● 荻窪 教会通り てんゆ堂鍼灸院 「日日是好日」●

    
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荻窪 教会通り 恬愉堂鍼灸治療院
フッ化物塗布

おはようございます。明日は私用で臨時休診となります。
週明けは通常診療となります。よろしくお願いいたします。

さて、歯科医師の患者さんで来院したので、治療の合間に疑問
に思っていた「フッ化物塗布」について伺いました。

乳幼児がいるご家庭ではフッ化物塗布をしに歯科に行く人も
多いでしょう。歯が生えた後、唾液中に含まれるカルシウム
が歯に付きさらに硬くなります。ですから生えて間もない時期の歯
は、まだ十分に硬くなっていないためむし歯になりやすいのです。
フッ化物は歯を硬くする作用があり、乳歯・永久歯に関わらず
生えた直後に塗るのが最も効果的とされています。

乳歯が生え初めてきたらフッ化物塗布に歯科に行くのもイイでしょう。
大事なのは永久歯変わる時期にフッ化物塗布すると、
将来、食生活や生活習慣が乱れても歯の健康は比較的保たれやすい
ということです。永久歯に生え変わると、その永久歯は最初柔らかい
ので、その時期に飴・キャラメル・ジュースなどをダラダラと与え
続けているとフッ化物塗布の石灰化が間に合わずダメな歯になって
しまうようです。

フッ素塗布は永久歯に変わる就学前〜小学生の6年間
寝る前に歯磨き後に液体のフッ化物洗口剤のようなものをお口で
クチュクチュする習慣にするとイイようです。市販では『エフコート
(サンスター)などがあります。フッ化物濃度が高い塗るタイプも
ありますが、親がいちいち手を煩わすのも面倒臭いでしょうから、
洗口液タイプがオススメです。ただし、フッ化物はむし歯予防の万能薬
ではありません。塗ったからといって安心せず歯みがきの習慣やきちん
とした食生活をすることです。

また、世界保健機関(WHO)では6歳未満の子供へのフッ化物の塗布を
積極的には推奨しておらず、乳幼児期に一定量のフッ素を体内に摂取する
嘔吐などの症状が出る場合があります。このことから歯科医によって
フッ化物塗布を勧めていないところもあるようです。不安でしたら、
かかりつけの歯科で尋ねてみるとイイでしょう。 〆

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・非歯原性歯痛 1〜8
「歯周病」などの原因
歯周病の症状
・酸蝕症 ジュースで歯が溶ける!? 1〜3
・虫歯放置→顎骨炎 1〜5
・歯科 ドリル使い回し 1〜6
・歯科でシワ取り!? 1・2
・ブラック歯科 1〜5
・歯の黄ばみ 1〜2
・歯肉マッサージ
・口腔内ストレッチ 1〜3
口呼吸 1
口内炎 1・2
舌痛症
歯科金属アレルギー
インプラント治療の落とし穴 1〜3
・インビザライン

| 口・咽頭・歯の病気 | 09:06 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
「うま味」でドライマウス改善 5

おはようございます。近所の公園もすっかり晩秋の装いです。
昨夜は鍋料理をいただきました。風邪などひかないように!!

さて、うま味唾液分泌促進、唾液が増えると
うま味も感じやすいです。口腔乾燥症ドライマウス
の副作用のない治療法として注目されているのは「薄い昆布茶
を飲むことで、口の中にあるうま味を感じる舌の味蕾細胞で味覚
として感知されると唾液反射が起こります。この反射により
小唾液腺から保湿に効果的な粘り気のある唾液が出てきて
口の中を潤します。

うま味の医療への活用はドライマウスだけにとどまりません。うま味受容体
消化管にもあり、うま味物質が胃に入ると消化吸収促進
されます。そこで流動食にうま味物質を添加し「胃もたれ」などを改善
させる試みも行われています。また、抗がん剤などの副作用で味覚が鈍く
なった患者にうま味強化食を提供する医療機関もあります。うま味を感じ
ながら食事をおいしくとることで、より健康になれます。

うま味物質はグルタミン酸、イノシン酸、グアニル酸
などです。うま味が多く含まれる食品は以下です。グルタミン酸は昆布、
チーズ、いわし、白菜、完熟トマト、トマトケチャップ
などです。
イノシン酸はかつお節、煮干し、さば、豚肉などです。グアニル酸は
干しシイタケなどです

唾液が減ってうま味が分からないと美味しくありません。
その結果、食欲低下体重減少… 高齢者にはうま味だけが
分からない味覚障害が多いのです。甘み、塩み、酸味、苦みの4味
は分かっても、うま味が感じられないため美味しいと思えません。
これは唾液が減ってうま味物質が味蕾細胞に運ばれなくなること
が大きな原因です。3倍希釈した「薄い昆布茶」を30秒
ほど口に含みます。これを毎日3回程度続けていると約8割
の患者で口の乾きが改善します。

薄い昆布茶はお湯(150ml)に対し、昆布茶に付いている昆布茶用
スプーン3分の1(0.7g)の昆布茶を入れ、これを1日2〜3杯飲むことで
症状が改善されやすくなります。乾きがひどい場合は、食前、食後、就寝前
に飲むことをオススメします。
薬のような副作用もなく、安全に手軽に治療
できます。粘り気のある唾液が出て口の中が潤います。唾液が増えると
うま味が分かるようになり食欲も回復します。体重も増えて健康を取り戻す
人が多いです。コツコツやるしかありません。    〆


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・「うま味」でドライマウス改善 1
・「うま味」でドライマウス改善 2
・「うま味」でドライマウス改善 3
・「うま味」でドライマウス改善 4
・腸にも味覚!? 1・2

・味覚の錯覚 1〜3
・味覚の衰え
・辛いもの好き 1・2
舌痛症
・舌苔 1〜4
・こ食 1〜5
・パンケーキ アルミニウム過剰摂取 1〜6
・健康食品の虚偽誇大広告 1〜7
・健康食品 規制緩和 1〜9
・栄養ドリンク ビタミンC 1〜5
・人工甘味料 「アスパルテーム」
・アイスクリーム中毒
 

| 口・咽頭・歯の病気 | 09:02 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
「うま味」でドライマウス改善 4

おはようございます。恒例の「荻窪音楽祭」が9日(木)〜
12日(日)
まで開催されます。秋のクラッシックはいかが!?

さて、唾液減少により口の中が乾燥する口腔乾燥症
ドライマウス)の患者は全国に約800万人です。
東北大学大学院歯学研究科笹野高嗣教授の研究チームの研究により
ドライマウスの治療にうま味が役立ちます。高齢者を対象
にした調査では、約3人に1人味覚障害で唾液減少
が主な原因でした。唾液の分泌を増やすにはレモンなどの酸味が有効
ですが、乾いて荒れた口腔内には刺激が強すぎます。その点、うま味
口当たりがマイルドなだけでなく唾液の分泌量も持続時間も酸味
より格段に優れていることが分かったのです。

うま味が舌の味蕾細胞で味覚として感知されると唾液反射
が起こります。酸味は早く消えますが、うま味は後味が残るので
唾液反射が長く続くと推測されています。うま味は唾液を増やす
効果的なスイッチです。唾液分泌には唾液を大量に出す「大唾液腺」
と口腔粘膜に広く分布して粘り気のある唾液を出す「小唾液腺」があります。
ドライマウス改善には小唾液腺の分泌がより重要でうま味は
これを強く促進します。

そこでドライマウスの治療法として笹野教授が患者に薦めているのが、
うま味物質のグルタミン酸が豊富な昆布茶です。塩分の摂り過ぎに
ならないよう通常の3倍程度に希釈した「薄い昆布茶」を30秒
ほど口に含みます。塩味を感じない程度でもうま味は十分摂れます。
空のペットボトルや水筒に携帯して頻繁に口に含みます。飲んでも
吐き出しても構いません。これを毎日3回程度続けていると、
8割の患者で口の乾きが改善します。薬のような副作用もなく、
安全に手軽に治療できます。

「薄い昆布茶」はお湯(150ml)に対し、昆布茶に付いている
昆布茶用スプーン3分の1(0.7g)の昆布茶を入れ、これを1日2〜3杯
飲むことで症状が改善されやすくなります。乾きがひどい場合は、
食前・食後・就寝前に飲むことをオススメします。 つづく・・・

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舌痛症
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| 口・咽頭・歯の病気 | 09:04 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
「うま味」でドライマウス改善 3

おはようございます。てんゆ堂の治療院に補助暖房として
暖炉型ヒーターを導入。視覚的にも暖かくなりました。

さて、東北大学大学院歯学研究科笹野高嗣教授の研究チームの研究
により、65歳以上の高齢者患者に総唾液分泌量の低下を伴わない
口腔乾燥症ドライマウス)患者の存在がにより明らかと
なりました。その原因として総唾液分泌量とは別に口腔内に広く分布
している小唾液腺分泌量低下が口腔乾燥感を惹起
している可能性が考えられていますが、その実態は不明です。

また、これらの高齢者患者に口腔乾燥の併発症状として味覚障害
を示す患者がみられ、特に基本5味の中で“うま味”に特化した
味覚障害を示す患者が含まれていました。うま味の感受性低下
を示した患者は、食欲不振やそれに伴う体重減少
を示すことが多く体調不良を訴えていました。これらの患者に唾液腺
分泌量増加作用のある漢方薬を処方した結果、小唾液腺分泌量は増加
しうま味感受性は正常化し、患者の食欲と体重の改善が得られました。

唾液が減って口の中が乾燥するドライマウスの患者は全国に約800万人
笹野教授は、このドライマウスの治療にうま味を役立てています。
高齢者を対象にした調査では、約3人に1人が味覚障害で唾液減少
が主な原因でした。唾液の分泌を増やすにはレモンなどの酸味が有効
ですが、乾いて荒れた口腔内には刺激が強すぎます。その点、うま味
口当たりがマイルドなだけでなく唾液の分泌量も持続時間も酸味
より格段に優れていることが分かったのです。酸味を口にすると唾液
は一気に増えますが、分泌時間はあまり長続きしません。一方、うま味
(グルタミン酸)では22分たっても分泌量の多い状態が続きます。 つづく・・・

データ:Sasano T, Satoh-Kuriwada S, Shoji N, Iikubo M, Kawai M, Uneyama H, Sakamoto M. Curr Pharm Des. 2013 Jul 26. [Epub ahead of print].)

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| 口・咽頭・歯の病気 | 09:10 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
「うま味」でドライマウス改善 2

おはようございます。今日は「立冬」です。初冬です。
夜、帰る時は手袋が欲しい季節です。冬が始まります。

さて、口の中では1日に約1〜1.5リットル唾液が分泌されます。
しかし、この唾液も加齢と共に分泌量は低下していきます。唾液の
分泌量が少なくなることで口が乾きやすくなり、いろいろな
症状が出てくることを口腔乾燥症ドライマウス)と言います。
日常生活に支障をきたすような症状が出てきている場合は早い改善策
が必要です。

.疋薀ぅ泪Ε垢両評
ビスケット、クラッカー、せんべいなどの乾燥
 した食品が食べられない、または飲み込めない
●会話がしづらい
舌が痛い(舌痛症)※口腔カンジダ症の疑いもある
口臭がきついと言われる ※歯周病の疑いもある
味覚がおかしい ※味覚異常の疑いもある
●食べた物が苦く感じる

▲疋薀ぅ泪Ε垢慮彊
糖尿病・糖尿による体外への水分の多量排出
腎不全透析により水分が失われる(水分摂取量の制限)
更年期障害・ホルモンの低下
筋力の低下
加齢
薬の副作用・降圧剤、利尿剤、抗ヒスタミン剤、抗うつ薬、
 抗てんかん薬、抗パーキンソン薬、向精神薬、鎮痛剤、睡眠剤
ストレス
シェーグレン症候群

ドライマウスの治療方法
これまでの改善策としては薬・保湿剤・唾液腺マッサージ・
ガムトレーニング
などがありますが、薬では副作用の問題、
保湿剤・マッサージ・トレーニングなどでは継続の問題が出てきます。
そこで注目されているのが「うま味」です。 つづく・・・

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・味覚の錯覚 1〜3
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・辛いもの好き 1・2
舌痛症
・舌苔 1〜4
・こ食 1〜5
・パンケーキ アルミニウム過剰摂取 1〜6
・健康食品の虚偽誇大広告 1〜7
・健康食品 規制緩和 1〜9
・栄養ドリンク ビタミンC 1〜5
・人工甘味料 「アスパルテーム」
・アイスクリーム中毒

| 口・咽頭・歯の病気 | 09:08 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
「うま味」でドライマウス改善 1

おはようございます。年内最後の3連休も終わりました。
この「連休明けがつらい」という方がいます。ガンバレ〜!!

さて、昆布カツオのダシでおなじみの「うま味」。
日本料理独特の味と思われがちですが、2002年には
味を感じる舌の細胞にうま味物質のグルタミン酸
を特異的に受け止める受容体があることが判明しています。
うま味は甘味、酸味、塩味、苦味に続く“第5の味覚”として
世界的に認められるようになっています。

最近はうま味の健康作用が医療現場でも活用されています。
口腔乾燥症ドライマウス)は健康寿命を縮まる可能性
があります。ドライマウスはただ口の中が乾燥するだけではありません。
虫歯になったり歯槽膿漏になったり、はたまた誤嚥性肺炎
になったりという合併症を引き起こします。そんなドライマウス
の予防にはうま味成分が効果的です。

人は1日に1〜1.5リットルほどの唾液を分泌します。
唾液をしっかり出すことで口内の細菌を抑えて虫歯や歯周病
などを防いでいます。さらに感染症、心筋梗塞、関節リウマチ
の予防につながるともいわれているのです。すなわち、しっかり
唾液を出すことは健康寿命を伸ばすことにつながるのです。
しかし、年齢とともに唾液が出にくくなる病気であるドライマウス
にかかる人が近年、急速に増えています。ドライマウスの原因の1つ
は現代人の食事にあります。昔に比べてやわらかい食べ物が増え、
噛む回数が減ると同時に噛む力が弱まり、唾液の分泌量が減少
また、ストレス加齢、生活習慣病などが原因でドライマウス
になることもあります。

そこで自分がドライマウスかどうかを簡単にチェックする方法
を紹介します。ガム5分ほど噛んで唾液が出ていないと感じたら、
ドライマウスの可能性があるといえるでしょう。ドライマウスの
予防に大切なのは、いろいろな食材に含まれているうま味成分を
摂ることです。うま味成分にはカツオ節や豚肉などに含まれる
イノシン酸椎茸などに含まれるグアニル酸昆布やトマト
などに含まれるグルタミン酸などがあります。

そして、うま味成分を摂ると脳が刺激され、少しずつ時間をかけて
唾液が出続けるというわけです。ドライマウスの予防にはいろいろな
食材のうま味成分を摂ることが効果的です。   つづく・・・

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| 口・咽頭・歯の病気 | 09:09 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
非歯原性歯痛 8

おはようございます。100円ショップのレジ脇にハンド
スピナー
発見。こういうものはあっという間に登場です!!

さて、関連痛のように他の場所に原因があるのに歯が痛む
症状や原因がよくわからない虫歯以外の歯痛の総称が
非歯原性歯痛」(非定型歯痛)です。虫歯以外での
歯痛でどこの病院や歯科医院に行っても”歯に異常なし”と診断される
歯痛のことです。

神経因性疼痛
非歯原性歯痛で多いのが神経因性疼痛です。歯に分布している神経に
何らかの原因で傷がつき過敏になった状態です。普通は痛くない程度
の刺激(何かがちょっと触れるだけなど)でも脳が痛みと感じてしまいます。
おそらくは脳内セロトニン(神経伝達物質)系神経ネットワークの機能不全
と考えられていますが、まだその原因は完全に解明されていません。

非歯原性歯痛の治療はトリプタール、アキモサンなどの
三環系抗うつ薬」と呼ばれる抗精神病薬の効果が有効
とされています。原因不明の歯痛を訴える人の約8割で症状の改善
が見られたという報告がありますが、半年から数年に渡る長期的な
治療が必要で完治後も再発の可能性もあります。そして、これらの
抗うつ薬は今のところ歯科医師が処方することは医師法で禁止されて
います。歯科医師以外の医師に処方してもらうことになります。つまり
「非歯原性歯痛」の認識を持つ精神科医などに処方してもらうしかありません。

神経の末端が過敏な場合は、局所麻酔薬軟膏を痛みを感じる
部分に塗ります。麻酔により痛みが消えます。神経の中枢まで過敏なら
三環系抗うつ薬で治療します。すぐには効果が表れませんが、
適切な量の薬を2〜4週間ほど続けると効果が出てきます。しかし、
一度過敏になった神経はなかなか収まらないので、長期にわたって
薬で治療することになります。ほとんどの場合、神経の末端と中枢
どちらも過敏になっているので、局所麻酔薬の軟膏と三環系抗うつ薬
両方用いることが多いです。抗うつ薬は効く量に個人差があって
加減が難しいので専門医を選びましょう。
 
非歯原性歯痛は筋筋膜疼痛でも神経因性疼痛でもない場合は、
副鼻腔炎帯状疱疹群発頭痛片頭痛
群発性頭痛三叉神経痛うつ病
身体表現性障害または心気症などの精神疾患、まれには
狭心症心筋梗塞などの多くの要因がえられます。
非常に少数ですが、あらゆる可能性を検討しても原因が分からない
「非定型歯痛」もあります。原因は不明でも三環系抗うつ薬で改善可能
であり、将来はその原因も解明されるでしょう。歯の痛みのほかに原因に
なっている病気の症状を伴っているので、歯以外の原因についてもしっかり
問診すると原因が判明します。治療に関しては歯科で治療する場合と、
原因となる病気によってはそれぞれの病気の専門医を紹介し治療して
もらうことが大切です。       〆

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| 口・咽頭・歯の病気 | 08:56 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
非歯原性歯痛 7

おはようございます。いつの間にか10月という感じです。
2017年も残り3ケ月ですよ〜。前を向いて進みましょう!!

さて、虫歯以外の歯痛である「非歯原性歯痛」(非定型歯痛)
の原因となるモノにはどのようなモノがあるか続きを見ていきましょう。

身体表現性障害・心気症
身体表現性障害または心気症による歯痛があります。
身体表現性障害とは痛み、吐き気、痺れなどの自覚的な身体症状
があり、日常生活を妨げられているものの、それを説明するような一般の
身体疾患、何らかの薬物の影響、他の精神疾患などが認められず、むしろ
心理社会的要因によって説明される障害です。DSM-IVは身体化障害と
転換性障害、疼痛性障害、心気症、身体醜形障害などを臨床上の便宜
から1つに集めています。

多数の医療機関を渡り歩く例があり、内科や外科医にとって困難な患者です。
患者の強い治療欲求があります。検査などの患者の欲求に部分的に応じながら、
信頼関係を結び身体症状に精神科的な理由があることを患者が気づくように
し患者が進んで精神科を受診するようにしていくしかありません。
うつ病性障害物質関連障害、反社会性人格障害などを合併
することが多く、合併する精神疾患に対しては抗うつ薬などの
精神科的治療が有効です。

心気症とは身体表現性障害の一つです。身体表現性障害は内科的、
外科的にも異常がみられず、心理的要因によって身体症状に影響が出ている
障害
を言います。心気症は自分の体のわずかな異常にとらわれて”自分が今
重い病気にかかっているのではないか
”と思い込む病気です。医師から
「異常なところがみつからない」といわれても特殊な病気の可能性がある
というように考えてしまいます心気症は身体症状または身体機能に対する
誤った解釈に基づき重病ではないかという恐怖や考えにとらわれてしまいます。
現代医学でもわからない奇病にかかっているなどといった考えが持続します。
心気症は20〜30歳で起こることが最も多く、男性にも女性にも
同程度にみられます。数ヵ月から数年間の病相期と同じくらいの長さの
寛解期が交互に現れます。規則的な身体的診察が日常生活の障害を防ぐ
ために有用です。        つづく・・・

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| 口・咽頭・歯の病気 | 09:01 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
非歯原性歯痛 6

おはようございます。てんゆ堂のある荻窪井草八幡宮
例大祭
が始まっています。露店も多い大きな秋祭りです。

さて、虫歯以外の歯痛である「非歯原性歯痛」(非定型歯痛)
の原因となるモノにはどのようなモノがあるか続きを見ていきましょう。

筋・筋膜痛症候群
非歯原性歯痛の原因の半数を占めるのが筋・筋膜痛です。
最も多い非歯原性歯痛は主に肩や首の筋肉や咀嚼筋
慢性疲労が原因で起こる筋肉痛が原因の歯の痛みです。
歯自体が直接の原因ではないため、どの歯が痛いのかが分からず、
うずくような痛みが長く続き頭痛肩こりを伴うことも多いです。
また頬の一部を強く押すと強烈に痛む部分があります。顔や肩の筋肉
が慢性的に疲労すると筋肉の中にトリガーポイント
と呼ばれるしこりができ、それが原因で歯や顎に痛みが出ます。
トリガーポイント)から痛みが放散され歯痛として表れるのです。
いつも上下の歯を噛み合わせている人や精神的ストレスの多い人、
疲れや睡眠不足の人がなりやすい病気です。

筋・筋膜痛症候群とは急性の筋肉の障害や筋肉の反復性
の過負荷ストレス(使いすぎ)により筋肉内に硬いしこりのような部分
(緊張帯)ができ、そこにトリガーポイント(特に強く痛みを感じる点)
が見出される状態で活性化しているトリガーポイントを持つとその
部位近辺のみならず離れた場所に関連痛・放散痛が現れます。
このような状態が2〜3ヶ月以上続いていると筋・筋膜痛症候群です。

トリガーポイントを刺激する(押す、つまむ)と文字通りそれが引き金点
となり関連痛が強くなったり、潜在性のトリガーポイント(関連痛が出る
までに至っていない状態)の場合は関連痛領域に放散る痛みが現れます。
肩こりの時に起こる、後頭部からこめかみ、目の周囲に現れる頭痛も、
肩の筋肉(僧帽筋)のトリガーポイントの関連痛で現れます。患者さんの
トリガーポイントを触って歯痛が再現されれば、筋筋膜疼痛による歯痛
と診断します。

筋・筋膜痛症候群の対処法としては鍼灸治療も有効ですが、
ペインクリニックでトリガーポイントへの局所麻酔の注射
行いますが、一般の人でも行える方法としてはトリガーポイント
圧迫です。筋肉の強張ったところにひときわ痛みが強く感じられる
部分(トリガーポイント)を探し出し、指で押す(場所によってはつまむ)
強さは我慢できる程度で、同じ強さのまま持続的に圧力をかけておくと、
多くは1分以内に痛みが感じられなくなります。痛みが感じられなく
なったら、少し力を加え同じ事を2〜3度繰り返します。あまり強い力
で行い過ぎるとかえって緊張するので注意してください治療は、
噛みしめの自覚と中止。筋肉のこわばりをとるためのストレッチ
2〜4週間続けると痛みが軽減し始め最終的にはほぼ解消できます。
              つづく・・・
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口呼吸 1
口内炎 1・2
舌痛症
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非歯原性歯痛 5

おはようございます。昨日、近所の弁天池公園の池の近くで
ザリガニを発見。子持ちでした。無事に池に戻れたかな!?

さて、虫歯以外の歯痛である「非歯原性歯痛」(非定型歯痛)
の原因となるモノにはどのようなモノがあるか続きを見ていきましょう。

舌咽神経痛
舌咽神経痛とは舌の後方3分の1部分と咽頭部の感覚を司る
舌咽神経に生じる発作性の神経痛で痛みの性質や強度は
三叉神経痛と同様です。三叉神経痛の顔の痛みには
特徴があります。痛みは非常に強いものですが突発的な痛みです。
一瞬の走るような痛みで数秒のものがほとんどで、長く続いても
せいぜい数十秒です。5〜10分と続くような痛み、ジリジリ
とした痛みなどは三叉神経痛ではないことがほとんどです。
触ると痛みを誘発されるポイントがあり、鼻の横などを触ると、
顔面にピッと痛みが走るという場合は三叉神経痛の可能性が高いです。
季節によって痛みが変動するのも特徴で11月や2月に痛みがひどくなる
方が多いです。

三叉神経痛では痛みはいろいろな動作で誘発されます。
実際の痛みは舌咽神経の支配領域である舌後方3分の1や耳(鼓膜)、
下顎角、咽頭部にかけて発生するため「食べ物を飲み込むとき痛い
あるいは「口を大きく開けるとアゴの関節が痛い」などと自覚する
ことが多く、その症状から顎関節症と間違えやすい傾向にあります。
事実、舌咽神経痛はあくび嚥下などの顎運動によって誘発されるため、
患者さんは「大きく口を開けると痛い」と訴えます。また食べ物や冷水
からの刺激によって食事の際に発作性の疼痛(ズキズキとうずくような
痛み)が起こるケースも多く「食事をするとアゴが痛い」と言います。
実際のところ舌咽神経痛で最も多いのが食べ物を飲み込む際
の痛みである「嚥下時痛」を訴えるケースです。その次に
多いの大きく開口したときの痛みである「大開口時痛」です。

こういう痛みを取り扱う診療科は!? 患者さんは前者の場合
は内科を後者では歯科を受診するケースが目立ちます。
しかし舌咽神経痛の診療担当科は脳神経外科です。
特に開口時のアゴの痛みを訴えて歯科を受診するケースでは、
顎関節症と誤認されやすいため十分な注意が必要です。
また、舌咽神経痛は三叉神経痛と同様の痛みがのどの奥に起こります。
物を飲み込んだときに痛みがひき起こされます。耳の穴の奥の方、
くびの前面にいたみが走るように感じる場合があります。
非常に稀ですが三叉神経痛と区別しておく必要があります。
舌咽神経痛は三叉神経痛と同様に激烈な痛みが生じる病気
であり、かつ舌咽神経の解剖学的位置が心臓の動きを調節する
迷走神経に近いことから、中には発作時に失神や心停止などの
迷走神経症状を伴う場合もあります。ですから何より早期の
診断と治療
が必要です。    つづく・・・

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