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荻窪 教会通り 恬愉堂鍼灸治療院
円形脱毛症 診療ガイドライン 3

おはようございます。昨夜、NHKで「東洋医学ホントのチカラ
を放送していました。鍼灸オシが好印象でした。再放送は未定です。

さて、円形脱毛症の原因は自己免疫の異常である自己免疫疾患によって起こるものと考えられています。円形脱毛症は、毛髪を作る細胞異物と認識し、リンパ球が過剰に攻撃することによって毛根炎症を起こして毛を作る働きが妨げられ毛が抜けます。リンパ球が毛根を攻撃する理由はよく分かっていません。ストレス寝不足、アレルギー疾患、膠原病(こうげんびょう)、自律神経障害など、さまざまな誘因が考えられています。

2017年12月、日本皮膚科学会は7年ぶりに『日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン2017年版』を改訂しています。推奨度分類は、A(行うよう強く勧める)はナシ。B(行うよう勧める)はステロイド(局所注射)、局所免疫療法、ウィッグ(かつら)の使用。C(行っても良い※C1とC2)はステロイド(内服薬)、ミノキシジル(ぬり薬)、「治療しないこと」も選択肢にあげていますた。Ⅾ(行うべきではない)の4つのを提示しています。根本的な治療法がないので患者の心身の負担なども考慮し、治療に固執しない考え方があることを示しています。ウィッグの使用を推奨しているのも根本的な治療法がない結果です。

根本的な治療法がない円形脱毛症。ガイドラインでは推奨されていませんが鍼灸治療有効です。以前にも働き盛りの男性が2年程前から大学病院の皮膚科に通院しているが良くならないとの事で円形脱毛症で来院していました。東洋医学で大切な気・血・水を整える全身的な鍼灸治療に、局所治療では脱毛部の周囲に点状刺絡という特殊療法糸状灸というお灸で熱が透るような少し強めのお灸を数度行っただけで産毛がフサフサと生えてきました。「こんなに即効性があるとは思いませんでした」と患者さんもビックリしていました。

円形脱毛症は一度治っても再発するケースが多く、治療は長期戦になります。しかし日常生活での制約は全くありませんが、暴飲暴食や寝不足など不規則な生活は避けましょう。円形脱毛症の患者や家族らでつくる「日本円形脱毛症コミュニケーション(JAAC)」では、医師を交えた勉強会や患者同士の交流会を定期的に開催しています。かつらの費用負担軽減などを国に求める署名活動も行っています。  〆

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・毛染め 酸化染毛剤に注意 1〜7
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円形脱毛症 診療ガイドライン 2

おはようございます。今日は秋分の日の振替休日ですが、
てんゆ堂診療しています。”暑さ寒さも彼岸まで”です

さて、円形脱毛症の原因は自己免疫の異常である自己免疫疾患によって起こるものと考えられています。円形脱毛症は、毛髪を作る細胞異物と認識し、リンパ球が過剰に攻撃することによって毛根炎症を起こして毛を作る働きが妨げられ毛が抜けます。リンパ球が毛根を攻撃する理由はよく分かっていません。ストレス寝不足、アレルギー疾患、膠原病(こうげんびょう)、自律神経障害など、さまざまな誘因が考えられています。

主な円形脱毛症のタイプは、円形の脱毛部が硬貨大に1カ所、頭髪が抜ける単発型。硬貨大に複数カ所、頭髪が抜ける多発型頭髪全体が抜け落ちる全頭型。頭髪や眉毛、まつげ、体毛など全身の毛が抜ける汎発型(はんぱつがた)があります。脱毛範囲が頭皮全体の25%以上ですと重症25%未満だと軽症に分類されます。単発型の場合は、自然に治るケースが多いので、すぐに深刻に悩まなくても大丈夫です。単発型や脱毛箇所の少ない多発型に初めてなった場合、3カ月程度、様子をみます。しかし、症状が急速に進行していたり、3カ月経過しても毛が生えてこなかったりする場合のような症状については、長期的で困難な治療を必要とすることが多いので、早めに皮膚科専門医に相談してください。

円形脱毛症の治療は日本皮膚科学会がまとめた診療指針に沿って行われます。重症or軽症、症状が進んでいるか(進行期)or進んでいないか(固定期)、16歳以上or未満かなどにより治療法は異なります。16歳以上の進行期の患者の場合、ステロイドの塗り薬や注射、内服薬を使って免疫や炎症を抑えます。3日間入院してステロイドを大量に点滴するパルス療法もあります。一方、16歳未満の子供には成長障害などの副作用を避けるためステロイドは塗り薬のみを使います。固定期の患者には局所免疫療法が有効とされています。脱毛した皮膚にわざとかぶれを起こす薬を塗り、正常なリンパ球を引き寄せ、炎症を抑えようとするものです。症状を見ながらこれらの治療に液体窒素を使った冷却療法や、紫外線を照射するPUVA療法なども組み合わせます。 つづく・・・

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円形脱毛症 診療ガイドライン 1

おはようございます。急に気温が下がって来ました。
タオルケットを毛布に変更。これで快眠ですね。

さて、髪の毛などが抜ける円形脱毛症があります。多くの場合、ある日突然、自覚症状がないまま髪の毛や体の毛が抜け落ちるのが円形脱毛症です。外見が大きく変わる病気で、仕事や学校といった社会生活に影響するため、患者の悩みは大きいのです。円形脱毛症は治りにくい病気ですが、近年増加傾向にあるような病気ではなく、昔から慢性的に見られる病気です。体調を崩した後に発症するといった、特別な前兆や予兆はなく、健康な人がある日突然発症したりします。年齢・性別ともに関係なく起こる病気で、乳児の発症率はかなり低いのですが、1歳から発症の可能性が高まります。

円形脱毛症の原因は自己免疫の異常である自己免疫疾患によって起こるものと考えられています。自己免疫疾患とは、ウイルスや細菌などの病原菌などから自分の体を守るリンパ球が、何らかの原因で体外からの異物に過剰に反応してしまい、さまざまな症状を引き起こすものです。円形脱毛症の場合は、毛髪を作る細胞異物と認識し、リンパ球が過剰に攻撃することによって毛根炎症を起こして毛を作る働きが妨げられ毛が抜けます。リンパ球が毛根を攻撃する理由はよく分かっていません。ストレス寝不足、アレルギー疾患、膠原病(こうげんびょう)、自律神経障害など、さまざまな誘因が考えられています。発症の引き金となる原因がわからないため、予防や早期発見はとても難しいのですが、頭髪をこまめにチェックしたり、枕に毛がたくさんついていないかなどの心配りをしたりすることが大切です。

円形脱毛症はアトピー体質の人に多く見られるため、アトピー性皮膚炎や花粉症の人は発症の可能性が高くなります。また、遺伝も関係があるため、家族に円形脱毛症の経験がある場合も要注意です。この病気は、いまだにストレスが原因だと言われることが多いのですが、いろいろな研究からストレスとの因果関係は分かっていないのです。ですから原因を誤解して、こどもの場合、保護者のしつけなどのせいだと考えて自分を責めたりしないでください。正しい知識を持ち、正しく症状を理解して、本当に子どもたちに必要な対応をしていただければと思います。他人に感染せず、命に関わる病気でもない円形脱毛症ですが、外見が変わることで、からかいやいじめの対象となったり、本人が落ち込んだりするのが問題です。学校や職場、家庭で周囲の理解が必要です。   つづく・・・    

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爪水虫 飲み薬・塗り薬 4

おはようございます。2017年の日本人の平均寿命は男性81.09歳
女性87.26歳。2065年には男性は84.95年、女性は91.35年の推計です。

さて、爪水虫爪白癬)の患者は1,000万人以上がいるとされています。自然治癒は望めません。高齢になるほど患者数は増加します。女性の約3人に1人が「水虫にかかっているかもしれない」と悩んだことがあり、爪水虫は10人に1人が感染したことがあるといわれる程ありふれた病気です。女性は夏にサンダルの方も多いので、爪水虫を隠すためにペディキュアを塗っている方もいるかもしれません。ペディキュアと爪の間は湿度が高くなり、白癬菌が繁殖しやすい環境になってしまいます。もし白癬菌が入り込んだとしたら、拭いたり洗ったりしても白癬菌がとれることはないでしょう。そして益々、爪水虫は進行します。

爪水虫は皮膚糸状菌に分類されるTrichophyton rubrumやTrichophyton mentagrophytesを主な原因菌とする爪の感染症であり、爪の混濁、肥厚、変形、落屑といった外見上の変化のみならず、爪の肥厚に伴い靴を履く時の痛みや歩行困難等が出現するなど、患者には肉体的・精神的な負担がかかります。また治療せず放置することで家族内感染等周囲への感染の拡大を招いてしまうことも問題点です。

爪白癬の治療は飲み薬経口抗真菌薬)が第一選択とされていましたが、飲み薬では効果が低い爪の病型があることや、全身的な肝機能障害などの副作用と薬物相互作用のため、内服できない患者さんも多くいらっしゃいます。そこで全身的な副作用がなく、薬物相互作用がない外用抗真菌薬が求められていました。

2014年に科研製薬株式会社から爪白癬治療剤「クレナフィン®爪外用液10%」(一般名:エフィナコナゾール)が発売されています。クレナフィンは新規トリアゾール系化合物エフィナコナゾールを有効成分とする日本初の外用抗真菌薬です。続いて、2016年4月、佐藤製薬株式会社と株式会社ポーラファルマから爪白癬治療剤「ルコナック®爪外用液5%」(一般名:ルリコナゾール)が販売開始しています。 経口抗菌薬の副作用を気にせず、外用薬で爪白癬を治癒させることができます。このルコナック1日1回罹患爪全体に塗布します。クレナフィンは刷毛タイプで塗りますが、ルコナックは違います。

使用の都度、上向きのまま容器の先端部分を指で5〜6回押して容器の中の空気を抜きます。空気を抜かずに使用すると容器内の圧力により薬液が多く出ることがあります。容器を下向きにして先端を軽く押すと薬液が出ますので、爪全体に行き渡るように塗り広げます。爪と指の間に1回押して皮膚との境目に塗ります。爪の周りの皮膚についた薬液は、ティッシュペーパーや綿棒などでふき取ってください。塗り終わったら容器の先端をティッシュペーパーなどできれいにふき取り、キャップをしめ、立てた状態で保管します。

どちらも1日1回患部に塗布するタイプです。どちらの効果が強いかは人によって変わってきます。飲み薬の場合と同様に、すぐに完治するものではないので、半年から1年ほど気長に治療していく必要があります。足の爪は伸びるのが遅いのでじっくり治療しましょう。 〆

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・カビに注意 1〜4
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・性感染症 ピンポン感染

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爪水虫 飲み薬・塗り薬 3

おはようございます。は気温25〜30度のときが一番活発
30度を超えると動きが鈍くなるそうです。byアース製薬

さて、爪水虫爪白癬)は、皮膚糸状菌に分類されるTrichophyton rubrumやTrichophyton mentagrophytesを主な原因菌とする爪の感染症であり、爪の混濁、肥厚、変形、落屑といった外見上の変化のみならず、爪の肥厚に伴い靴を履く時の痛みや歩行困難等が出現するなど、患者には肉体的・精神的な負担がかかります。また、治療せず放置することで家族内感染等周囲への感染の拡大を招いてしまうことも問題点です。

爪水虫は白癬菌が爪の表面についた小さな傷から侵入したり、足にいる白癬菌が爪の下の皮膚である爪床や爪の生え際から移動してきたりします。薬局やドラッグストアに行くと、多くの種類の水虫薬が市販されています。すべて軟膏やクリームなどの塗り薬(外用薬)で、効能欄には「みずむし、ぜにたむし、いんきんたむし」と記載されており、手足、陰部、体部の水虫に対応していますが、爪水虫に効くとは書いていません。それは爪水虫に塗り薬はあまり効かないことがわかっているからです。

厚い鎧を身に纏った爪水虫に対しては、局所的な病気にも拘らず、従来の塗り薬では歯が立たず、爪を引っ剥がして直塗りするか、爪の上からYAGレーザー治療(美容通信2013年9月号)で灼熱するなどしか局所的なアプローチはありませんでした。爪水虫の飲み薬経口抗真菌薬)には肝機能障害などの副作用や薬物相互作用がみられることがあり、特に高齢者合併症により複数の薬剤を服用している患者では使用制限される場合があります。そのため爪水虫に対し外用で有効性が期待できる新たな治療薬が望まれていました。

2014年に科研製薬株式会社から爪白癬治療剤「クレナフィン®爪外用液10%」(一般名:エフィナコナゾール)が発売されています。クレナフィンは新規トリアゾール系化合物エフィナコナゾールを有効成分とする日本初の外用抗真菌薬です。科研製薬株式会社で創製されたこのエフィナコナゾールは、有効成分が爪の構成成分であるケラチンとの親和性が低いことから爪の透過性に優れ、爪の中や爪床(爪の下の皮膚)にまでしっかり浸透し効果を発揮するのが特徴です。1日1回罹患爪全体に塗布します。爪甲及びその下の皮膚に薬剤が行き渡るように皮膚との境界部も含めて爪全体に十分に塗布します。副作用の大部分は適用部位の皮膚炎です。皮膚に薬液が付着すれば、肌荒れ起こしますので皮膚に着いた薬液はキレイに拭き取りましょう。1年間(48週間)使い続けて効果なしという場合もあります。 〆

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爪水虫 飲み薬・塗り薬 2

おはようございます。受動喫煙対策法は2020年4月から施行。
屋内を原則禁煙にし違反者には罰則適用するようです。

さて、爪水虫爪白癬)は、白癬菌が爪の表面についた小さな傷から侵入したり、足にいる白癬菌が爪の下の皮膚である爪床や爪の生え際から移動してきたりします。あまり自覚症状はありませんが、爪に白く濁った点や斑ができる、爪の光沢がなくなる、爪に白〜黄色の筋ができる、爪が分厚くなる、爪がボロボロになる、爪を押すと痛い、歩くと痛い、細かい作業がしにくくなるような特徴があります。

爪水虫に使われる飲み薬である経口抗真菌薬でよく処方されるのは、ラミシール(有効成分:テルビナフィン)、イトリゾールイトラコナゾール)です。治療期間については使う薬によって変わります。ラミシールを用いた場合は、1日1回の服用を6か月続けるのが一般的です。またイトリゾールでは1日2回の服用を1週間続け、その後の3週間は服薬休止を3回くり返すパルス療法を行います(全部で3か月)。なお、どちらの飲み薬も治療の進み具合によって服用期間が延びる場合があります。国内の臨床試験の結果から、短期間で治療を完了したい場合はイトリゾール、時間がかかっても高い治癒率を期待する場合はラミシールがイイとされています。どちらの薬を選ぶかは医師と相談して決めましょう。

どんな薬にも副作用があります。爪水虫に使われる飲み薬での副作用で最も気になるのが肝機能障害です。そのため、もともと肝機能に問題があったり、過去に肝臓の病気の治療歴があったりするような方では副作用の危険性が高いため処方されません。また妊娠中の服薬は、できるだけ避ける方がイイでしょう。妊娠中の方や妊娠の可能性がある方は、どのタイミングで爪水虫の治療をするべきか医師と相談しましょう。さらに高齢者には肝臓や腎臓の機能が低下していることが多く、薬の副作用が出やすくなる可能性があります。医師の判断で飲み薬が適さないと判断される場合があります。そして日常的に服用している薬があれば、その薬との組み合わせはとても重要です。お薬手帳などを活用し、処方される薬と日常的に服用している薬との組み合わせを医師や薬剤師に調べてもらいましょう。

飲み薬の服用が続けられない、また負担が大きい場合は、塗り薬外用抗真菌薬)での治療になります。病院(皮膚科)で処方する薬には爪水虫専用の塗り薬があります。前述したような飲み薬が飲めない人でも、体への負担をあまりかけずに治療することができます。具体的にはクレナフィンエフィナコナゾール)・ルコナックルリコナゾール)があります。これらは従来の塗り薬と違い、薬剤を高濃度にすることで爪の奥まで届いて留まるようにつくられています。どちらも1日1回患部に塗布するタイプです。どちらの効果が強いかは人によって変わってきます。飲み薬の場合と同様に、すぐに完治するものではないので、半年から1年ほど気長に治療していく必要があります。足の爪は伸びるのが遅いのでじっくり治療するしかないのです。  つづく・・・

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爪水虫 飲み薬・塗り薬 1

おはようございます。今日は土用の丑の日です。江戸時代も
ウナギでも食って精をつけるか!!」という感じだったのでしょう。

さて、水虫(白癬:はくせん)は、白癬菌という真菌(カビ)が皮膚、爪、毛髪に感染し、ケラチンを栄養源として増殖し、手足のかゆみ、水疱、かかとの亀裂、爪の白濁などを引き起こす病気です。爪水虫爪白癬)は、その名の通り、爪に白癬菌が感染して起こります。白癬菌は爪の表面についた小さな傷から侵入したり、足にいる白癬菌が爪の下の皮膚である爪床や爪の生え際から移動してきたりします。あまり自覚症状はありませんが、爪に白く濁った点や斑ができる、爪の光沢がなくなる、爪に白〜黄色の筋ができる、爪が分厚くなる、爪がボロボロになる、爪を押すと痛い、歩くと痛い、細かい作業がしにくくなるような特徴があります。これらは必ず起こるものではなく、爪水虫のタイプや重症度によって異なります。

水虫と聞くと「かゆい」というイメージがありますが、爪水虫では多くの場合はかゆみを伴うことがないため、水虫だと気づかれにくく治療が遅れる傾向にあります。爪水虫の発見が遅れてしまうと症状の悪化だけでなく、新たな水虫の原因になることがあります。また同じ生活空間の家族など他人への感染源になってしまうこともあり得ます。早めに治療を行いたいものです。

薬局やドラッグストアに行くと多くの種類の水虫薬が市販されています。すべて軟膏やクリームなどの塗り薬(外用薬)で、効能欄には「みずむし、ぜにたむし、いんきんたむし」と記載されており、手足、陰部、体部の水虫に対応していますが、爪水虫に効くとは書いていません。それは爪水虫に塗り薬はあまり効かないことがわかっているからです。爪のように硬い部分には塗り薬を塗っても薬の有効成分が白癬菌のいる場所まで届きません。

爪水虫の場合は飲み薬である経口抗真菌薬を使うことが多いです。爪水虫の処方薬は体内に薬の有効成分を取り入れることで身体の中から白癬菌の増殖を抑え殺菌することができます。薬局には爪水虫に使える塗り薬はありません。爪水虫を治すには病院(皮膚科)を受診しなければなりません。  つづく・・・

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白癬菌「トンスランス菌」2

おはようございます。そろそろ冬物の服も仕舞って
イイようです。しかし朝夕冷え込みにはご用心を!!

さて、真菌(しんきん)の一種である白癬菌(はくせんきん)は水虫・田虫の原因菌として知られています。公衆浴場やスポーツジムなどの不特定多数が使用する施設で感染することが知られています。それほど神経質になることはありませんが、こういうところを利用した後は、自宅での入浴時には足底や足指間などしっかり洗っておくことが肝要です。

この白癬菌の一種に「トンスランス菌」があります。この菌に感染すると頭や首筋にできた赤い小さな斑点ができます。赤い斑点から始まり、直径1〜2センチほどの環状に広がります。体部ではかゆみや痛みはほぼないですが、皮膚カサカサになります。頭部ではかさぶたが生じ毛髪が抜け落ちます。まれに毛根が破壊され、永久に毛が生えなくなることもあります。しかし、症状は個人差があり、頭部ではほとんど出ないこともあります。軽いと思い放置してしまい保菌者として人にうつす可能性があります。休み時間や放課後に柔道部員の同級生と技を掛け合う遊びをしていても感染する可能性があります。

格闘技の指導者らは練習場の掃除や感染の疑いがある選手の皮膚科受診などを勧告するなど感染対策をしっかりしましょう。練習や試合を優先し、受診させないというのは指導者としての資質に問題ありですから対策を徹底してほしいものです。また、学校の養護教諭らにも知識を持ち、少しでも疑いがあれば保護者に受診勧告してほしいものです。さらに希望するチームに頭部の感染を調べる集団検診も行っているところもあります。

トンスランス菌感染の診断は、採取した皮膚の角質や毛髪など顕微鏡で調べたり、培養したりする検査が必要です。見た目には単なる湿疹や円形脱毛症との区別はつきにくいです。誤診されてステロイド薬を塗り悪化するケースも目立っています。こうした検査ができる医療機関かどうかを確かめて受診しましょう。そして、トンスランス菌は長期間生き残ります。周囲への感染を防ぐためにも、抗真菌薬でしっかり治療する必要があります。一度、抗真菌薬の服用で治っても再感染する場合もあります。 〆

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白癬菌「トンスランス菌」1

おはようございます。近所の藤棚のフジが咲き始めました。
紫色でほのかに芳香がします。GWも近づいていますね〜。

さて、足にできる水虫。この原因菌は白癬菌(はくせんきん)です。白癬菌は真菌(しんきん)の一種です。真菌による感染症は、細菌やウイルスによる感染症に比べてなじみが薄いように思われますが、結構身近にある感染症です。例えば、表在性皮膚疾患の代表であるいわゆる水虫・田虫も白癬菌という糸状菌が原因です。真菌感染症の発生率は、あらゆる感染症の中で最も高く、全人口の10%超と言われています。特に、近年の易感染患者の増加に伴い日和見感染症(ひよりみかんせん)としても大きな注目を集めています。この真菌は、一般的には「カビ」「酵母」と呼ばれており、これらによって引き起こされる感染症を真菌感染症・真菌症と言っています。

この白癬菌の一種に「トンスランス菌」があります。トンスランス菌は白癬菌の中でも感染力が強いのです。皮膚や毛髪が含むたんぱく質を栄養として、主に体部(顔、胴体部分、手足)に寄生します。皮膚同士の接触で人からうつります。床に落ちた毛髪や垢から感染することもあります。

頭や体をぶつけ合う格闘技を通じた感染が多いとされています。国内では2000年ごろ、柔道、レスリング、相撲の競技者間での流行が始まりました。国際試合で外国人から日本人にうつったと考えられています。国内の感染者数は全国規模の調査がなく不明ですが、都内の大学柔道部選手への検診では、2016年度は953人中、感染者は74人。陽性率は約8%で過去5年間で最も高くなっています。全体的に増加傾向とみられています。 つづく・・・

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ヒルドイド 保険給付から除外 2

おはようございます。また、台風接近しています。
”大きな被害がないとイイといいな”と祈るばかりです。

さて、健康保険組合連合会は2017年10月6日には第3回の
政策立案に資するレセプト分析関する調査研究III」を
公表しています。その中に皮膚乾燥症に対して保湿剤
を処方する際に、他の外用薬や抗ヒスタミン薬と同時処方しない
場合には保険給付から除外すべきであると提言しています。

これは美容目的保湿目的ヒルドイド処方
が問題になっています。特にここ数年、インターネットや雑誌等で
ヒルドイドの美容効果、保湿効果を謳うような記事が目に余るように
なりました。そもそも美容目的は健康保険法で保険適応の対象外
されていますが皮脂欠乏症等の保険病名を付けて保険適応で
処方している皮膚科・美容皮膚科が後を絶ちません。酷い場合は
子供の保険証や医療券などを使って、実際は家族や職場の友人などが
使っているというケースもあり、その医療費総額は合計93億円
にも上るとの報告が今回、健康保険組合連合会から発表されました。

健康保険組合連合会とは、全国の1000以上の健保組合が加入している
医療費の支払機関です。健康保険組合連合会が保湿目的のヒルドイド
の処方を原則保険適応外としていく方針を発表しましたことで、
今後ヒルドイドの保険が通らない可能性が高まって来ました。
最終的な判断は個々の健保組合の判断となりますので、多くの
皮膚科などの対応方針としてヒルドイドの処方に関しては、
一旦全額医療費を自己負担し、受付から医療費の明細、レセプト
(診療報酬明細書)が発行されるので、その後、保険証の発行元
健保組合と直接、保険適応になるかどうかをやり取りする方針
に変わっていくことでしょう。勿論、本当にアトピー性皮膚炎
などで治療目的で保湿剤が治療上必要と判断される場合はこの限り
ではありません。

市販薬としてヒルドイド(ヘパリン類似物質)と同一成分のものは、
ヘパリンZクリーム」(ゼリア新薬)、「HPクリーム」(グラクソ・
スミスクライン)、「ヘパリペア」(ロート製薬)などはOTC医薬品
としてドラッグストア等で入手可能です。市販薬は処方箋なしで入手可能
です。市販薬でも医療費控除の税制上のメリットがある「セルフメディ
ケーション税制
」も新設されていますので薬局等に問合わせてせてみて
ください。

国の予算の約半分医療費などの社会保障費です。このままいって
そのツケを次世代の追いつけるのは余りにも身勝手です。本来、
美容目的は保険適応の対象外全額自己負担なのですから…
こういう所から一歩一歩改善してムダを排除するしかありません。 〆

追伸:2018年1月25日、厚労省はヒルドイドの処方量の制限などを
検討していましたが、がん患者の団体などから「抗がん剤の治療で
起きる皮膚の乾燥やかゆみを緩和するためヒルドイドは欠かせない」
などの要望書が出され「全身疾患の患者を配慮する」として処方量
の制限については見送ることを決定しています。

<関連記事>
・ヒルドイド 保険給付から除外 1
・アトピー性皮膚炎の予防 1・2
・アトピー性皮膚炎 保湿 1〜9
・アレルギー反応 1・2
・アレルギーの種類
・抗アレルギー食品 「乳製品編」1〜5
・抗アレルギー食品 「野菜編」 1〜3

・寄生虫とアレルギー 1〜7
・「アトピー性皮ふ炎」と「腸内環境」 1・2
・食物アレルギー 1〜4
「アレルギー」と「BCG」 1・2
・ニセ漢方クリーム(アトピー性皮膚炎) 1〜4
・皮膚常在菌 1〜8
・薬用石鹸→耐性菌 1〜4
・薬用石鹸 効果なし 1〜3
・薬用石鹸 代替切り替え 1〜3

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