾燥すると気道の免疫機能が働きにくくなるため、
適度な湿度にしておくことが予防となります。

ソ淑な休養と栄養摂取
体の免疫力を高めるために睡眠不足は厳禁です。
また栄養バランスが偏っていると免疫力の低下
につながりインフルエンザを発症しやすくなります。

人混みや繁華街への外出を控える
インフルエンザに感染した人からの飛沫を吸い込んで
しまわないことが予防になります。

細菌やウィルスはどこにでも存在します。いないのは無菌室
だけです。また、同じ状況で生活していても感染・発症
しない人
とする人がいます。これは免疫力によります。
細菌やウィルスに負けない体にしておくのが大切です。 〆

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| 風邪 呼吸器疾患 感染症 | 09:01 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
インフルエンザ うがい無効 1

おはようございます。東京インフルエンザ流行とのこと。
不要不急の外出は避け、手洗い・マスクを励行しましょう。

さて、空気が乾燥した季節になってきました。
こういう環境はウイルス活発に活動しやすいのです。
細菌やウイルスの感染対策には色々あります。
うがい」によって口に侵入した風邪のウイルス
などを対外に排出することができます。一般的な風邪であれば、
感染に必要な病原体の数を減少させることができる予防策
となります。しかしインフルエンザウイルス
の場合は、粘膜付着すると20分程度で
細胞内に取り込まれてしまうのです。帰宅後などうがい
をするタイミングの前にすでに体内に侵入してしまって
いる可能性が考えられます。

また、鼻粘膜に付着した場合はうがいでは防げず、
その強い感染力からその間にすでにウイルスが増殖
してしまいます。一般にウイルスが細胞内に入っていく
ために最初は「吸着」というステップが必要となります。
これは細胞表面に発現している受容体にウイルスの
たんぱくが結合することによって成立します。

緑茶に含まれる「カテキン」がインフルエンザウイルス
吸着を防ぐとと考えられ感染予防の効果が期待できます。
インフルエンザウイルスが粘膜に吸着し、さらに細胞内に
侵入するまでの短時間にうがいを断続的に行うことは現実的
ではないのですが、お茶などを頻繁に飲み込むことで
インフルエンザウイルスを粘膜から洗い流す効果がある
可能性があります。意識的に水分補給を行うことで
インフルエンザウイルスを洗い流す効果が期待できます。
飲み込めば強酸性の胃酸がやっつけてくれるので問題ない
のです。吸着させないのがポイントです。  つづく・・・

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インフルエンザワクチン無効論 8

おはようございます。今朝は通勤路が凍結していました。
足場が悪くなっておりますからお気をつけてお越し下さい。

さて、腸内には100兆個腸内細菌がいます。
そのうち身体にイイ働きをするのがビフィズス菌などの善玉菌です。
オリゴ糖は善玉菌のエサとなって腸内環境をよくする
働きがあります。しかもオリゴ糖はカロリーありません。
この性質をいかしてヨーグルトと一緒に食べればカロリーを抑えながら
さらに効率よく腸内環境を整えられます。またフルーツ
に多く含まれる食物繊維も善玉菌がエサとする物質です。
またヨーグルトに足りないビタミンCの補給にフルーツ
はうっててつけです。甘みと酸味の味わいもヨーグルトと相性抜群。
季節に合わせて旬のフルーツを合わせましょう。キウイフルーツや
パインアップルはそれらがもつ酵素がヨーグルトに含れるたんぱく質
から苦味物質を作るので混ぜたら早めに食べましょう。

さらにアーモンド、カシューナッツ、くるみなどのナッツ類
は実はミネラル、ビタミン、食物繊維などを豊富に含んでいます。
ナッツ類は全体的にカロリーが高めの食品なので1日10粒程度を目安に。
食べ過ぎには注意しましょう。また酸化しやすいため密封した容器
に入れて冷蔵保存しておくことがオススメです。

ヨーグルトなどの乳製品の1日の摂取量は牛乳コップ1/2杯(100ml)、
ヨーグルト80g、チーズ1かけ(20g)、この中から2つ選んだ量が
1日の目安量です。そのためヨーグルトだけで1日に必要な乳製品
をとりたい場合には単純計算で×2倍の160gです。空腹時は
乳酸菌が胃酸に負けてしまうので食後がオススメです。

インフルエンザワクチンの予防接種をしてもインフルエンザにはなります。
ですから日頃から免疫高めて置くことが一番の予防です。
ヨーグルトなどの発酵食品は免疫の主である腸内環境を良く
してくれます。そして入浴して体温を上げるのも免疫を高める
のでバスタブに!! 後は適度な運動質のよい睡眠
を取ることに限ります。ニコニコとしながら生活することが
免疫を高めるのには有効です。何気ないことですがこれが
健康への一番の近道で最善策です。  〆

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