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荻窪 教会通り 恬愉堂鍼灸治療院
頭痛 治療と予防 3

おはようございます。台風が過ぎて蒸し暑いですが、
どこか秋っぽい感じです。お彼岸も間近かですね〜。

さて、頭痛が起きるタイミングをつかむために「頭痛ダイアリー
を活用するのもイイでしょう。専門医の間で指導されている方法です。
日記には頭痛があった日やその程度、頭痛が起きた前後の行動などを
記録していきます。医療機関に持って行けば診断にも役立ちますし、
人それぞれ違う頭痛の誘因(原因)を見つけることができます。
誘因を避けることで頭痛を予防することも可能になるのです。
日記は「日本頭痛学会」のHPからダウンロードできます。
自分にとっての適切な服用タイミングがつかめない場合は、
医師や薬剤師に相談し、自分に合った適切なタイミングを
みつけましょう。

片頭痛の予防や緊張型頭痛の緩和に役に立つものとして
頭痛体操」は実際の医療現場で指導されているものです。
ガイドラインでも推奨されています。
頭痛体操 
1)両肘を水平に上げる 
2)足を少し開く 
3)顔は正面をむいたまま 
4)体を左右に回す(2分行う)
頭痛体操◆
1)腕をリュックを背負うように前に回す
2)服を脱ぐように後ろに回す(6回行う)
片頭痛の方は頭痛があるときは決して行わないように
注意してください

これまでの服薬という頭痛の治療法の発想を大きく
転換させて「そもそも痛みをおこさせない」という予防
の考え方が一躍注目を集めて大きな成果をあげています。
これからは予防医学です。歯科でも予防が主になっています。
鍼灸治療も古来からある「未病」という考え方があります。
治療→予防というのが次世代の医療の根幹となります。 〆

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| 顔・目・頭・脳の病気 | 08:58 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
頭痛 治療と予防 2

おはようございます。今日は「敬老の日」で祝日ですが、
てんゆ堂診療しております。所用で少し早く終了します。

さて、月に2回以上の強い頭痛、日常生活に支障がある、アロディニア
などの症状があれば、頭痛専門外来、神経内科、脳外科などの医療機関
を受診してみてください。トリプタン系薬剤などの予防薬
が適応になる場合があります。

片頭痛が重くなると「アロディニア」というサインが
出る場合があります。アロディニアは通常であれば痛くはない
はずの刺激を痛みと感じる
症状で頭痛の前後に起こります。
主に顔や頭などの頭部に発生するのが特徴で「化粧をしたとき」、
髪を触ったとき」、「眼鏡をかけたとき」 、「コンタクトレンズ
を入れたとき
」、「イヤリングやネックレスなどのアクセサリーを
つけたとき
」などにピリピリとした痛みが起こります。こうした
アロディニアがあると特効薬のトリプタン系薬剤も効かなくなる場合
も多いためアロディニアを感じる場合は早めに受診をしてください。

トリプタン系薬剤は前兆期に服用しても効果は期待できません
トリプタン系薬剤は頭痛が始まり、それが片頭痛の痛みであると
確信した「軽度」のうちに服用すると高い効果が得られます。
片頭痛がひどくなってからでは、通常なら痛みを感じない程度
の刺激でも痛みを感じるアロディニアという症状があらわれ、
薬剤の効果が十分には発揮されません

またトリプタン系薬剤でも飲み過ぎると薬剤の使用過多による
薬物乱用頭痛」の原因となりますので注意が必要です。
大事な会議で頭痛が起こると困るから」と早めに服用したり、
逆に「お守り代わりにしてつらくなるまで我慢」したりしないで、
片頭痛と確信したそのときに適切なタイミングで服用しましょう。
           つづく・・・
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| 顔・目・頭・脳の病気 | 09:11 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
頭痛 治療と予防 1

おはようございます。今日と明日は10月半ばの気温のようです。
巷では3連休の方も多いでしょうから台風の進路も気になります。

さて、頭痛の時は、どうしていますか!?
ほとんどの人が鎮痛剤を飲むでしょうか。
片頭痛の方の中には最初は頭痛薬が効いていたのに、
やがて効きが悪くなってしまう方が少なくありません。
それどころか、痛みの強さも頻度も少しずつ激しくなって、
生活に支障が出るほどまでに悪化してしまうことがあるのです。

頭痛にもいろいろな種類があるのですが「片頭痛
は何らかの刺激により脳血管拡張され血管の周囲を
取り巻く三叉神経刺激を受けると「神経ペプチド
と呼ばれる痛みの原因となる物質が放出されます。
すると血管の周りに炎症が起こり、それがさらに血管拡張
を促し、三叉神経への刺激を高め、その刺激が大脳に伝わる
ことで片頭痛の症状があらわれます。

頭痛に対する治療薬の中でも市販の鎮痛薬はすでに起こって
しまった炎症を抑えるのが主な働きです。頭痛になってすぐに
頭痛薬を飲んでも脳へのダメージはゼロではないことです。
短時間でわずかな痛みでも、何回も繰り返しているうちに
脳が痛みを受け取りやすくなってしまうことがあるのです。
これを「薬剤性頭痛」や「薬物乱用頭痛と言います。

市販薬などの痛み止めで対処ができなくなっている片頭痛に
お悩みであれば予防薬で改善できる場合があります。
予防薬は市販薬ではなく病院で処方してもらう薬です。
その代表がトリプタン系薬剤です。

トリプタン系薬剤は痛みを引き起こす根源である血管と
三叉神経の両方に作用
します。脳の血管に作用して、
炎症を抑え拡がりすぎた脳の血管を元に戻します。
また三叉神経からの神経ペプチドの放出を抑え込みます。
さらに三叉神経が受けた刺激の情報が大脳に伝達される
のをブロックすることで片頭痛だけでなく、吐き気、嘔吐、
光過敏・音過敏
などの症状も抑えます。片頭痛の根本的な
原因をピンポイントで抑える片頭痛に特異的な治療薬です。
上手に使えば市販の鎮痛薬では効果がなかった頭痛を改善
することができます。現在、日本で使用できるトリプタン系
薬剤は5種類で、その剤形には錠剤、口腔内速溶・崩壊錠、
点鼻薬、注射薬があります。   つづく・・・

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加齢黄斑変性 8
おはようございます。グリーンカーテンゴーヤ
の成育が著しい〜!! こりゃ〜先が愉しみです。

さて、後天的に失明率が高い加齢黄斑変性AMD」。
これが原因となる失明は「社会的失明」と呼ばれています。
加齢黄斑変性の予防対策を紹介します。禁煙、▲咼織潺C
、亜鉛、ルテイン
などのサプリメントです。

食事
緑黄色野菜はサプリメントと同様に加齢黄斑変性の発症
を抑えると考えられています。肉中心の食事より、
魚中心の食事の方がイイようです。

ぅ汽鵐哀薀
青色光を防ぐ為に黄色いサングラスレンズがイイようです。
しかし普通の黄色いレンズでは多少青色光を防いでくれる
かもしれませんが 目に有害な青色光をカットするには、
それ相応のレンズでないとカット出来ません。
医療用遮光レンズとして開発された日本製の「CCP400
東海光学)というレンズは網膜や角膜に大きな影響を
与える400〜500nmの青色の波長光を抑え それ以外の光
を出来るだけ多く通すよう作られた特殊カラーフィルター
レンズです。日常でも掛けられるぐらいの色のレンズとして
開発されています。

タ臾音間
1日に8時間以上寝る人は加齢黄斑変性を引き起こす
恐れがあります。これはRahul N. Khurana氏が1003人
を対象に研究結果です。加齢黄斑変性を発症していない
人の平均睡眠時間は7.97時間であったのに対し、
早期の加齢黄斑変性の人は8.17時間、新生血管性
の加齢黄斑変性の人は9.00時間、地図上萎縮(加齢黄斑
変性が進行すると起こる)の人は8.97時間であったそうです。
また枕に突っ伏した状態で寝ると「緑内障」を発症する
リスクが高まります。緑内障は視力が低下するまで自覚症状
がないことが多い病気です。間違った体勢で寝ることによって、
緑内障の進行が速くなってしまうのです。

加齢黄斑変性・緑内障は早期に発見できると点眼薬やレーザー、
手術
などで治療が可能です。そのため40歳以上になったら、
2年に1回は眼科検診に行くことが勧められています。 〆

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紫外線対策 「目」
「○内障」
目の奥が痛い
・眼底検査
レーシック 1・2
コンタクトレンズのトラブル
・ブルーライト 1〜3
・眼瞼ケイレン 1〜3
 
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加齢黄斑変性 7
おはようございます。NASAによると2016年過去最も
暑い年
になると推測されています。この夏は覚悟せねば・・・

さて、後天的に失明率が高い加齢黄斑変性AMD」。
これが原因となる失明は「社会的失明」と呼ばれています。
日常生活の様々な場面で支障をきたすことがあります。
治療においても抗VEGF療法や光線力学的療法による治療
では副作用や合併症を引き起こしてしまう場合もあります。
そこで加齢黄斑変性の予防対策を紹介します。

ゞ惘
喫煙している人はしていない人に比べて加齢黄斑変性
になる危険性が高いことが分かっています。喫煙している
人には禁煙が勧められます。

▲汽廛螢瓮鵐
ビタミンCビタミンE、βカロチン、亜鉛
などを含んだサプリメントを飲むと加齢黄斑変性の発症
が少なくなることが分かっています。加齢黄斑変性の発症
が少なくなりますが完全に抑えることはできません。
加齢黄斑変性になっていない人にも勧められますが、
一方の目に加齢黄斑変性が発症した人にはサプリメント
の内服が強く勧められます。2001年、米国の国立眼研究所
が約10年という歳月をかけ抗酸化ビタミンと亜鉛の効果を
科学的に実証しました。高用量の抗酸化ビタミンと亜鉛を
両方一緒にとった人たちは、両方とらなかった人たちよりも
加齢黄斑変性の進行や視力低下のリスクが低いことが判明しています。
またルテインは青色光を吸収し黄斑部の酸化を防止する働きがある
事から加齢黄斑変性の患者さんにサプリメントを継続的に摂取
してもらった結果、8割以上の患者さんの視力が劇的に回復した
という例もあります。ルテインが特に多く含まれるのが
ブルーベリーやプルーン等です。ちなみに1日6mg以上の摂取で予防。
1日10mg以上の摂取で改善がみられるそうです。つづく・・・

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紫外線対策 「目」
「○内障」
目の奥が痛い
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レーシック 1・2
コンタクトレンズのトラブル
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・眼瞼ケイレン 1〜3
 
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加齢黄斑変性 6
おはようございます。梅雨入り前のこの季節がイイ。
清々しい空気と新緑に癒されます。紫外線は強いですが・・・

さて、後天的に失明率が高い加齢黄斑変性AMD」。
これが原因となる失明は「社会的失明」と呼ばれ、
日常生活の様々な場面で支障をきたすことがあります。
加齢黄斑変性の治療は〔物療法、光線力学的療法
(photodynamic therapy:PDT)があります。

レーザー凝固
脈絡膜新生血管が黄斑の中心から離れた場所にある場合
には強い出力のレーザー光線で病変を凝固し破壊する
ことがあります。病変が黄斑の中心に及んでいる場合に
レーザー凝固すると黄斑も障害されることになり、
著しい視力低下になりますのでレーザー凝固を行うこと
はほとんどありません。

ぜ蟒
脈絡膜新生血管を抜去したり黄斑を移動させる手術が
以前には行われていましたが、最近は光線力学的療法
やVEGF阻害薬が使えるようになり、ほとんど行われ
なくなっています。

イ修梁
放射線治療や病変を暖める治療法(経瞳孔的温熱療法)
などがあります。効果は証明されていません。

抗VEGF療法や光線力学的療法による治療については
副作用や合併症を引き起こしてしまう場合があります。
加齢黄斑変性は最先端の絶美が整った眼科で、
経験豊富な専門医に相談されることをオススメします。
今後、高齢者人口が増加するとともに患者数の増加が
予想されますから、少しでも「見え方がおかしいな
と感じたら、すぐにお近くの専門医にご相談ください。
             つづく・・・
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加齢黄斑変性 5
おはようございます。昨日は西日のきつい治療室の外に
グリーンカーテンを作りました。スクスクと育つとイイな。

さて、後天的に失明率が高い加齢黄斑変性AMD」。
これが原因となる失明は「社会的失明」と呼ばれています。
日常生活の様々な場面で支障をきたすことがあります。

加齢黄斑変性の治療ではタイプにより異なります。
萎縮型の加齢黄斑変性では残念ながら現在のところ
治療方法はありません滲出型の加齢黄斑変性には
いくつかの治療法があります。治療の目的は脈絡膜
新生血管の拡大を抑え退縮させ、視力を維持あるいは
改善することです。視力が良くなることもありますが、
視力が正常になることはほとんどありません

〔物治療
脈絡膜新生血管の発生には血管内皮増殖因子
(vascular endothelial growth factor:VEGF)
が関係していると考えられており、VEGFを阻害
することにより脈絡膜新生血管を退縮させる治療法です。
現在認可されているVEGF阻害薬にはマクジェンなどの薬を、
目の中(硝子体腔)に6週あるいは4週ごとに2〜3回注射します。
その後は定期的に診察をして脈絡膜新生血管の活動性が
みられれば再度注射を行います。光線力学的療法と
組み合わせて治療を行うことがあります。

光線力学的療法(photodynamic therapy:PDT)
ビスダインという光感受性物質を点滴し、その後に非常
に弱い出力の専用のレーザーを病変に照射する治療法です。
治療を行う前に造影検査を行い脈絡膜新生血管をはじめと
する病変を確認して病変の大きさに合わせてレーザーの
照射範囲を決定します。治療後48時間は強い光に当たる
光過敏症などの合併症が起こることがあるので注意が必要です。
光線力学的療法は必ずしも一度で終了するとは限りません。
                 つづく・・・
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| 顔・目・頭・脳の病気 | 09:13 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
加齢黄斑変性 4
おはようございます。昨日は開院予定の女性鍼灸師さん
が来院しました。自分の開院当初の気持ちを思い出します。

さて、後天的に失明率が高い加齢黄斑変性AMD」。
これが原因となる失明は「社会的失明」と呼ばれています。
日常生活の様々な場面で支障をきたすことがあります。

加齢黄斑変性を正しく診断するためには眼底検査や造影検査
などの詳しい検査が必要です。加齢黄斑変性の自覚症状が現れた
場合、大切なのは眼科専門医による診察を受け、その後、
詳細な検査と適切な判断を受ける事です。加齢黄斑変性は、
萎縮型」か「滲出型」に大きく2つに分類されます。
滲出型はさらに細かなタイプにわかれます。そのタイプに
よって治療方法が異なるため、きちんと見極めることが
治療の第一歩となります。

他の目の病気と同様に視力検査は重要な検査です。
加齢黄斑変性では視力低下が起こります。

.▲爛好蕁叱〆
碁盤の目・方眼紙のような図を見てもらい格子のゆがみ
を調べる検査です。変視症を早くから検出することができます。
簡便な検査ですので自宅でもできます。片眼ずつ検査する必要
があります。

眼底検査
網膜の状態を詳しく観察する検査です。網膜の状態
が詳しく分かり、出血や新生血管が分かります。
記録のために眼底カメラで眼底写真に保存すること
があります。

Bけ童〆
静脈から造影剤を注入した新生血管などの状態を詳しく
調べる検査です。フルオレセイン造影検査とインド
シアニングリーン造影検査の2種類の検査があります。
いずれの造影検査も連続して何枚もの眼底写真を撮影したり、
動画で連続して撮影したりします。

じ干渉断層計
もともと網膜の断面を調べる検査ですが、最近の機械
では網膜の断面を連続して撮ることにより、網膜や
その下の新生血管などの状態を立体的に把握すること
ができます。短時間で検査ができ、造影剤を使わない
ので負担が少ない検査です。負担が少ないので頻回に
検査を行うこともできます。  つづく・・・

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| 顔・目・頭・脳の病気 | 09:07 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
加齢黄斑変性 3
おはようございます。てんゆ堂ではもしものために
賠償保険に加入しています。今年も更新書類が届きました。

さて、後天的に失明率が高い「加齢黄斑変性AMD」。
これが原因となる失明は「社会的失明」と呼ばれています。
大半は視野の中心視力が失われるものの、光をまったく失う
わけではなく周辺視野には問題が起きないことが多いからです。
しかし読書や料理などをはじめ日常生活の様々な場面で支障
をきたすことがあります。この加齢黄斑変性の主症状には
変視症があり視力低下・中心暗点、色覚異常があります。

「変視症」とは網膜の腫れや網膜の下に液体が溜まると
網膜がゆがみます。ゆがんだフィルムで写すとゆがんで
写るようにゆがんだ網膜で見るとものがゆがんで見えます。
黄斑部は障害されますが周辺部は障害されていませんので
中心部はゆがんで見えますが周辺部は正しく見えます。

〇詢歪祺次中心暗点
さらに黄斑部の網膜が障害されると真ん中が見えなくなり
中心暗点)、そして視力低下します。視力低下が進行すると
運転免許の更新や字を読んだりすることができなくなります。
通常、視力低下は徐々に進行し治療をしなければ多くが視力
0.1以下になります。網膜下に大きな出血が起こると突然、
著しい視力低下が起こることがあります。萎縮型と滲出型を
比べると滲出型の方が進行が早く視力悪化も重症なことが多いです。

⊃С舒枉
症状が進んでくると色が分からなくなってきます。

黄斑部が傷んで出血やむくみが現れると鮮明な中央視野が
失われることになります。簡易は検査法があります。
片眼ずつ検査します。碁盤の目・方眼紙のような図のような
アムスラーチャート」が歪んで見えます。
中心の点を見た状態で中心の周りの格子が歪んでいたり、
中心の色が薄くなっていたり図の一部が欠損していたりする
と要注意です。加齢黄斑変性の可能性があります。 つづく・・・

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加齢黄斑変性 2
おはようございます。今年は西日がきついのでグリーン
カーテン
をしてもようかと・・・ 要領が解らず苦悩してます。

さて、「加齢黄斑変性AMD」はどうして起こる
のでしょうか!? 加齢とともに網膜色素上皮の下に
老廃物が蓄積していきます。それにより直接あるいは
間接的に黄斑部が障害される病気が加齢黄斑変性です。
加齢黄斑変性には大きく分けると「萎縮型」と「滲出型」
の2つの種類があります。

^狃矛
ドライタイプ」ともいわれ加齢によって黄斑部
の裏側の網膜色素上皮が徐々に細胞萎縮していき、
毛細血管が変性し徐々に萎縮していき網膜が障害され
視力が徐々に低下していきます。

⌒出型
「新生血管型」、「ウェットタイプ」といわれています。
黄斑部の裏側に脈絡膜新生血管という病的な血管が発生し、
そこからの出血や滲出液が漏れて網膜色素上皮の下あるいは
網膜と網膜色素上皮の間に侵入して網膜が障害され中心視野
が失われることがあるからです。異常な血管は正常の血管と
異なり血液の成分を漏出させたり、血管が破れたりします。
血液成分が漏出すると網膜が腫れたり(網膜浮腫)、
網膜下に液体が溜まります(網膜下液)。
そのために網膜が正しく働かなくなり視力が低下します。
血管が破れると出血となり網膜を障害します。
一旦症状が現れるとその後の進行が速く急速に視力低下
することがあるのも特徴です。

加齢黄斑変性の主な自覚症状としては、ある日突然「変視症
が気づくことが多いようです。「変視症」とは見たい部分が
ゆがんで見える症状です。加齢黄斑変性が網膜の中心部である
黄斑部を傷めることで起こる病気だからです。黄斑部は網膜の中
でも視力をつかさどる重要な細胞が集中している部分なのです。
黄斑部は網膜の中央部。ものの形や大きさ、色、距離といった
多くの視覚情報を処理し、真正面にあるものを見ている部分です。
文字を読む時をはじめ、小さなものを見る部位であるため、
黄斑部が傷んで出血やむくみが現れると鮮明な中央視野が
失われることになります。碁盤の目・方眼紙のような図のような
アムスラーチャート」でどのように見えるか
片眼ずつ検査します。中心の点を見た状態で中心の周りの
格子が歪んでいたり、中心の色が薄くなっていたり図の
一部が欠損していたりすると要注意です。加齢黄斑変性の
可能性大
です。       つづく・・・

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