● 荻窪 教会通り てんゆ堂鍼灸院 「日日是好日」●

    
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荻窪 教会通り 恬愉堂鍼灸治療院
非歯原性歯痛 8

おはようございます。100円ショップのレジ脇にハンド
スピナー
発見。こういうものはあっという間に登場です!!

さて、関連痛のように他の場所に原因があるのに歯が痛む
症状や原因がよくわからない虫歯以外の歯痛の総称が
非歯原性歯痛」(非定型歯痛)です。虫歯以外での
歯痛でどこの病院や歯科医院に行っても”歯に異常なし”と診断される
歯痛のことです。

神経因性疼痛
非歯原性歯痛で多いのが神経因性疼痛です。歯に分布している神経に
何らかの原因で傷がつき過敏になった状態です。普通は痛くない程度
の刺激(何かがちょっと触れるだけなど)でも脳が痛みと感じてしまいます。
おそらくは脳内セロトニン(神経伝達物質)系神経ネットワークの機能不全
と考えられていますが、まだその原因は完全に解明されていません。

非歯原性歯痛の治療はトリプタール、アキモサンなどの
三環系抗うつ薬」と呼ばれる抗精神病薬の効果が有効
とされています。原因不明の歯痛を訴える人の約8割で症状の改善
が見られたという報告がありますが、半年から数年に渡る長期的な
治療が必要で完治後も再発の可能性もあります。そして、これらの
抗うつ薬は今のところ歯科医師が処方することは医師法で禁止されて
います。歯科医師以外の医師に処方してもらうことになります。つまり
「非歯原性歯痛」の認識を持つ精神科医などに処方してもらうしかありません。

神経の末端が過敏な場合は、局所麻酔薬軟膏を痛みを感じる
部分に塗ります。麻酔により痛みが消えます。神経の中枢まで過敏なら
三環系抗うつ薬で治療します。すぐには効果が表れませんが、
適切な量の薬を2〜4週間ほど続けると効果が出てきます。しかし、
一度過敏になった神経はなかなか収まらないので、長期にわたって
薬で治療することになります。ほとんどの場合、神経の末端と中枢
どちらも過敏になっているので、局所麻酔薬の軟膏と三環系抗うつ薬
両方用いることが多いです。抗うつ薬は効く量に個人差があって
加減が難しいので専門医を選びましょう。
 
非歯原性歯痛は筋筋膜疼痛でも神経因性疼痛でもない場合は、
副鼻腔炎帯状疱疹群発頭痛片頭痛
群発性頭痛三叉神経痛うつ病
身体表現性障害または心気症などの精神疾患、まれには
狭心症心筋梗塞などの多くの要因がえられます。
非常に少数ですが、あらゆる可能性を検討しても原因が分からない
「非定型歯痛」もあります。原因は不明でも三環系抗うつ薬で改善可能
であり、将来はその原因も解明されるでしょう。歯の痛みのほかに原因に
なっている病気の症状を伴っているので、歯以外の原因についてもしっかり
問診すると原因が判明します。治療に関しては歯科で治療する場合と、
原因となる病気によってはそれぞれの病気の専門医を紹介し治療して
もらうことが大切です。       〆

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「歯周病」などの原因
歯周病の症状
・酸蝕症 ジュースで歯が溶ける!? 1〜3
・虫歯放置→顎骨炎 1〜5
・歯科 ドリル使い回し 1〜6
・歯科でシワ取り!? 1・2
・ブラック歯科 1〜5
・歯の黄ばみ 1〜2
・歯肉マッサージ
・口腔内ストレッチ 1〜3
口呼吸 1
口内炎 1・2
舌痛症
歯科金属アレルギー
インプラント治療の落とし穴 1〜3
・インビザライン

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非歯原性歯痛 7

おはようございます。いつの間にか10月という感じです。
2017年も残り3ケ月ですよ〜。前を向いて進みましょう!!

さて、虫歯以外の歯痛である「非歯原性歯痛」(非定型歯痛)
の原因となるモノにはどのようなモノがあるか続きを見ていきましょう。

身体表現性障害・心気症
身体表現性障害または心気症による歯痛があります。
身体表現性障害とは痛み、吐き気、痺れなどの自覚的な身体症状
があり、日常生活を妨げられているものの、それを説明するような一般の
身体疾患、何らかの薬物の影響、他の精神疾患などが認められず、むしろ
心理社会的要因によって説明される障害です。DSM-IVは身体化障害と
転換性障害、疼痛性障害、心気症、身体醜形障害などを臨床上の便宜
から1つに集めています。

多数の医療機関を渡り歩く例があり、内科や外科医にとって困難な患者です。
患者の強い治療欲求があります。検査などの患者の欲求に部分的に応じながら、
信頼関係を結び身体症状に精神科的な理由があることを患者が気づくように
し患者が進んで精神科を受診するようにしていくしかありません。
うつ病性障害物質関連障害、反社会性人格障害などを合併
することが多く、合併する精神疾患に対しては抗うつ薬などの
精神科的治療が有効です。

心気症とは身体表現性障害の一つです。身体表現性障害は内科的、
外科的にも異常がみられず、心理的要因によって身体症状に影響が出ている
障害
を言います。心気症は自分の体のわずかな異常にとらわれて”自分が今
重い病気にかかっているのではないか
”と思い込む病気です。医師から
「異常なところがみつからない」といわれても特殊な病気の可能性がある
というように考えてしまいます心気症は身体症状または身体機能に対する
誤った解釈に基づき重病ではないかという恐怖や考えにとらわれてしまいます。
現代医学でもわからない奇病にかかっているなどといった考えが持続します。
心気症は20〜30歳で起こることが最も多く、男性にも女性にも
同程度にみられます。数ヵ月から数年間の病相期と同じくらいの長さの
寛解期が交互に現れます。規則的な身体的診察が日常生活の障害を防ぐ
ために有用です。        つづく・・・

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非歯原性歯痛 6

おはようございます。てんゆ堂のある荻窪井草八幡宮
例大祭
が始まっています。露店も多い大きな秋祭りです。

さて、虫歯以外の歯痛である「非歯原性歯痛」(非定型歯痛)
の原因となるモノにはどのようなモノがあるか続きを見ていきましょう。

筋・筋膜痛症候群
非歯原性歯痛の原因の半数を占めるのが筋・筋膜痛です。
最も多い非歯原性歯痛は主に肩や首の筋肉や咀嚼筋
慢性疲労が原因で起こる筋肉痛が原因の歯の痛みです。
歯自体が直接の原因ではないため、どの歯が痛いのかが分からず、
うずくような痛みが長く続き頭痛肩こりを伴うことも多いです。
また頬の一部を強く押すと強烈に痛む部分があります。顔や肩の筋肉
が慢性的に疲労すると筋肉の中にトリガーポイント
と呼ばれるしこりができ、それが原因で歯や顎に痛みが出ます。
トリガーポイント)から痛みが放散され歯痛として表れるのです。
いつも上下の歯を噛み合わせている人や精神的ストレスの多い人、
疲れや睡眠不足の人がなりやすい病気です。

筋・筋膜痛症候群とは急性の筋肉の障害や筋肉の反復性
の過負荷ストレス(使いすぎ)により筋肉内に硬いしこりのような部分
(緊張帯)ができ、そこにトリガーポイント(特に強く痛みを感じる点)
が見出される状態で活性化しているトリガーポイントを持つとその
部位近辺のみならず離れた場所に関連痛・放散痛が現れます。
このような状態が2〜3ヶ月以上続いていると筋・筋膜痛症候群です。

トリガーポイントを刺激する(押す、つまむ)と文字通りそれが引き金点
となり関連痛が強くなったり、潜在性のトリガーポイント(関連痛が出る
までに至っていない状態)の場合は関連痛領域に放散る痛みが現れます。
肩こりの時に起こる、後頭部からこめかみ、目の周囲に現れる頭痛も、
肩の筋肉(僧帽筋)のトリガーポイントの関連痛で現れます。患者さんの
トリガーポイントを触って歯痛が再現されれば、筋筋膜疼痛による歯痛
と診断します。

筋・筋膜痛症候群の対処法としては鍼灸治療も有効ですが、
ペインクリニックでトリガーポイントへの局所麻酔の注射
行いますが、一般の人でも行える方法としてはトリガーポイント
圧迫です。筋肉の強張ったところにひときわ痛みが強く感じられる
部分(トリガーポイント)を探し出し、指で押す(場所によってはつまむ)
強さは我慢できる程度で、同じ強さのまま持続的に圧力をかけておくと、
多くは1分以内に痛みが感じられなくなります。痛みが感じられなく
なったら、少し力を加え同じ事を2〜3度繰り返します。あまり強い力
で行い過ぎるとかえって緊張するので注意してください治療は、
噛みしめの自覚と中止。筋肉のこわばりをとるためのストレッチ
2〜4週間続けると痛みが軽減し始め最終的にはほぼ解消できます。
              つづく・・・
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非歯原性歯痛 5

おはようございます。昨日、近所の弁天池公園の池の近くで
ザリガニを発見。子持ちでした。無事に池に戻れたかな!?

さて、虫歯以外の歯痛である「非歯原性歯痛」(非定型歯痛)
の原因となるモノにはどのようなモノがあるか続きを見ていきましょう。

舌咽神経痛
舌咽神経痛とは舌の後方3分の1部分と咽頭部の感覚を司る
舌咽神経に生じる発作性の神経痛で痛みの性質や強度は
三叉神経痛と同様です。三叉神経痛の顔の痛みには
特徴があります。痛みは非常に強いものですが突発的な痛みです。
一瞬の走るような痛みで数秒のものがほとんどで、長く続いても
せいぜい数十秒です。5〜10分と続くような痛み、ジリジリ
とした痛みなどは三叉神経痛ではないことがほとんどです。
触ると痛みを誘発されるポイントがあり、鼻の横などを触ると、
顔面にピッと痛みが走るという場合は三叉神経痛の可能性が高いです。
季節によって痛みが変動するのも特徴で11月や2月に痛みがひどくなる
方が多いです。

三叉神経痛では痛みはいろいろな動作で誘発されます。
実際の痛みは舌咽神経の支配領域である舌後方3分の1や耳(鼓膜)、
下顎角、咽頭部にかけて発生するため「食べ物を飲み込むとき痛い
あるいは「口を大きく開けるとアゴの関節が痛い」などと自覚する
ことが多く、その症状から顎関節症と間違えやすい傾向にあります。
事実、舌咽神経痛はあくび嚥下などの顎運動によって誘発されるため、
患者さんは「大きく口を開けると痛い」と訴えます。また食べ物や冷水
からの刺激によって食事の際に発作性の疼痛(ズキズキとうずくような
痛み)が起こるケースも多く「食事をするとアゴが痛い」と言います。
実際のところ舌咽神経痛で最も多いのが食べ物を飲み込む際
の痛みである「嚥下時痛」を訴えるケースです。その次に
多いの大きく開口したときの痛みである「大開口時痛」です。

こういう痛みを取り扱う診療科は!? 患者さんは前者の場合
は内科を後者では歯科を受診するケースが目立ちます。
しかし舌咽神経痛の診療担当科は脳神経外科です。
特に開口時のアゴの痛みを訴えて歯科を受診するケースでは、
顎関節症と誤認されやすいため十分な注意が必要です。
また、舌咽神経痛は三叉神経痛と同様の痛みがのどの奥に起こります。
物を飲み込んだときに痛みがひき起こされます。耳の穴の奥の方、
くびの前面にいたみが走るように感じる場合があります。
非常に稀ですが三叉神経痛と区別しておく必要があります。
舌咽神経痛は三叉神経痛と同様に激烈な痛みが生じる病気
であり、かつ舌咽神経の解剖学的位置が心臓の動きを調節する
迷走神経に近いことから、中には発作時に失神や心停止などの
迷走神経症状を伴う場合もあります。ですから何より早期の
診断と治療
が必要です。    つづく・・・

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非歯原性歯痛 4

おはようございます。先日、てんゆ堂不妊治療していた方が産まれ
男の子を連れて来てくれました。目元もパッチリのイケメンです。

さて、虫歯以外の歯痛である「非歯原性歯痛」(非定型歯痛)
の原因となるモノにはどのようなモノがあるか続きを見ていきましょう。

群発性頭痛
頭痛とひとくちに言っても色々と分類されています。
肩こりなどから来るのが「緊張型頭痛」。また心臓の拍動と一緒に
ズキンズキンとするのが「片頭痛」。そして「群発性頭痛」もあります。
いったん起こるとこると1〜2ヵ月の間も平気で続きます。
1〜2年に1回の割合で出現し連日のように頭痛が続きます。
1回の痛みが1〜2時間、1日に1〜数回も続くのです。たまりません。
片頭痛が女性に多いのに対し、この「群発性頭痛」は20〜30歳代の、
男性に多いタイプの頭痛で男性の発生率は女性の5倍とも言われています。
たいていは決まった側だけの頭痛がします。この群発性頭痛は頭の中を、
かきまわされたように痛いとか目玉をえぐり取られるような痛みなどと
表現されるようにとにかくすごい痛いのです。

群発性頭痛ではアルコールがきっかけで飲酒後40分から
1時間ほどたった頃に発作があらわれやすいといわれています。
群発期には飲酒するとほぼ確実に頭痛が起きます。それ以外にも
タバコ気圧の急激な変化なども誘因となるといわれています。
群発頭痛の発症のメカニズムについてはまだ明らかにされていない
点が多いのですが頭部血管拡張が関わっていると
考えられています。群発性頭痛は目の後を通っている血管が圧迫
されたり血管拡張して炎症を引き起こすため、目の奥が痛む
いわれています。またこの血管を取り巻いて、涙腺のはたらきや
瞳孔の大きさをコントロールしている自律神経が刺激されて涙落、
鼻汁、眼の充血、顔に汗
をかいたりする自律神経症状
が現れることもあります。そして群発性頭痛で歯が疼く
ように痛む場合もあります。

群発性頭痛が起きてしまったら早い段階で酸素吸入するのが
効果的だそうです。酸素を多く吸うと頭部の動脈が収縮して痛みが和らぐ
というのです。純度100%の酸素を毎分7リットル、約10〜15分吸入
携帯用の市販の酸素缶は1本約5分間分の酸素が充填されていますから、
1本では不十分ですかね〜。まだやった事がないので費用対効果の面
から検討したいところです。    つづく・・・

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| 口・咽頭・歯の病気 | 08:54 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
非歯原性歯痛 3

おはようございます。朝方は随分と肌寒くなってきました。
そろそろ毛布などの上掛けを準備しておくのもイイかも!!

さて、虫歯以外の歯痛である「非歯原性歯痛」(非定型歯痛)
の原因となるモノにはどのようなモノがあるか続きを見ていきましょう。

帯状ヘルペス
良く「ヘルペス」という言葉を耳にしますが、これには2種類あります。
単純疱疹(タンジュンホウシン)と帯状疱疹(タイジョウホウシン)です。
ここでは後者の話。帯状疱疹が発症すると身体の左右どちらか
片方に帯のように水ぶくれができて強い痛みを伴います。
この帯状疱疹はヘルペスウイルス科の「水疱・帯状疱疹ウイルス」です。
良く「ゾースター」なんて呼んでます。このウイルスに初感染した場合は、
水疱瘡(ミズボウソウ)を発症します。このウィルスに対する抗体を
持っていない小児に多いです。成人では90〜95%は既に感染経験があり、
生涯免疫を獲得していますが、成人で初感染で重症化する事も・・・

そしてこのウイルスはその後も何年も知覚神経の神経節などに潜伏し、
免疫低下時や過労ストレス時に再活性化帯状疱疹
を発症させます。虎視眈々と再発のタイミングを伺っているのです。
帯状疱疹を発症するのは一生の内に1〜2回くらいと言われていますが、
高齢者さんで風邪を引いて免疫が低下した時などに「帯状疱疹」が現れます。
そして
悪化しやすく治癒が遅れがちです。一般的に発疹などの皮膚症状が
治っても、その後も数ヶ月以上も「帯状疱疹後神経痛
が続く場合があります。しかし「単純疱疹」である「単純ヘルペス」のように、
顔や口の周囲に繰返し再発する事はありません。水疱瘡とは微妙に
異なるウィルスですから妊婦さんに影響を与える事は通常はないようです。
帯状疱疹が目の回りや耳の回りに出ると角膜を侵したり聴覚や
顔面神経に障害を残す場合があるので眼科耳鼻咽喉科の診察が
必要となる場合があります。 特に顔面の知覚神経である
三叉神経(サンサシンケイ)は三つの枝があり、1番目の枝が前額部、
2番目の枝が頬部や上顎部、3番目の枝が下顎部に分布しています。
この2か3番目の神経枝に帯状疱疹が出る場合があります。
皮膚面には小さな水ぶくれがいくつもできた後、かさぶたになる
のが特徴で、その後に「帯状疱疹後三叉神経痛」が起こります。
これを歯痛と感じる場合があるのです。  つづく・・・

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| 口・咽頭・歯の病気 | 08:57 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
非歯原性歯痛 2

おはようございます。近所の公園のキンモクセイが香り始めました。
すっかりな感じです。週末には最低気温もグッと下がってきます。

さて、「非歯原性歯痛」(非定型歯痛)は原因不明
の歯痛です。二つの説が有力です。最も有力な説は過去に何度も歯
の治療
を受けた事で歯から脳へ痛みを伝える神経が混乱してしまう
神経因性説」。もう一つは精神的ストレスによって歯の
周囲の血管が充血
するなどが原因とされる「精神的ストレス説
です。虫歯以外の歯痛である「非定型歯痛」の原因となるモノには
どのようなモノがあるのでしょう。見ていきましょう。

上顎洞炎(ジョウガクドウエン)
副鼻腔炎の一種です。歯槽膿漏などを長い間治療せずに
放置していると、そこから細菌などが鼻の横奥の辺りにある
上顎洞という骨の中の空洞に侵入し炎症が起こります。
蓄膿症」と言った方が一般的かも知れません。
最も原因になりやすい奥歯のひとつ第一大臼歯の虫歯が、
上顎洞炎の原因となる場合があります。その周囲の歯槽膿漏
もです。何故ならこの奥歯が上顎洞に非常に近く隣会っている
からです。このような上顎洞炎を「歯性上顎洞炎
と言います。歯科で治療をするのはこの歯性上顎洞炎のみ。
それ以外の上顎洞炎は耳鼻咽喉科で治療が行われます。
原因菌が色ブドウ球菌が最多で連鎖球菌大腸菌などでも
起こります。急性の場合は歯痛に続いて突然悪臭の強い膿性鼻汁
やホッペが痛い頬部痛(キョウブツウ)が現れます。慢性の場合は歯痛は
比較的少ないようで通常は片側にだけ起こります。

一度、副鼻腔炎になると風邪を引いた時などに再発します。
こういう特に「歯が痛い」というのは副鼻腔炎による非歯原性歯痛
です。ジャンプして着地した時に痛さが増加します。こういう時は
まず、副鼻腔炎の治療が優先です。焦って歯科に駆け込んでも
専門ではないのでお手上げです。まずが耳鼻科へGO!!  つづく・・・

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非歯原性歯痛 1

おはようございます。昨日は久しぶりにプールに行きました。
この季節でも利用者さんが多いんです。スポーツの秋ですね。

さて、世の中には色々な人がいます。稀に痛いのが好きなんて方
もいるとか・・・ 多くの方にとって痛みは不快な症状の筆頭でしょう。
ですから薬局などでも鎮痛薬などは良く売れます。特に嫌なのが
歯痛でしょうか!? 歯痛は鍼灸で多少緩和する事も可能ですが、
原因が虫歯であれば歯科に罹るのが常套手段です。しかし中には
検査をしたが歯痛に原因が見つからない場合もあります。でも歯が痛い。
きっと歯科医さんは「経過を見ましょう」という事でしょう。しかし、
実際に歯は痛み続けます。患者さんは「どうにかして下さい」と懇願
するでしょう。そこで原因不明のまま仕方なく神経を抜きそれでもダメ
なら歯を抜く・・・ しかし歯痛は解消されないまま次々に周辺の神経や
歯を抜く・・・ 患者さんも歯科医さんも泥沼な状況で最悪です。

上記のような原因不明の歯痛の事を「非歯原性歯痛
や「非定型歯痛」、「腔顔面痛」、「心因性疼痛」などと言います。
突発性歯痛」とも言われます。特に40代女性
に多く見られます。「非定型歯痛」は原因不明の歯痛ですが、
二つの説が有力です。最も有力な説は過去に何度も歯の治療
を受けた事で歯から脳へ痛みを伝える神経が混乱してしまう
神経因性説」。もう一つは精神的ストレスによって
歯の周囲の血管が充血するなどが原因とされる
精神的ストレス説」です。異常が見あたらない
神経や歯を抜いても結局痛みは治まらないケースでは患者さん
も不安になります。ですからストレスが増加して症状が悪化
する原因にもなるのです。   つづく・・・

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虫歯放置→顎骨炎 5

おはようございます。ホーキング博士は「人類に残された時間は、
せいぜい100年しかない」と気になる未来予測を発表しています。

さて、虫歯放置しておくと「顎骨炎」(骨髄炎)という病気
になるかもしれません。歯が直接骨に埋まっているため歯からの感染が
骨に波及しやすく、顎骨炎を起こすことはそれほど珍しくありません。

このように顎骨に細菌感染を起こす経路は主に歯からで口腔内
細菌により虫歯から歯髄炎が起こって顎骨に感染が広がるケース
をはじめ、歯周病の炎症親知らずの周囲の炎症抜歯後の細菌感染
が顎骨に広がるケースもあります。顎骨炎とは文字通りアゴの骨の炎症
で重症化したり、時に命にかかわったりする場合もあります。

顎骨炎の主症状は強い痛み・腫れです。原因歯の痛みや噛んだ時
の痛みに加えて周囲の歯にも痛みが出てきます。また、歯茎の粘膜
や周囲の皮膚が熱を持ち、赤くなって腫れ上がることでさらに痛み
が強くなります。ただし、骨髄炎のように内部に炎症の中心が
ある場合には、赤みや腫れがはっきりと出ないこともあります。
その他、顎下リンパ節の腫れ、つばを飲み込むと痛い、下唇の感覚
の麻痺などがあり、全身症状として高熱、倦怠感、食欲不振
が現れます。

顎骨炎の診断方法は、まずは血液検査です。血液成分のCRPなどの
数値で炎症の度合いを診断します。そして細菌検査に次いで、
単純X線写真や骨シンチグラム、CT、MRなどの画像検査です。
最終的確定診断を行う場合は病理組織学的検査です。

顎骨炎であることがわかったら、できるだけ早めに抗菌薬
を使って原因菌を攻撃することが大切です。顎骨炎を起こす
原因菌は通常、抗菌薬がよく効くものがほとんどですので、
早めに対処すれば重症化することを防ぐことができます。
もし膿瘍(膿が溜まる)ができている場合には歯茎
切開し膿を速やかに排出させることで症状をできるだけ
早く改善することができます。そして、急性的な強い症状が
落ち着いてきたら原因歯の治療(根の治療もしくは抜歯)を行います。
重症化してしまっている場合には、歯科では対応できずに、
大学病院などに入院して抗菌剤の点滴などを受ける処置が必要
になることもあります。虫歯を放置しておけばおくほど治りにくく
なり、治療に期間もかかってしまうものですが、周囲に感染が
広がることで命にまでかかわることもあるのです。虫歯のある
人は放置せずなるべく早めに治療することを心掛けましょう。
歯は一生ものです。    〆

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「歯周病」などの原因
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・歯科 ドリル使い回し 1〜6
・歯科でシワ取り!? 1・2
・ブラック歯科 1〜5
・歯の黄ばみ 1〜2
・歯肉マッサージ
・口腔内ストレッチ 1〜3
口呼吸 1
口内炎 1・2
舌痛症
歯科金属アレルギー
インプラント治療の落とし穴 1〜3
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虫歯放置→顎骨炎 4

おはようございます。てんゆ堂のある中央線沿線に美味しい
ジンギスカンのお店があるそうです。行ってみたいです。

さて、虫歯放置しておくと「顎骨炎」(骨髄炎)
という病気になるかもしれません。顎骨炎は炎症が起こる場所や
広がり方などに応じて顎骨骨髄炎・顎骨骨膜炎・蜂窩織炎
というような病名がつけられます。歯が直接骨に埋まっている
ため歯からの感染が骨に波及しやすく、顎骨炎を起こすことは
それほど珍しくありません。このように顎骨に細菌感染を起こす
経路は主に歯からで口腔内の細菌により虫歯から歯髄炎が起こって
顎骨に感染が広がるケースをはじめ、歯周病の炎症親知らずの
周囲の炎症
抜歯後の細菌感染が顎骨に広がるケースもあります。
顎骨炎とは文字通りアゴの骨の炎症で重症化したり、時に命に
かかわったりする場合もあります。

顎骨炎の主症状は、強い痛み・腫れです。原因歯の痛みや
噛んだ時の痛みに加えて周囲の歯にも痛みが出てきます。また歯茎の
粘膜や周囲の皮膚が熱を持ち、赤くなって腫れ上がることでさらに痛み
が強くなります。ただし、骨髄炎のように内部に炎症の中心が
ある場合には、赤みや腫れがはっきりと出ないこともあります。
その他、顎下リンパ節の腫れ、つばを飲み込むと痛い、下唇の感覚
の麻痺などがあり、全身症状として高熱、倦怠感、食欲不振
が現れます。

顎骨炎の診断方法は、まずは血液検査です。血液成分のCRPなどの
数値で炎症の度合いを診断します。他の病気との鑑別診断にもなります。
そして細菌検査です。膿が出ていれば簡単に施行できる検査ですが、
顎骨内の細菌検査となると骨を削る必要があり抜歯の際に病理組織
学的検査と併せて行うことが多いです。さらに画像検査単純X線写真
です。一般的にパノラマX線写真という歯科用のレントゲン写真を用います。
最も簡便で一般的に行われる検査方法。原因の部位や病気の大きさを知る
ためや他の病気との鑑別診断に用います。そのほかの画像検査として、
骨シンチグラム、CT、MRです。     つづく・・・

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