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線維筋痛症 6

おはようございます。世の中、人手不足で、
昨今は、この時期の引っ越しが大変なようです。

さて、線維筋痛症(せんいきんつうしょう。Fibromyalgia:FM)は原因不明のため、現状では残念ながら根治療法はありません。2012年に抗うつ薬のプレガバリン(商品名:リリカ)が線維筋痛症の保険適用になっています。また欧米では認知行動療法がさかんに行われています。

代替療法として鍼灸治療マッサージなども有効な場合があります。線維筋痛症の圧痛検査のポイントは鍼灸のツボの位置と合致します。

横浜市立大学長崎大学などの研究チームは線維筋痛症の原因物質の候補となる「NRSF」というたんぱく質を見つけたと発表しました。このたんぱく質の働きを抑える化合物を、似た症状のマウスに投与すると痛みの症状が改善したのです。研究チームは改良して治療薬の開発を目指すということです。

痛みへの対処として、急に痛みが起こった場合は、まずは横になって安静にしているのがイイでしょう。この時、枕、クッション、バスタオルなどで体位の工夫をしてみましょう。身体が緊張していると痛みは和らぎません。

好きな音楽を聴いたり、好きなテレビや映画を観たりしてリラックスするとイイでしょう。痛みが弱まった時に深呼吸や軽いストレッチをするのもオススメです。ただし、痛い部位を温めたり、冷やしたりするのは、自己判断しないで主治医と相談して行ってください。

「痛い」と感じている部位とその原因になる場所が一致しない場合があります。例えば、心臓発作の痛みは、首、あご、腕、腹部が、痛みとして感じられることがあります。いずれにしても痛みは身体に起こっている警告信号であり、早期診断の重要な手掛かりを与えてくれます。つまり痛みを感じるということは身体の危険な状態を自覚するために大切な役目を担っているのです。

線維筋痛症であることを公表している人気歌手・レディー・ガガ(31)さんは痛みに耐えながら芸能活動等を行っていたと推測されます。大スターでなくとも子育て、仕事、家事、介護などと女性の日常は多忙で大きな負荷がかかっています。痛みや不調があっても、休みことも出来ず、我慢している人が多いのではないでしょうか。

国内では線維筋痛症の患者数は推計200万人です。しかし長く続く体の痛みには要注意です。体幹部や肩関節に痛みを感じ、それが全身に広がり痛みが強くなります。慢性痛は要注意です。   〆

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線維筋痛症 5

おはようございます。”春に3日の晴れなし
というように目まぐるしく天候が変わりますね。

さて、線維筋痛症(せんいきんつうしょう。Fibromyalgia:FM)の原因はまだ未解明ですが中枢神経脳・脊髄)の異常によって痛みの回路が変わり痛みを増幅させているのではないかと考えられています。繊維筋痛症では脊髄に刺激が伝わってくると痛みの目盛りを最大に上げてしまいます。これが激痛の正体です。

しかも、そのまま目盛りを下げてくれません。つまり痛みが長く続きます。繊維筋痛症は脳や脊髄が暴走痛みが鎮まらない状態だと考えられています。 脊髄の調子が悪くなる原因ですが、主にストレスです。心理的ストレスと身体的ストレスにより、割りと弱い痛みやストレスでも、持続していると脊髄と脳の働きが乱れてしまうのです。

欧米では線維筋痛症は長期経過とともに自殺率が増加するため、その対策も重要とされています。日本でも2007年、出産後に線維筋痛症を発症し、全身の疼痛に悩まされていた日本テレビの女性アナウンサー大杉君江(43)さんが出産を契機に発症し自殺をするという痛ましいニュースが報じられました。

痛みに対する不安からうつ病の合併率は30〜50%、ストレスを我慢して内在化させる失感情症44%と高くなっています。

線維筋痛症は原因不明のため、現状では残念ながら根治療法はありません。治療はそれぞれの症状に合わせた対症療法が中心となります。消炎鎮痛剤 ・ステロイド剤 ・抗うつ薬 ・抗てんかん薬 ・オピオイド系薬物などです。

2012年に抗うつ薬のプレガバリン(商品名:リリカ)が線維筋痛症の保険適用になっています。薬物療法によって痛みを和らげ、適度な運動を組み合わせていきます。しかし、患者さんにとっては月に15000円〜25000円かかる医療費も大きな負担です。

また欧米では認知行動療法がさかんに行われています。 代替療法として鍼灸治療マッサージなども有効な場合があります。線維筋痛症の圧痛検査のポイントは鍼灸のツボの位置と合致します。さらにライフスタイルの見直しとして、仕事と休養のバランス ・リラクゼーション ・ストレスの軽減、感情処理なども重視されています。   つづく・・・

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| 運動器のトラブル | 09:18 | comments(0) | - | ↑PAGE TOP -
線維筋痛症 4

おはようございます。早いもので3月に入りました。
スギ花粉紫外線多い季節なので、ご用心ご用心。

さて、線維筋痛症(せんいきんつうしょう。Fibromyalgia:FM)の原因はまだ未解明ですが、中枢神経脳・脊髄)の異常によって痛みの回路が変わり痛みを増幅させているのではないかと考えられています。繊維筋痛症では脊髄に刺激が伝わってくると痛みの目盛りを最大に上げてしまいます。これが激痛の正体です。

しかも、そのまま目盛りを下げてくれません。つまり痛みが長く続きます。繊維筋痛症は脳や脊髄が暴走痛みが鎮まらない状態だと考えられています。 脊髄の調子が悪くなる原因ですが、主にストレスです。心理的ストレスと身体的ストレスにより、割りと弱い痛みやストレスでも、持続していると脊髄と脳の働きが乱れてしまうのです。

繊維筋痛症では全身の痛み以外にもドライアイドライマウスめまい、息苦しさ、疲労感、便秘、下痢、嚥下(えんげ)障害などの症状が出ます。中でも疲労感は患者さんの9割に見られる症状です。ドライアイ、ドライマウスのように交感神経が緊張するタイプも多いです。また便秘と下痢を交互に起こす人もいます。 

痛みは肉体と精神とが交錯している経験です。ですから、痛みにどう対処するかは、原因が何であるかによって違います。とくに痛みと一緒に何か症状がある場合は病気であることが多いものです。ですから素人判断や我慢をしないで病院を受診して、原因を突き止めてもらうことが大切です。

全身に激痛が起こる繊維筋痛症は、なかなか診断がつかず、今までは治療も遅れていたのですが、最近になって診断がつくようになりました。治療方法も確立して、辛い思いをしていた患者さんには朗報です。

この病気はドライアイ、ドライマウス、めまい、息苦しさ、便秘など痛み以外の症状が出たり、また痛い場所が日によって変わっていったりするため診断をつけにくいのです。 繊維筋痛症は診断の難しい病気で、病名がつくのに、すごく時間がかかることがあります。中には診断まで30年以上かかったという人もいつのです。   つづく・・・

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| 運動器のトラブル | 09:15 | comments(0) | - | ↑PAGE TOP -
線維筋痛症 3

おはようございます。不妊治療で来院していた
方からうれしい報告を頂きました。春ですね〜。

さて、線維筋痛症(せんいきんつうしょう。Fibromyalgia:FM)は原因不明ですから、他の疾患と鑑別診断するために血液検査、X線検査、CT、MRIなどの検査を行います。しかし維筋痛症はこれらの検査で異常を認めません。

近年、脳の機能的MRI検査PET-CT検査で脳内における痛みの情報を処理する部位の異常の存在が明らかにされており、今後のさらなる進歩によって線維筋痛症の診断のための検査として用いることが出来るかも知れません。

現在は神経の集まっている計18か所(左右9か所)を爪の部分が半分もいかないくらい白く変わる程度(4kgの力)で押してみて、11か所以上痛い場所があったら繊維筋痛症の簡易診断法があります。

このポイントは筋肉に沿って神経の束が集まる場所であり、脊髄に直接つながっている部位です。ここを軽く押して、その信号が伝わった先の脊髄の様子を見ます。激痛を感じるようであれば繊維筋痛症が疑われます。

ポイントは、ー鵑料以の喉仏の両脇のくぼんだ部分。鎖骨の内側から指2本分下。肘の出っ張りのちょっと外側。ヒジを曲げた時にできる 骨のでっぱりから2センチ手首よりです。げ嫉茲任鷲┫慇瓩旅から足の付け根より1センチのやわらかい部分。イ尻を4分割した外側の上の筋肉のくぼみ。β臑楾の付け根のでっぱりから1センチ後ろのくぼみ。頭蓋骨と首の境目のやや下。

┯先と首のちょうど中間地点。肩甲骨の角の内側。健康な人でも数か所は痛い場合があります。11か所未満の人でも、3か月以上続く場合や痛み以外の上記の症状がある場合は、早目にペインクリニック・整形外科・リウマチ内科等を受診してみてください。   つづく・・・

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| 運動器のトラブル | 09:20 | comments(0) | - | ↑PAGE TOP -
線維筋痛症 2

おはようございます。2月も最終日です。
本当に毎年2月は早いです。GWの予定を…

さて、線維筋痛症(せんいきんつうしょう。Fibromyalgia:FM)は痛みが全身のあちこちに広がり、さらに全身のこわばり、しびれ、口や目の渇き、頭痛など多彩な症状を伴なっていきます。

爪や髪への刺激、服のこすれ、気圧、気温、光、音などあらゆる外的刺激を、時に激痛として感じるため外出が苦痛になるなど社会生活が困難になります。また痛みに対する不安からうつ病の合併率は30〜50%、ストレスを我慢して内在化させる失感情症44%と高くなっています。

2009年に繊維筋痛症における学会ができガイドラインが作られました。線維筋痛症の原因はまだ未解明ですが中枢神経異常によって痛みの回路が変わり痛みを増幅させているのではないかと考えられています。 解りやすく説明すると、痛みがあると刺激が神経を伝わって信号として脊髄に届きます。

この時、脊髄は痛みのメーターの目盛りを上げ、痛みとして感じることになります。ずっと痛いと耐えられないので、脊髄は痛みのメーターの目盛りを弱めます。痛みを感じ、その後、痛みは自然に鎮まると思ってますが、実は脊髄の働きによるものです。繊維筋痛症では脊髄に刺激が伝わってくると痛みの目盛りを最大に上げてしまいます。これが激痛の正体です。

しかも、そのまま目盛りを下げてくれません。つまり痛みが長く続きます。繊維筋痛症は中枢神経である脳・脊髄が暴走し、痛みが鎮まらない状態だと考えられています。脊髄と脳が相まって異常を起こしているのです。

そして、発症には非常に特異な2段階のステップがあると考えられています。1ステップ目は思春期に受けた虐待トラブル、手術や事故などによる外傷PTSD心的外傷後ストレス障害)です。2ステップ目は、それから一定の時間経過後に、さらに外傷手術出産身内の不幸や離婚など新たな外傷やストレスが加わることです。

それらがトリガーとなり、脳が外部刺激の処理をミスして実際に受けた何倍もの刺激を感じて発症すると考えられています。また線維筋痛症には発症しやすい性格があり几帳面・完璧性・強迫性の3タイプとされています。   つづく・・・

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| 運動器のトラブル | 09:06 | comments(0) | - | ↑PAGE TOP -
線維筋痛症 1

おはようございます。昨日、仕事の合間に確定申告
をしに税務署に行って来ました。ちょっとホッ!!

さて、活動休止を発表していた人気歌手レディー・ガガ(31)さんが、現在、線維筋痛症(せんいきんつうしょう。Fibromyalgia:FM)を患っていて闘病中のはずでしたが、今冬には「ア・スター・イズ・ボーン(原題)」(邦題「アリー/スター誕生」)が公開されています。大丈夫なんでしょうか!? 

先日の第91回アカデミー賞では歌曲賞を受賞しています。その他にも米国の俳優モーガン・フリーマンさんは2008年の車での交通事故がきっかけに線維筋痛症を発症したと語っています。また女優の広田レオナさんは出産が線維筋痛症の発症のきっかけだと言われています。

線維筋痛症は全身に激しい痛みが起こる原因不明の病気です。しかも確かに痛みは存在するのに体のどこにも異常は見られません。血液検査、尿検査、脳波、心電図、X線検査、CT、MRI画像などでは異常がないのです。厚労省研究班による調査によると線維筋痛症の患者数は一般人口当たり1.7%、約200万人と推計されています。

日本の場合、男女比は1対5〜8。中高年女性に多く発症しますが、若い世代の発症もあり、最近では10代での発症もあり、全年齢層にわたっています。職場を変更したり、休職を余儀なくされる患者もみられます(17〜30%)。

症状としては、思い当たる原因がないのに体のある部位のしつこい痛みから始まります。痛みと一言でいっても、人によって感じ方はさまざまです。鋭い痛み、鈍い痛み、断続的な痛み、持続的な痛み、脈を打つような痛み、一定の痛みなどがあります。痛みにどの程度耐えられるかも、大きく個人差があります。

性格、状況、その時の気分などによって痛みの感じ方は異なります。また何かに集中している最中は痛みに気がつかなかったのに、それが終わると急に痛くなることもあります。例えば、スポーツで試合中は夢中で気がつかなかったけれど、負けた途端に急に痛みが強くなるという場合もあります。   つづく・・・


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| 運動器のトラブル | 09:14 | comments(0) | - | ↑PAGE TOP -
慢性の痛み モヤモヤ血管 14

おはようございます。蒸し暑いといったらありません。
カビも発生しやすいので風通しをよくしておきましょう。

さて、モヤモヤ血管セルフケアがあります。モヤモヤ血管を提唱している江戸川病院・奥野裕次医師が現在のところ最も信頼している指標は再現性のある圧痛です。圧痛というのは、ある部位を押してみて痛みが出ることです。もちろん、非常に強い力で押せば、誰でも身体のどの部位でも痛いでしょう。

しかし、この場合は「わりと軽く押しているのに痛い」状態です。しかも「右と左と同じように押しているのに片方だけ痛い」などのときも圧痛だと言えます。「再現性のある」というのは何度確かめても、毎回、同じように再現されることです。

例えば「膝の内側に再現性のある圧痛がある」というのは、膝の内側のある点を押すと痛い。その患者さんは前回も同じように痛がっていた。今日も何回か押してみたが毎回同じように痛みが出るようなものです。

「再現性のある圧痛」のあるところに異常な血流あります。圧痛があれば、多くの場合で異常なモヤモヤ血管がみつかります。モヤモヤ血管がある圧痛部位を「15秒間くらいおさえて圧迫する」だけで痛みが軽くなっていきます。圧痛部位を15秒圧迫することで一時的にモヤモヤ血管の流れが遮断できます。

量的な血管はいろいろな刺激に弱いと言う特徴があります。持続的に圧迫すること少なくとも15秒の間、一定の力で押し続けます。押す強さは自分の爪の色が白くなる程度です。2週間くらい継続しましょう。これを繰り返すことでモヤモヤ血管が減少しています。1日3回度行えばイイでしょう。やり過ぎには注意してください。

持続的に圧迫する時間が短いとマッサージに近くなります。長引く痛みを治すためにおこなうマッサージは注意が必要です。中途半端なマッサージはモヤモヤ血管の流れを助長させることになりかねません。痛みのある部位に直接、中途半端なマッサージをしてしまうと痛みを治すどころか反対に痛みが出てしまうことがあります。

特にお風呂の中で圧痛部位をマッサージするのは絶対にオススメしません。それがモヤモヤ血管を助長してしまうからです。痛みがモヤモヤ血管かハッキリしない場合は、病院に相談してからにしましょう。

長引く痛みを改善し再発させないような生活習慣が大切です。有酸素運動:痛くない範囲でできる運動を1日15分してみましょう。週に1度だけ1時間運動するより、15分でも日々運動する方が効果的です。ただし痛みの出ない範囲で行ってください。散歩、ジョギング、自転車などが代表的ですが膝痛で歩けないと言う人はそのような負担がかかりにくい運動でもイイです。

高カロリーの食事はやめましょう:モヤモヤ血管と食生活についてはっきりとわかっていることは、高カロリー食がモヤモヤ血管を増やしてしまうということです。長引く痛みは異常なモヤモヤ血管かもしれません。

長々とモヤモヤ血管について述べてきました。慢性疼痛には鍼灸治療有効です。お困りの方は鍼灸院に相談してみるのもオススメです。    〆

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慢性の痛み モヤモヤ血管 13

おはようございます。自宅でのwi−fiをY社→W社に変更。
速度制限もなくこちらの方がストレスなく快適につながります。

さて、五十肩肩関節周囲炎)の痛みが良くならない、夜に肩が痛くて眠れず起きてしまう人がいます。五十肩の痛みが長引いてしまう原因は、肩の周りにしつこく続く慢性炎症です。

その炎症は異常な血管であるモヤモヤ血管が維持されて慢性疼痛長引く痛み)が続きます。五十肩の患者さんにはこのモヤモヤ血管がほぼ間違いなく存在し痛みの原因になっています。

こういう五十肩の人に朗報です。運動器カテーテル治療の臨床研究が全国で始まっています。モヤモヤ血管をターゲットにした運動器カテーテル治療が全国の複数の施設で実施する臨床研究がスタートしています。

下記の施設で受けることができます。江戸川病院(東京都・江戸川区)問い合わせ:03-3673-1221。担当:地域連携室・田雑(たぞう)。都島放射線科クリニック(大阪府・都島区)問い合わせ:06-6923-3501。担当医:保本(やすもと)先生(http://www.osaka-igrt.or.jp/)。

防衛医科大学(埼玉県・所沢市)問い合わせ: 04-2995-1689。担当医:放射線科 須山(すやま)先生。久留米大学医学部(福岡県・久留米市)問い合わせ:0942-31-7576。担当医:放射線科 小金丸(こがねまる)先生。   つづく・・・

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慢性の痛み モヤモヤ血管 12

おはようございます。グリーンカーテン用に寄せ植え
した朝顔が咲き始めました。紫色の花弁が涼やかです。

さて、運動器カテーテル治療ですべての痛みが取れる訳ではありません。どういう痛みには効果がないのでしょうか?

骨の変形が強い場合膝や股関節は変形が起きやすい関節です。ここに強い変形があって痛い場合はカテーテル治療をしても、すぐに再び痛みが出てしまいます。つまり「効果が持続しない」のです。このため、変形が強い方にはお勧めできません。ただし、変形が軽度な場合は効果が期待できると場合があります。

非常に激しい運動をした時だけ痛く、普段は痛くないという場:例えば、ランニングをし始めて最初は痛くないが10kmを超えると痛み出す場合、筋肉などからの疲労の蓄積やフォームの乱れによる物理的な変化によって痛みが出ていることがあります。この場合は痛みにかかわる不要な血管がそもそもできていないので治療をしても何も変わりません。そのため治療が適さないことがあります。

何かの組織が挟まって痛みが出ている場合:例えば、半月板が損傷して挟まっているとか、軟骨の塊が関節の中にできて、それが痛いとか、こういった場合はカテーテル治療では効果がありません。靭帯が損傷されてしまってそれによる痛みなども効きません。このような痛みは血管とは関係なく痛みを伝導する神経線維の種類も違います。

脳で痛みが作り上げられている場合:痛みが長年治らない人の中には、多くはありませんが100人いたら、2人くらいの割合で脳で痛みを作り上げてしまいます。 脳で痛みを作ってしまっている場合は異常な血管でありませんから治療は無効です。   つづく・・・

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| 運動器のトラブル | 09:06 | comments(0) | - | ↑PAGE TOP -
慢性の痛み モヤモヤ血管 11

おはようございます。昨日は刺絡学会出席してきました。
興味深い講話を聴くことができて非常に有意義な一日でした。

さて、五十肩肩関節周囲炎)、肩こり膝痛がなかなか治らない。痛みが出ている部位は慢性炎症(治りにくい炎症)が起きている状態です。そして炎症が起きている部位には必ず異常血管が増加しています。人体は炎症が起こると普段は見られないような異常血管が増殖してきます。

さらに、その血管の周りには神経線維が増えます。このモヤモヤ血管と神経(C繊維)の組み合わせが増えてしまうとその部位にある細かいC線維が興奮状態になります。普通であれば痛みを生じないような動きでも痛みの信号が脳に伝わることになります。

余計なモヤモヤ血管を減らす治療は、これらの組織を保護してあげることにもなります。いつまでも治りにくい慢性疼痛(長引く痛み)で困っている人のために開発されたのが運動器カテーテル治療です。

このカテーテル治療は、カテーテルという細くて(1个頬たない)やわらかいチューブを使って、そうした異常な血管のすぐそばまで進めていき、薬を入れてそれらの働きを止めることで炎症症状を抑え異常な神経の興奮を鎮めようという治療です。そのまま放っておいても治らなかった炎症を速やかに鎮めることにより痛みを解決していく治療です。これを開発したのが江戸川病院の奥野裕次医師です。

この治療は身体への負担が非常に少ないです。体のどこかを大きく切開することはありません。そのため全身麻酔は不要です。局所麻酔を少量用いるだけです。入院ではなく日帰り治療で治療時間も40分から1時間程度です。何度も受けるものではなく7割以上の方は1度の治療で十分だそうです。

また、日常生活はすぐに再開できます。激しい運動でなければ翌日から身体を動かしても大丈夫です。痛みの原因となったような激しい負担のかかる運動に限っては2週間は休み、徐々に負荷をかけていきます。    つづく・・・

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