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荻窪 教会通り 恬愉堂鍼灸治療院
妊婦 カルシウム不足 4
おはようございます。甘い香りの白い花は「クチナシ」でした。
この花名であの歌を思い出す人は昭和の人でしょうね〜。

さて、大阪市立大病院(大阪市阿倍野区)の研究チームは、
晩婚化などで高齢出産(35歳以上)が増える中、
出産前後腰椎圧迫骨折するケースが目立つとして、
出産が母親の骨に与える影響の本格調査に乗り出しています。
妊娠、授乳に伴うカルシウム不足を十分補えず、骨がもろく
なっているとみられ、こうした母親は授乳制限
が必要だとしています。

1日に必要なカルシウム摂取量は、
非妊時は600mg/日は必要とされています。しかし、
妊娠中は1.5倍の900〜1100mg/日
授乳期には1500〜1600mg/日が必要です。

しかし、カルシウムの過剰摂取には注意が必要です。
カルシウムを過剰摂取すると皮膚のかゆみ吐き気
便秘などを引き起こす高カルシウム血症
を引き起こしたり鉄・亜鉛・マグネシウムの吸収を阻害
してしまいます。上限2300mgを超えないように
摂取しましょう。積極的に飲食物だけでカルシウム摂取しても
上限を超えることはまずないですから積極的に摂りましょう。
またカルシウムをサプリメントで摂るのもイイでしょう。
米国では病院で葉酸とカルシウムを処方するところもあります。
医薬品の登販売者(旧・薬種商)を持つてんゆ堂のオススメは、
ネイチャーメイドのスーパーカルシウムです。1つのタブレット
600mgです。摂取しきれない分を補う形でサプリメント
を使うのもイイです。普段の食事とあわせて上手く活用しましょう。
サプリメントは食後(特に夕食後)に摂るのが吸収効率がイイです。
妊娠期・授乳期は特に意識してカルシウムを含む食品を食べるよう
にしましょう。      〆

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| 妊娠中 胎児 | 09:10 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
妊婦 カルシウム不足 3
おはようございます。梅雨の時期は体に「水毒
が多い方の変調が多いです。上手にをかきましょう。

さて、1日に必要なカルシウム摂取量は、
非妊時は600mg/日は必要とされています。しかし、
妊娠中は1.5倍の900〜1100mg/日
授乳期には1500〜1600mg/日が必要です。
妊娠期・授乳期は特に意識をしてカルシウムが多く
含まれる食品を摂りましょう。

カルシウムが多く含まれる食品
干しエビ10g…カルシウム約710mg
・イワシの丸干し10g…約44mg
煮干し(カタクチイワシ)10g…約220mg
・乾燥ひじき10g…約140mg
・乾燥カットわかめ10g…約82mg
・モロヘイヤ(茹)100g…約170mg
小松菜(生)100g…約170mg
大根の葉(茹)100g…約220mg
牛乳200g…約220mg
ヨーグルト100g…約120mg
・パルメザンチーズ10g…約130mg
がんもどき100g…約270mg
・もめん豆腐100g約120mg
・煎りごま10g…約120mg

なおカルシウムの吸収率は食品によって異なり、
牛乳・乳製品が約50%小魚は約30%
緑黄色野菜は約20%とされています。

カルシウムと一緒に摂りたい栄養素があります。
マグネシウム、リン、亜鉛なども骨をつくるのに
必要な栄養素です。特にマグネシウムはカルシウム
を吸収するうえで重要な役割を持つのでカルシウムと
マグネシウムの摂取比率は2〜3:1で摂るように
しましょう。他にビタミンDもカルシウムの吸収率
を高めます。野菜類はカルシウムの吸収を助けるクエン酸
酢やレモン)と一緒に摂るとイイでしょう。 つづく・・・

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| 妊娠中 胎児 | 09:17 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
妊婦 カルシウム不足 2
おはようございます。この季節に咲く花弁が5つの白い花
甘い香りがするあの花名はなんだったかな〜!? 思い出せない。

さて、妊娠中や授乳中は母体から胎児へ大量のカルシウム
が供給されます。若い女性では食べ物からのカルシウム吸収量
が増えたり、吸収を促すビタミンDが体内で多く作られ、
一時的に骨の量が減っても数か月で回復します。

一方、高齢出産の場合はカルシウムの吸収力が低下し、
不足分を補おうと母親の骨からカルシウムが多く溶け出します。
骨の状態が悪い人には子供の栄養上、母乳が必須でなくなる
産後1ヶ月くらいで授乳制限も必要との指摘
もあります。カルシウムの多い牛乳や魚などを意識して
摂るようするしかありません。また、近年は妊娠前の
過度ダイエットなどで骨の量が少ない女性も多く、
加齢に伴う骨折リスクの増加に拍車がかかっています。

妊娠中にカルシウム不足になると出産後に骨密度が低下
したり歯がもろくなったりするほか、胎児の骨や歯まで
弱らせてしまう
ことにもなりかねません。他にイライラ
しやすい、肩こり腰痛を起こしやすいだけでなく、
血液の状態や血行にも影響を起こすことから高血圧
になりやすいなります。特に妊娠中は「妊娠高血圧症
に注意が必要なため、これを予防する意味でもカルシウム
の摂取は重要になります。

1日に必要なカルシウム摂取量は、非妊時の600mgに対し、
妊娠中は1.5倍の900〜1100mgが必要になります。
授乳期にはさらに1500〜1600mgが必要です。
妊娠期・授乳期は特に意識をしてカルシウムが多く
含まれる食品を摂りましょう。   つづく・・・

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| 妊娠中 胎児 | 09:05 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
妊婦 カルシウム不足 1
おはようございます。てんゆ堂は2016年度から再診料
当日のキャンセル料診療費改定を実施しています。

さて、体内にあるカルシウム99%骨や歯
に蓄積されており、残りは血液や筋肉、神経内に存在し、
心臓機能や筋肉の収縮、血液凝固などの重要な働き
に関わっています。血液中のカルシウム濃度
ホメオスタシスにより常に一定になるよう調整されており、
血中カルシウム濃度が低下すると骨や歯などに蓄積
されたカルシウムが使われます。

妊娠時は胎児の骨や歯を作るためにより多くの
カルシウムが必要になります。不足すると母体の
骨や歯に蓄積されたカルシウムが胎児
へと運ばれます。
その結果、母体の骨密度は低下します。実際に出産未経験
の女性に比べて出産を経験した女性の方が平均して骨密度
が低い
という調査結果も出ているほどです。

大阪市立大病院(大阪市阿倍野区)の研究チームは、
晩婚化などで高齢出産(35歳以上)が増える中、
出産前後腰椎圧迫骨折するケースが目立つとして、
出産が母親の骨に与える影響の本格調査に乗り出しています。
妊娠、授乳に伴うカルシウム不足を十分補えず、骨がもろく
なっているとみられ、こうした母親は授乳制限
が必要だとしています。

腰椎は溶けやすいスポンジ状の「海綿骨」の割合が多く、
妊娠中体重増加などで骨折しやすいと推測されます。
しかし骨折の自覚症状が出にくく、胎児への影響を避ける
ためエックス線検査もできないことから出産前後の骨の変化
や骨折の実態は不明だったのですが、エックス線の代わりに
超音波で骨の状態を精度よく測れる装置が開発され、
大阪市立大病院が導入したことで検査が可能になっています。
チームは6月頃までに、主に35歳以上の妊婦を100人程度募り
妊娠期(初期・中期・後期)と授乳期(出産直後、出産3か月後)
の1年余りの間に計5回、骨の密度や厚さなどがどう変化するかを
調べる模様です。     つづく・・・

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| 妊娠中 胎児 | 09:16 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
化学的流産 5

おはようございます。ミモザが盛りを迎えています。
季節の変わり目体調管理に気を配りましょう。

さて、妊娠反応が出るには早くても着床後1週間かかります。
化学的妊娠」と「化学的流産」は着床をしているので
定義上は妊娠ですが、現在、医学的には妊娠(流産)とカウントしない
のが一般的です。これは「化学的流産」のほとんどは「染色体異常
なので2回以上続けて流産を繰り返す「習慣性流産」とは関連ない
ということもあるのでしょう。

月経が遅れ「もしかして?」と期待をもって妊娠反応の検査をして、
陽性反応が出ると喜んだり、涙したり、なかには戸惑ったり・・・
結果として「化学的妊娠」であると単に「妊娠ではなかった
と簡単に片づけられませんし本人にとって違和感があることでしょう。
そして喪失感もあるでしょう。流産をすると女性はよく罪の意識
を感じます。自分では「あれが悪かったのでは」という心当たりがない人も、
家族や周りの人から行動を責められるような言葉を言われることがあります。
初期流産」は生活のしかたや行動で起きることはまずありません。
ほとんどは「染色体異常」ですから誰にでも起こる可能性がある
避けられないもののひとつです。このいわれのない誤解が、
女性をずっと苦しめます。

流産の大多数は防ぐことができない受精卵の異常が原因です。
高齢妊娠不妊治療での妊娠に流産が多いのも卵子や
受精卵に異常がある率が高まるためです。また妊娠中期になると
スポーツなどの影響を受けて流産を起きやすくなるケースがあります。
「化学的流産」で女性を責めるようなことがないように願うばかりです。
                〆

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| 妊娠中 胎児 | 09:18 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
化学的流産 4

おはようございます。昨日は献血に行ってきました。
回数を重ねると記念?に「献血ちゃんグッズ」を頂きます。

さて、受精卵が子宮内膜に着床することを妊娠といいますが、
着床して妊娠反応が陽性になり、超音波検査で子宮内に胎嚢
(たいのう)が見えてくる前に発育停止し出産にいたらない
場合を「化学的妊娠」といいます。それに引き続いて
起こる生理様の出血を「化学的流産」または「化学流産
といいます。「初期流産」である「化学的流産」は
染色体異常によるがほとんどとされています。

同じ初期流産には「稽留流産」は胎児の発育が停止し
腹痛や出血などのいわゆる流産徴候が全くないままに
2週間以上経過して子宮内に留まってしまう場合をいいます。
完全流産」では絨毛組織(母体と胎児の物質の交換の場となる部分)
自然に完全に排出された状態でhCGも急速に減少して月経、排卵
が再開されます。そのため完全流産では流産手術は必要ありません。
不全流産」や「稽留流産」は大部分は排出されているか、
もしくは胎児の心拍は停止している状態です。絨毛組織が
残っているとhCGの分泌が持続するため次の排卵、妊娠ができません。
そして、この場合は妊娠反応も陽性という結果になります。
絨毛組織を完全に取りのぞき排卵再開を促し次の妊娠に備える
掻爬手術」などの流産手術が必要になります。「稽留流産」
の手術は人工妊娠中絶の方法と同じです。

ついでに正常な妊娠経過をたどる途中、一時的に腹痛や出血
起こることがありますが適切な治療を行うことによって正常の
妊娠状態を継続することが可能な場合、これを切迫流産
といいます。この場合の最も有効な治療法は「安静」です。
            つづく・・・

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| 妊娠中 胎児 | 09:09 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
化学的流産 3

おはようございます。newsなどでも春のたよりが多いです。
しかし今年からくしゃみが・・・ 花粉症デヴューなのかな〜!?

さて、「化学的妊娠」は基本的には医療処置は必要ない
とされています。妊娠反応が陽性で産婦人科を受診して、
胎嚢が見えないときは、まだ初期で胎嚢が見えてこないか、
「化学的妊娠」、「子宮外妊娠」の3つを産婦人科医は
疑います。通常は妊娠4〜5週胎嚢が見えてきますが、
現在の妊娠反応は胎嚢が見える前に陽性となるので、
下腹痛などがない場合は通常1〜2週後の再診を指示される
でしょう。それでも胎嚢が見えてこない場合は「化学的妊娠」
か子宮外妊娠を考える訳です。

妊娠反応は尿に「hCG」(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)
が含まれているかを調べます。そこで定量検査と言う尿中の
hCGの量を調べることになります。通常の妊娠検査薬はhCGが
25IU/L陽性になりますが「化学的妊娠」では1000IU/L
を超えることはありません。ですから定量検査で1000未満
であれば妊娠初期の化学的流産か、もし1000IU/L
を超えているのに子宮内に胎嚢が見えないとなると
子宮外妊娠」を考えることになります。

「化学的妊娠」が考えられる場合は「掻爬手術
などの医療処置は基本的に必要ありあません。
また染色体異常というある意味「自然淘汰」の結果
なので「化学的妊娠」を繰り返すリスクが高まることは
通常ないとされています。また次回の妊娠に際して、
これだけ期間をあけて下さい」ということもありません。
特別な対策は必要ないのですが、一度経験すると次回の妊娠でも
同じ結果になるのではないかと不安は増してきます。 つづく・・・

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| 妊娠中 胎児 | 09:11 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
化学的流産 2

おはようございます。近所の「ヒカンザクラ」の蕾が膨らんでいます。
あと半月もすると様々な桜が咲いて来る事でしょう。愉しみ〜。

さて、ひとつの精子とひとつの卵子が受精し受精卵が子宮内膜に着床
することを妊娠といいますが、着床して妊娠反応が陽性になり、
超音波検査で子宮内に胎嚢(たいのう)が見えてくる前に
発育停止し出産にいたらない場合を「化学的妊娠」といいます。
それに引き続いて起こる生理様の出血を「化学的流産
または「化学流産」といいます。

「化学的流産」の出血は月経と比べると量が多くて長いなど、
いつもの月経とは少し違っていていることが多いのですが、
あまり変わりがないこともあります。かつては「化学的妊娠」
では妊娠反応が陽性にはなりませんでしたが、妊娠反応の
感度が高くなることで陽性反応が出るようになりました。
昔は「化学的流産」とは気付かないものでしたが現在では
妊娠検査薬を使うことで気付くケースが出てきている訳です。

着床しても妊娠が継続しないほとんどの理由は受精卵
染色体異常」によるものです。実は受精卵の約45%
に染色体異常があると言われています。その内訳は受精する
卵子に約25%精子に15%に、すでに染色体異常があります。
そして受精の時に約8%の異常が生じるので、あわせて約45%
の受精卵が異常になります。合計すると48%になりますが、
精子と卵子が共に異常があるなどの重複ケースがあるためです。
染色体異常のある受精卵は着床障害を起こしやすく、
約半数(45%の受精卵のうちの20%)が着床せずにそのまま月経
となります。着床できるのも約半数。約45%だった染色体異常率は、
着床後には約25%となります。このうち着床はしたけれど胎嚢
が見える前に発育がとまるのが「化学的妊娠」で、その後の生理用
の出血が「化学的流産」です。そして超音波検査で胎嚢が見えてくる
染色体異常のある胚芽(全体の15%)はその後、初期流産、後期流産、
子宮内胎児死亡
となることがほとんどで出産まで至るのは約0.6%です。

こう見てくると無事に何不自由なく産まれてくることが奇跡的
にさえ思えてくるものです。    つづく・・・

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| 妊娠中 胎児 | 09:11 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
化学的流産 1

おはようございます。今日、姪っ子が高校受験です。
湯島天神のお守りを上げました。平常心で実力発揮して欲しい!!

さて、「流産」とは妊娠22週未満で赤ちゃんが死亡してしまったり、
子宮外に排出されたりして妊娠が終了してしまうことです。
22週以降にそうなった場合は「死産」といいます。

流産は10人に1〜2人の割合で起き珍しいことではない
とされています。流産では特にその多くを占める妊娠12週
までの「初期流産」は防ぐことも止めることもできません。
なぜかというともともと受精卵異常があった場合が
ほとんどだからです。受精卵の異常が起きる理由はまだよく
わかっていません。理由がわからないので防ぎようもありません。
ただわかっているのはこれは誰にでも起きることです。
しかしその悲しみは「初期流産」でも深く「自分は赤ちゃんが
産めないのでは
」と自信を失う人もいるのです。

実はもっとも流産しやすいのは妊娠に気づく前段階です。
ふだんより少し遅れて少し重い月経があった経験はありませんか!?
もしかしたら、それはきわめて早い時期の流産だったかもしれません。
化学的流産」の出血は月経と比べると量が多くて長い
など、いつもの月経と少し違っていていることが多いのですが、
あまり変わりがないこともあります。

ヒトの受精卵は受精の直後ではなんと40%異常卵
だといわれています。それが子宮に移動する間にすでに淘汰
が起きて着床時には25%に減ります。この頃の流産は「化学反応」
つまり尿の妊娠反応を調べた時のみわかるので、「化学的流産」
または「化学流産」と呼ばれています。この気がつかない流産を
考え合わせればヒトの受精卵はそれほど完璧なものではないのが
解ります。異常が起きるということは誰にでも起こり得る不運
と考えるべきとされています。    つづく・・・

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「マタ旅」にご注意を 3

おはようございます。今年は暑いせいか近所の畑の
トウモロコシがすべて立ち枯れてしまいました。

さて、妊婦(マタニティー)さんで胎盤が完成する5ヶ月以降
安定期に「マタ旅」(マタニティー時の旅行)
する方々が多いようです。また妊娠34週以降の産休
入ってから出産前にマタ旅という方もいます。産休は
34週に設定されていますが、34週以降は早産
になってしまうことが多いために仕事をすべきではない
という理由からです。

見知らぬ土地で救急車を呼んでも都市部とは状況が違います。
沖縄県うるま市にある沖縄県立中部病院の調べでは、
現地で救急受診した妊婦さんが2004〜2013年の
10年間に288人いました。このうち約4割は「安定期」。
そして74人が入院し、そのまま11人はそのまま出産
したとしています。3人は妊娠5〜6か月の妊婦で死産、
残り8人中7人が早産だったというのです。早産の赤ちゃん
が半年近く入院したケースもあったというのです。
早産の赤ちゃん全員がNICU(新生児集中治療室)で
治療を受けています。これが八重山諸島の離島などでは夜間
に救急対応できる石垣島に行く手段はありません。万が一、
ヘリコプターが使えたとしてもすべて自費です。数百万円
請求されてもおかしくありません。沖縄地方は台風も多いです。
救急で移動したくてもできないということも十分にあり得るのです。

日本国内であれば国民皆保険制度があるので、いざという時でも
法外な医療費を請求されることはありません。しかし、これが
海外旅行となると話は別です。クレジットカードなどに付帯
している保険や海外保険傷害保険では通常妊娠にまつわる
ものは適用外となります。そのため妊娠中の海外旅行で医療
にかかると全額自己負担となります。医療費が高額である
ことで知られる米国で早産となりNICU(新生児集中治療室)
に入った場合、何千万円という話は実際にあります。
先日、ある妊婦さんの知人でマタ旅にハワイに行き、現地で早産
で出産した話を聞きました。NICUも使ったので請求額は
3000万円。別の話では5000万円請求されたという
話を聞きました。これ多分、一括払いでしょうか。気軽に考えていた
マタ旅がこのような結末になることもあることを十二分に承知
しておきましょう。また医療水準が低い国では「日本だったら助かったのに・・・
ということになりかねません。お金ではすまない後悔をすることも
十分想定しなくてはならないのです。

実際にはなんのトラブルもなく旅行を終える妊婦さんが
ほとんどでしょう。しかしアナタに思わぬトラブルが
災いしないとは断言できません。「自分は大丈夫
という根拠のない自信を過信といいます。
ではでは安全で安心できる夏季休暇をお過ごし下さい。 〆

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| 妊娠中 胎児 | 08:50 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
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