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人工子宮 2

おはようございます。新緑が眩しい季節です。たまには
スマホもおいて清々しい空気の中を散策するのもイイですね。

さて、米ペンシルベニア州のフィラデルフィア小児病院
(Children'sHospital of Philadelphia)の胎児外科医の
アラン・フレイク(Alan Flake)氏らの研究チームは、
人工子宮ヒツジの胎児を正常に発育させる実験に
成功したと発表しています。

今回の「人工子宮」システム研究ではヒツジの胎児6匹を妊娠
105〜112日(ヒトの妊娠23〜24週目に相当)の時点で母親
の胎内から胎児(妊娠13〜17週)を人工の合成羊水
で満たしたポリエチレンの袋に密封。袋にはポンプ
で新鮮な羊水を流し続け母体から切り離したへその緒にも
管を付け血液循環させながら酸素などを送り込みました。
袋を密封して細菌が入らないようにしたり、血液循環が停滞
しないようにしたりするなど子宮に近い環境を再現したこと
が功を奏した模様です。


胎児は人工子宮内で最大28日間発育させました。ヒツジは、
特に肺の発達が人間と非常に良く似ているという理由から
出生前治療の実験に長年用いられています。ヒツジの胎児は
人工子宮内で「正常な呼吸と嚥下(えんげ)を示し、目を開け、
羊毛が生え、動きがさらに活発になり、成長、神経機能、臓器
の成熟
のすべてが正常だった」とフレイク氏は説明しています。
実験に使われたヒツジのほとんどは人道的に殺して脳、肺、
そのほかの臓器を調べています。

研究チームによると人工子宮の研究は50年以上の歴史があり、
これまでの成育記録は東京大学が1990年代にヤギの胎児で達成
した3週間が最長でした。最終的にさまざまな健康上の問題が発生
したとされています。今回は実験計画上の理由から4週間で中止
しましたが、もっと長く育てられるとしています。数頭は哺乳瓶
で栄養を与えて育てたところ「あらゆる面で普通に発育した」
とフレイク氏は述べています。そのうちの1頭は研究から引き取られ
ペンシルベニア州の農場で暮らしているようです。

研究チームは超未熟児生存率の低い場合に使えば、
救命正常な発育につながる技術だとして実用化を
目指す方針です。一方、母親の代わりに子供を産む装置ではない
と強調しています。現在、妊娠期間が40週ではなく22〜23週
程度で生まれる新生児は生存率50%で、生存した場合でも
90%の確率で重度の身体障害や長期的な健康問題
が発生するとされています。子宮内の生活を再現する今回の
最新システムは人への使用が承認されれば、これらの確率を大幅
に改善
するかもしれません。研究チームは米食品医薬品局(FDA)
と協力したFDAとの臨床試験の準備を進めています。臨床試験が
順調に進み、人の新生児に対する安全性と有効性が証明されれば、
人工子宮システムはあと3〜5年利用できる可能性がある
ということです。

こういう技術の進歩は素晴らしいですが、一歩間違えると
飛んでもない方向に転用されたり悪用されたりしかねないのが
問題点です。ヒトに用いるのにも色々と倫理的な問題をクリア
しないと日本国内での実用化には難しいかもしれません。 〆

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| 不妊症 妊娠初期 | 09:09 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
人工子宮 1

おはようございます。今日の最高気温の予報が28℃です。
今年も暑くなりそうな予感がします。暑いのもまた良し!!

さて、人工子宮でヒツジの胎児を正常に発育させる実験に
成功したと米ペンシルベニア州のフィラデルフィア小児病院
(Children'sHospital of Philadelphia)の胎児外科医の
アラン・フレイク(Alan Flake)氏らの研究チームが、
英科学誌ネイチャー・コミュニケーションズ(Nature
Communications)に2017年4月25日に研究論文を発表
しています。

この研究論文で発表されたのが「人工子宮」システムです。
人工子宮システムは子宮内での胎児の自然な発育が継続
するように設計されています。研究ではヒツジの胎児を透明な
ポリエチレンで作った袋に、透明な合成羊水
で満たし袋に入れられます。そして子宮内と同じように液体を
呼吸します。臍帯(さいたい。へその緒)が管を通して袋の
外部の機械につながれており、この機械が内部を通る血液に
対して二酸化炭素(CO2)の除去と酸素の供給を行います。
フレイク氏は「液体の環境は胎児の発育に不可欠だ」と述べています。

しかし、機械式のポンプは使われておらず、胎児の心拍だけで作動
続ける仕組みです。未熟児の肺や心臓は機械式のポンプなどによる
外傷に耐えるには小さく、超未熟児は生存しても慢性的な肺疾患
などの健康問題が生じることが多いとされています。論文の共著者
で今回のプロジェクトではチーフエンジニアを務めるマーカス・デイビー
(Marcus Davey)氏は「機械式ポンプによる不均衡な血流が引き起こす
心不全を回避できるのも私たちのシステムの大きな利点だ」と語っています。

この人工子宮システムより超未熟児の死亡や生涯にわたる
身体障害を回避する助けになる可能性があります。フレイク氏は
電話記者会見で「それが、このシステムの優れた点であり、超未熟児
に現在行われている対応策の改良につながると楽観している理由
でもある」と語ってます。     つづく・・・

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| 不妊症 妊娠初期 | 09:07 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
着床前スクリーニング(PGS)3

おはようございます。今朝はが降りそうな気温です。
初春には必ず冷え込むことがあります。来週は春分です。

さて、海外では主流の体外受精させた受精卵子宮に戻す前に、
染色体異常を幅広く調べる「着床前スクリーニング
PGS)があります。PGSは「命の選別」の懸念から現在、
禁止されています。しかし、2016年2月14日、日本産科婦人科学会
はPGSの臨床研究開始すると発表しています。

PGSで判定する染色体異常は妊娠や出産に至らない重いもの
だけでなく、出産にたどり着くダウン症候群21トリソミー
なども含まれ「命の選別」につながるとの批判があります。
PGSの臨床研究は医学的効果の検証が目的ですが染色体数の異常
を理由に受精卵をふるい分ける社会的影響は大きく「命の選別」が
加速する懸念が指摘されています。本来生まれうる受精卵が「不適」とされ、
排除される点は看過できません。21番染色体が1本多い「ダウン症候群」
や性染色体が1本少ない「ターナー症候群」などでは社会で
活躍する人もいます。

学会が開始に踏み切る背景には不妊に悩む夫婦からの期待があります。
不妊治療を受ける30〜40代女性は年々増えており、新たな技術を求める
声は大きいのです。不妊治療施設も競争が激化しており差別化
のため解禁を求める声が強いのです。

PGSは命の選別の懸念から現在禁止されている状態の中、慶応大学では
研究計画や倫理面を問題視して学内倫理委員会の承認が得られていません。
見切り発車」とも言える学会の対応に批判も出ているようです。
生殖技術と倫理問題に詳しい明治学院大学の柘植あづみ教授(医療人類学)
は「なぜ急ぐ必要があるのか疑問だ。産むための技術という理由付けをして、
生まれる可能性がある受精卵をも排除する。差別と見えづらいからこそ
余計に危険性を感じる。一学会が決める問題ではなく、国のガイドライン
などで規制が必要
だ」と指摘しています。しかし、学会は臨床研究で効果
が確認されれば、一般の医療として認めるか、社会に議論を求めたいと
しています。

すでに2013年4月には妊婦の血液から胎児の病気の有無をたやすく
調べられる「新型出生前診断」(NIPT)の臨床研究
が始まっています。2016年12月までの実績を集計した結果、
検査を受けた女性は2万7696人に上り、検査で異常が確定して
妊娠を続けるかどうか選択できた人のうち96.5%
にあたる334人中絶を選んでいます。利用が拡大している一方、
「命の選別」があります。体外受精させた受精卵を子宮に戻す前に、
染色体異常を幅広く調べるPGSでも同じような現象が起こるのは
容易に想定できます。医の倫理を蔑ろにするのは今後、
禍根を残すことになり問題ありです。「倫理VS現実」。
とはいえ、考えさせられる問題です。    〆

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不妊治療 「体外授精(IVF)」 1〜5
不妊治療 「顕微授精(ICSI)」 1〜3

・高齢出産 原始卵胞の減少 1〜4
・産みたいのに産めない 1〜3
・体外受精の成功率 1〜3
・タイ 体外受精禁止 1・2
・症例 鍼灸・不妊治療 
・症例 鍼灸・不妊治療 
・海外 鍼灸・不妊治療 1〜3
・第二子不妊症 1〜4

・冷え症解消 「生姜紅茶」 1・2
・「つわり」の鍼灸治療

| 不妊症 妊娠初期 | 09:05 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
着床前スクリーニング(PGS)2

おはようございます。早朝から降り出した雨音で目覚めました。
春の雨も一興です。近所のコブシも蕾を膨らまして来ました。

さて、海外では主流の体外受精させた受精卵子宮に戻す前に、
染色体異常を幅広く調べる「着床前スクリーニング
PGS)があります。

日本産科婦人科学会はすでに特定の重い染色体異常の回避
などの目的に限り、限定的な「新型出生前診断」(NIPT
容認しています。しかし、PGSは「命の選別」の懸念から
禁止してきました。その理由は受精卵段階での排除男女の
産み分け
につながるためです。不妊に悩む夫婦の増加などを理由に、
2015年2月に臨床研究実施を決定・承認していました。しかし、
検査する試料の輸送や患者の費用も含め2年近く調整が難航。
2016年2月14日、日本産科婦人科学会はPGSの臨床研究
開始すると発表しています。

対象は35〜42歳体外受精を3回以上実施しても妊娠しなかった
女性と、流産を2回以上経験した女性各50人です。PGSにより
異常のない受精卵を選ぶことができるので流産の割合を下げられる
かなどを調べる模様です。受精卵の一部を採取しDNAを増幅して
コンピューターで解析する「アレイCGH」と呼ばれる解析技術
を採用。通常は計46本ある染色体の本数の過不足を調べて「適・不適・
判定不能
」に分け、原則「」だけを母胎に戻して通常の体外受精
と効果を比べます。

それぞれPGSを実施しない40人と50人ずつ計100人で比較する
小規模研究を先行実施し、本格的な研究に必要な症例数を決めます。
すでに1月末から参加者の仮登録を始めています。実施が決まって
いるのは体外受精が名古屋市立大学など4施設、解析東京女子医大学
など3施設で、他に大阪などの大手民間クリニックの計4施設で実施
する模様です。

計画の中心を担う慶応大学不参加のまま始める模様です。
その理由はPGSは「命の選別」の懸念から現在禁止されています。
慶応大学では研究計画や倫理面を問題視して学内倫理委員会の承認
が得られていません。「見切り発車」とも言える学会の対応に批判
も出ています。         つづく・・・

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| 不妊症 妊娠初期 | 08:59 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
着床前スクリーニング(PGS)1

おはようございます。週末は甥っ子の結婚式に出席しました。
ナイトウェディングで素敵な挙式でした。末永くお幸せに!!

さて、2013年4月、妊婦の血液から胎児の病気の有無をたやすく
調べられる「新型出生前診断」(NIPT)が導入されています。
実施機関を日本医学会の認定施設に限定する臨床研究として
開始されています。35歳以上染色体異常の子どもを
産んだ経験のある妊婦らが対象です。従来の羊水検査などより
早い妊娠10週前後からでき検査が原因の流産の危険性
もない
ため関心を集めています。現時点で想定よりも検査の精度
が高い
ことが分かってきました。臨床研究の形で漫然と続けること
には批判もあり、本格導入など今後のあり方を見直す議論につながる
だろうとの意見もあります。

NIPTを実施している病院グループ「NIPTコンソーシアム」が加入する
44施設の2016年12月までの実績を集計しています。対象となっている
疾患は、21トリソミーダウン症候群)、心臓疾患などを伴う
18トリソミー13トリソミーの計3種類。いずれかで陽性反応が出たのは
全体の1.7%にあたる469人。このうち確定診断のため、その後に行った
羊水検査で異常がなかったのは35人、流産・死産が73人のほか、
その後、行方不明もあります。残り346人のうち334人中絶
したのに対し、異常が分かっても妊娠を継続した女性が12人
検査で異常が確定して妊娠を続けるかどうか選択できた人のうち
96.5%にあたる334人が中絶を選んでいたことになります。
検査を受けた女性は2万7696人に上り、「命の選別
との指摘がある一方、利用が拡大している実態があります。

日本産科婦人科学会は特定の重い染色体異常の回避などの目的に限り、
限定的な「着床前診断」を容認してきました。しかし、体外受精
させた受精卵を子宮に戻す前に染色体異常を幅広く調べる
着床前スクリーニング」(PGS)は「命の選別
の懸念から禁止されてきました。その理由は受精卵段階での排除
男女の産み分けにつながるためです。しかし、2015年2月に臨床
研究実施を決定・承認。実際には検査する試料の輸送や患者の費用も
含め2年近く調整が難航していました。2016年2月14日、日本産科
婦人科学会
はPGSの臨床研究開始すると発表しています。
              つづく・・・
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不妊治療 「体外授精(IVF)」 1〜5
不妊治療 「顕微授精(ICSI)」 1〜3

・高齢出産 原始卵胞の減少 1〜4
・産みたいのに産めない 1〜3
・体外受精の成功率 1〜3
・タイ 体外受精禁止 1・2
・症例 鍼灸・不妊治療 
・症例 鍼灸・不妊治療 
・海外 鍼灸・不妊治療 1〜3
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| 不妊症 妊娠初期 | 09:04 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
性感染症 ピンポン感染

おはようございます。昨夜からの雨と北風ですっかり
紅葉した葉も落ちました。初冬の気配がする今日この頃です。

さて、性感染症でもっとも多いのが性器クラミジア感染症
10代後半から20代後半にかけての若い世代で感染者が多く
なっています。発症のピークにあたる20代前半では、
200人に1人が発症し、保菌者はその5倍にあたると
言われています。

初期症状はおりものが増えるくらいで自覚症状が出にくいです。
決して珍しい病気ではないですが放置されていることが多いです。
進行すると骨盤腹膜炎肝周囲炎になります。
卵管障害を引き起こし、将来の不妊の原因にもなります。
生まれるときに感染し、赤ちゃんの結膜炎や肺炎の原因
になることもあります。


感染しているかどうかは婦人科で検査しましょう。
綿棒で子宮の入り口をこするだけの簡単な検査で
調べられます。保険診療なら初診料を加えても検査は
1回2000円くらいです。少しでも心配がある場合は
早めに検査しましょう。治療には抗菌薬を用います。

淋菌(りんきん)による細菌感染も同様に症状が出にくく、
見過ごされやすく、こちらも不妊の原因となります。
男性パートナーから「感染したかも」と言われたら、
必ずカップルで医療機関を受診するようにしましょう。
自身が治療を受けていてもパートナーが未受診では、
その後、性行為で再びうつされてしまうかもしれません。
性感染症はこうした「ピンポン感染」を防ぐことが大切です。
               〆
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| 不妊症 妊娠初期 | 09:09 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
卵子若返り法 2

おはようございます。今度は九州台風のようです。
何事もなく通過してくれるのが一番ですが・・・

さて、高齢出産になる女性の妊娠率向上などを目指して、
本人の卵巣から採取したミトコンドリア卵子
注入する自家移植治療があります。米国企業が中心に
開発した「卵子若返り」と呼ばれて一部で注目
されている手法です。2015年12月に「日本産科
婦人科学会
」の倫理委員会は、自家移植治療について
臨床研究として実施することをすでに承認してます。

大阪の「IVFジャパン」によると、大阪市の不妊治療施設
HORACグランフロント大阪クリニック」がこのほど、
この方法を実施し2人妊娠したと発表しています。
国内での実施は初めてとなります。今回実施の方法は、
腹腔鏡手術などで患者の卵巣にあるとされる「卵子前駆細胞
からミトコンドリアを抽出し、体外受精の時、卵子に精子
とともに注入
するというものです。ミトコンドリアは
細胞の中でエネルギーを作る小器官で「良質なミトコン
ドリアを注入することで卵子の質を改善し体外受精の
成功率を高める」ということです。2016年2月から27〜46歳
の女性25人を対象に卵巣の細胞を採取。うち6人でミトコン
ドリアを注入した受精卵を子宮に戻し、27歳と33歳の2人
が妊娠したということです。ミトコンドリアの移植が妊娠
につながったかは不明
ということです。患者は費用として
250万円を負担しています。

高齢で出産希望の方には「卵子若返り」は朗報でしょう。
一方、効果安全性科学的に証明されておらず
専門家から慎重な対応を求める声もあります。
生殖補助医療に詳しい石井哲也・北海道大教授(生命倫理)
は「ミトコンドリアには独自のゲノムがあり、生殖細胞への
遺伝的な介入となることも考慮し、基礎研究で効果を確かめる
必要がある。証拠がない医療を人体でやるのは問題だ。
なし崩し的に実施されれば大きな社会問題に発展しうる」
と指摘しています。    〆

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| 不妊症 妊娠初期 | 08:51 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
卵子若返り法 1

おはようございます。昨日は各地で防災訓練が行わました。
災害は本当に忘れた頃にやってきます。侮るなかれ!!

さて、2015年12月に「日本産科婦人科学会」の倫理委員会は、
高齢出産での妊娠率向上などを目指し自分の卵巣の中から
採取したミトコンドリア卵子注入
する自家移植治療について「(効果や安全性を確かめる)
臨床研究として行われることがふさわしい」として実施
することを初めて承認してます。晩婚化を背景に「卵子の老化
へ関心が高まっている中、こうした「卵子若返り
ともいえる治療方法が注目されているため実施を容認しています。
これは民間医療機関から2015年5月に実施の申請があり妥当性
を検討した結果です。

この移植治療は腹腔鏡手術で取り出した患者自身の卵巣組織
の一部から卵巣の細胞を採取してミトコンドリアを抽出し、
体外受精の時、患者の卵子に精子とともにこのミトコンドリア
を注入するというものです。ミトコンドリアとは理科の授業
でもご承知のように細胞内でエネルギーを作り出す小器官。
加齢で卵細胞内のミトコンドリアの量が減ったり、遺伝子変異
が増えたりするとエネルギー供給が不十分になり、卵子の成熟
や受精などが妨げられ受精卵も着床しづらくなると考えられています。
自分のミトコンドリアを卵子に入れることによって卵子が活性化
し若返ると原理的にはされていますが、その効果や安全性は
分かっていません
。苛原倫理委員長も「老化した卵子が若返る
のではないかという理由で海外で実施されているが学術的意義
や効果は十分検証されておらず臨床研究で実施を認めた」と
話しています。他人ではなく自分のミトコンドリアを使用する
ため倫理的な問題は少ないと判断したようです。海外のカナダ
など3カ国で270例以上実施されており30数例出産例があります。

             つづく・・・
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| 不妊症 妊娠初期 | 09:09 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
流産の予防策 3
おはようございます。治療室はコードレス電話だったのですが
これまで2台が不調に・・・ 今度はコード有電話にしました。

さて、早期流産のほとんどは赤ちゃんの染色体異常
が原因です。母体側の問題ではありません。しかし流産の原因
は限りなくなくしておきたいものです。流産を防ぐためにできる
予防策として流産しない体つくりについてご紹介します。
すでに紹介したのは‖里鯲笋笋気覆ぁ↓煙草を吸わない・
近づかない、ビタミンEの摂取、し磴靴ぅ好檗璽弔蝋気┐襦
ゲ疣や睡眠不足は避ける
ことです。

Ε好肇譽垢鬚燭瓩海泙覆
過度なストレスもデリケートな妊婦さんの体に負担を与えます。
ただでさえ妊娠早期は状況の変化やつわりなどでストレスが
たまりやすい環境にあります。不安や心配事が生まれたら、
早めに家族や友人、医師に相談して解消するようにしましょう。
またショッピング、外食、カラオケ… 何でもかまいませんので、
自分のストレスを定期的に発散させるように心がけましょう。
スッキリした」という爽快感が流産の可能性を低くしてくれる
かもしれません。

Т鏡症に注意
最近も南米を中心に蚊が媒介する「ジカ熱」がnewsになっています。
感染症にかかることで流産が引き起こされることもあります。
体が高熱を出すことでお腹の赤ちゃんが生き続けられない
場合もありますし、赤ちゃんにまで菌やウイルスがまわり
胎児感染になってしまう場合もあります。とはいえ風邪
で流産になることはほとんどないと言われていますが、
妊娠により免疫低下するので無理はしないように
注意しましょう。流産を引き起こす病気で気をつけなくては
いけないのは梅毒風疹B型肝炎、単純ヘルペスウイルス
など一部の細菌やウイルスへの感染です。普通に生活している
分には感染することはないものばかりです。過敏になりすぎない
でください。         〆

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・RSウイルス 1・2
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| 不妊症 妊娠初期 | 08:57 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
流産の予防策 2
おはようございます。卒園・卒業シーズン真っ只中です。
別れの後には素敵な出会いが待っています。(きっと)

さて、早期流産のほとんどは赤ちゃんの染色体異常
が原因です。母体側の問題ではありません。流産を防ぐため
にできる予防策として 体を冷やさない」、◆煙草に注意」、
ビタミンEの摂取」があります。その続きをご紹介します。

し磴靴ぅ好檗璽弔蝋気┐
妊娠初期は非常にデリケートな時期。激しいスポーツをきっかけ
として流産を引き起こすこともあります。特に下腹部に力の入る
ゴルフジョギングなどは子宮に負担をかけて流産を
引き起こす可能性があるので気を付けるようにしましょう。
妊娠していると知らずにスポーツを楽しんでいたら、
流産してしまったという話も耳にします。また激しい
スポーツ以外にも旅行や長距離ドライブなどもお腹に
負荷がかかりやすいものです。妊娠早期はできるだけ
控えるようにしましょう

ゲ疣や睡眠不足は避ける
何気なく送っている日常生活にも流産のきっかけは潜んでいます。
特に過労や睡眠不足は妊娠早期の体に大きな負担を与え、
ただでさえ不安定な体調が崩れることがあります。
働いている方は長時間の立ち仕事に注意しましょう。
また睡眠時間を削って家事を頑張り過ぎることも、
当然体に無理がかかります。毎晩ぐっすり眠って疲れを
ためないことは体調維持の基本中の基本。流産を避けたいと
願っているならば意識してきちんと睡眠時間を確保しましょう。
          つづく・・・
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・流産の予防策 3
・流産 原因 1・2

・流産 1〜3
・化学的流産 1〜5
・習慣性流産・不育症
切迫流産
切迫早産
・働く女性の25% 流産経験
・シロッカー手術 1・2
・母体保護法 1〜3
・人工妊娠中絶数 1〜3
・人工妊娠中絶 手術 1〜3
・海外 人工妊娠中絶 1〜4
・「できちゃった婚」 白書 1〜3
・緊急避妊薬 「ノルレボ錠」 1・2
・緊急避妊薬 「モーニングアフターピル」
・「マタ旅」にご注意を 1〜3
・クラミジア 1〜3

 
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