● 荻窪 教会通り てんゆ堂鍼灸院 ｢日日是好日｣●

おはようございます。昨夜は地元の荻窪の「有いち」さんで、
20年来の友人と会食。美味で滋養のあるものをごちそうさまでした。

さて、中央線･総武線･東西線･丸の内線沿線の荻窪で開院しているてんゆ堂は、近くの無痛分娩で知られる「東京衛生病院」と地域医療連携している鍼灸院です。特に鍼灸治療による不妊治療などの産婦人科疾患に特化しています。逆子では帝王切開に･･･　逆子治療に効果的なのが「逆子の灸」なんです。病院から紹介されてくる逆子の妊婦さんが来院します。西洋医学と東洋医学のイイ所取りした統合医療です。ざっと現在までを計算したところ逆子の灸の治療者数は延べ3000人。逆子の復位率は約87％になっています。

妊娠30週では15〜20％の赤ちゃんが逆子です。そして最終的に逆子で産まれてくるのは5％ほどです。逆子の原因としては子宮筋腫や子宮奇形など子宮内の体積が少なくなってしまう疾患により赤ちゃんが自由に動けるだけのスペースがないために正常な方向へと回転できなくなることが挙げられます。しかしほとんどの場合、そのようなハッキリとした原因が分からないのです。

逆子のまま通常の分娩をすると危険な場合があります。それは赤ちゃんの頭が最も大きな部分だからです。正常であれば最も大きな頭の部分から出てくるため、その後のお腹やお尻はほとんど抵抗なくスルリと短時間に出てくることができるのですが、逆子の場合は最も大きな頭が最後になるため引っかかってしまい、簡単に出てくることができなくなるわけです。したがって単殿位（前かがみの姿勢になっていて、足は顔のあたりに位置する）や複殿位（体育座りの状態）であっても赤ちゃんの頭が骨盤に比べて大きい場合や赤ちゃんが未熟児で弱いと思える場合には帝王切開になります。

逆子では予定帝王切開となり予定日まで待たずに大抵は妊娠38週前後に計画されます。帝王切開を受け入れることができないお母さんたちもいます。しかし赤ちゃんの安全を最優先すると帝王切開が医学的には安全性が高い方法です。しかし帝王切開は赤ちゃんにとっては安全でも母体には大きな負担とリスクが伴います。ですからできるだけ正常な頭位に戻して自然な分娩でのお産が望ましいですね。　　　〆

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おはようございます。今年と来年に生まれる男の子で「圭」
という名前が上位にランキングされるハズ。間違いない!! (懐)

さて、てんゆ堂は近くの無痛分娩で知られる「東京衛生病院」と地域医療連携しています。逆子では帝王切開になってしまいます。逆子治療に効果的なのが「逆子の灸」なんです。病院から紹介されてくる逆子の妊婦さんが来院します。西洋医学と東洋医学のイイ所取りした統合医療です。これまで逆子の灸の治療者数は延べ3000人にもなっています。

逆子の灸には多くの利点があります。てんゆ堂では自宅でもお灸をしてもらうように指導しています。逆子で初めてお灸を受ける方が約95％ですが、皆さんちゃんとできています。自宅でのお灸は補助的な治療ではありますが、妊娠後期に短い時間ですがじっくりと赤ちゃんと向き合う時間は胎教的にも意味があります。妊娠32週頃には赤ちゃんの耳も聞こえていますから話しかけたりするのには最適です。

二つめはお灸することでお腹の中の血流が良くなります。子宮も柔らかくなるので胎動が活発になります。「家の子、静か過ぎて心配で･･･」なんていう妊婦さんも次の治療の時には、ほとんど方が「全然動きが違います」「寝はじめが活発で直ぐに眠れません」というご意見を頂戴します。お腹の中の血流が良くなるので妊娠中で便秘がひどいという方も逆子の灸で便通が改善されたりもします。

三つめはお灸のアロマ効果です。お灸の原材料は「ヨモギ」です。中国で古くから生薬として利用されてきたヨモギの葉は、別名艾葉(がいよう)といい、単独では消炎作用、収斂作用による止血、止瀉薬として他の薬草と組み合わせたりします。ヨモギに含まれる精油成分でヨモギ独特の香りのもとである「シネオール」や「α‐ツヨン」は身体を温め胃腸を丈夫にし、冷え症、腰痛、月経痛、筋肉痛、リウマチ、喘息、気管支炎、貧血、整腸などに作用します。さらに食欲増進させる働きも持っています。ヨモギはその香りと効能から古くより入浴剤として利用されてきました。ヨモギ湯につかることで血行が良くなり肩こりや腰痛、月経痛などをやわらげ、また新陳代謝も高め豊富に含まれる精油成分には殺菌作用や止血作用があるためにアトピー皮膚炎や切り傷など肌のトラブルにも効果的です。欧州でもヨモギは関節リウマチや不妊症に効果のある薬草として用いられてきました。妊婦さんは妊娠後期に睡眠障害で寝つけなかったり、長時間熟睡できなかったりすることが多いです。お灸を始めるとヨモギのアロマ効果で良く眠れるようになるのを実感する方が多いのです。　つづく･･･

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おはようございます。鍼灸治療は肌を一部露出させるので寒い
といけません。空調もベッドも温かくしている今日この頃です。

さて、荻窪･教会通りにあるてんゆ堂は近くの無痛分娩で知られる「東京衛生病院」と地域医療連携しています。無痛分娩の希望の妊婦さんが多いので逆子では帝王切開になってしまいます。そこで東洋医学で逆子治療という統合医療をしている訳です。先日、ざっと計算したところ延べ3000人に「逆子の灸」の治療をしていました。

妊娠30週では15〜20％の赤ちゃんが逆子です。そして最終的に逆子で産まれてくるのは5％ほどです。だからと言って「帝王切開だ。バンザ〜イ!!」という方は少ないです。「逆子体操」の次の手段は産科医さんがお腹の上から母体の腹壁を押して外から用手的に赤ちゃんの向きを変えるという「外回転術」という治療が施されることもあります。超音波で見て、赤ちゃんの状態をチェックしながら行います。うまくいくと簡単に改善できるようですが外的に力を加える方法なので子宮収縮を引き起こしたり胎盤剥れてしまう「常位胎盤早期剥離」を引き起こす可能性があり外回転術自体に反対する意見も多いです。

外回転術により胎盤剥離や赤ちゃんの心拍数低下などで「緊急帝王切開」になる場合もあり、最悪の場合では赤ちゃんが亡くなってしまったという事例もあります。500回に一回程度の割合で緊急帝王切開になると言われています。そのために赤ちゃんが早産にならないように臨月になってからおこなう医師が多いです。しかし赤ちゃんは小さいほど回りやすいので、もっと早い時期に回転させる産科医もいます。この場合は臨月より明らかに成功率が高くなるのですが自然に治る可能性がある赤ちゃんを回すということでもあり、あまり一般的ではありません。現在では外回転術をやる産科医さんも減りつつありますし、経験がものを言う手法ですからベテランの産科医さんにしかできません。そして何よりもリスクのある方法であると知っておきましょう。　　つづく･･･
 

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おはようございます。先日、てんゆ堂の玄関先の鉢を
コスモスに植え替えたのですが元気がない。寒いから･･･

さて、妊娠30週では15〜20％の赤ちゃんが逆子です。そして最終的に逆子で産まれてくるのは5％ほどです。荻窪･教会通りにあるてんゆ堂は近くの無痛分娩で知られる「東京衛生病院」と地域医療連携しています。無痛分娩の希望の妊婦さんが多いので逆子では帝王切開になってしまいます。そこで東洋医学で逆子治療という訳です。西洋医学と東洋医学のイイ所取りした統合医療。先日、ざっと計算したところ延べ3000人に「逆子の灸」の治療をしていました。

逆子を戻す選択肢に「自己回転促進法」として膝胸位というものがあります。いわゆる「逆子体操」です。四つんばいになり胸を床に付けるように下げて、お尻を突き上げたような姿勢でそのままで10〜15分キープします。そうすることで骨盤にはまり込んでいた赤ちゃんの臀部が骨盤から遊離して胎児が動きやすくなるというものです。

逆子体操をするためにお腹の張り止め薬である「ウテメリン」などを服用して体操するという場合もあります。この薬は子宮の筋肉に働きかけ子宮収縮を抑えます。ですからおなかの張りがキツイ方などに処方されます。この薬を服用しても副作用がでない方もいますが、動悸（ドキドキ感）、頻脈、ほてり、指や手のふるえ、頭痛、頭重感、めまい、ふらつき、吐き気などの副作用を訴える方が多いのです。

逆子体操は欧米ではほとんど推奨されていません。日本の若手の産科医さんや大学病院でも推奨していません。この逆子体操も逆子が復位するというエビデンス（科学的根拠:EBM）がないからです。おしりを高く上げて10分という姿勢は妊娠後期の妊婦さんにとっては凄く辛い体操です。まして薬の副作用も辛いのでは･･･　つづく･･･

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おはようございます。昨日は近所で開催された「すぎなみ
フェスタ」に行って来ました。出店も遠方からあり賑やかでした。

さて、妊娠28週以降の妊娠後期で逆子ままでは困ります。そこで産科医さんや助産師さんから「右下にして寝てください」などと指導されます。これはエコー検診により赤ちゃんの背中が上になるように寝てくださいという意味です。逆子の赤ちゃん背中がお腹の左側にあれば右を下に、お腹の右側にあれば左を下に横向きに寝ると、赤ちゃんが逆子から頭位にもどりやすいというものです。これは「自己回転促進法」というものの一種です。そうすることで胎児が向きを変えてくれるのを期待するという方法です。

しかし、この姿勢で逆子が復位するというエビデンス（科学的根拠:EBM）はありません。寝はじめは右下にして寝ても一晩中右下で寝るのは不可能です。寝返りもうてないまま同一姿勢で寝続けるのはストレスフルです。てんゆ堂では昼間に自宅で「逆子の灸」をしてもらう方は、施灸後10〜20分横になってもらいます。その時は楽な体位で寝ていただいてます。結局、母親がリラックスしている時の方が逆子の復位率は高いのが多くの臨床経験で解りました。できる限り楽な姿勢をとる方が赤ちゃんにも心地よくて逆子も治りやすいといえます。

逆子の原因としては子宮筋腫や子宮奇形などの子宮内の体積が少なくなってしまう疾患により、赤ちゃんが自由に動けるだけのスペースがなくなり正常な方向へと回転できなくなることが挙げられます。実際、帝王切開になっても逆子の原因がハッキリと分からない場合がほとんどです。

てんゆ堂は近くの無痛分娩で知られる「東京衛生病院」と地域医療連携しています。西洋医学と東洋医学のイイ所取りした統合医療です。これまでに延べ3000人に「逆子の灸」の治療をしています。逆子の方でなかなか戻りにくい方では骨盤が歪んでいてスペースがなくなり赤ちゃんが頭位に戻れない場合も見受けられます。こういう方は閉じている骨盤の方だけを拡げる体操をしてもらうことである程度週数が経過していても復位します。　　つづく･･･

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おはようございます。今日は随分と冷え込みが強いです。
立冬ですからこれくらいが平年並みなのかもしれません。

さて、中央線･総武線･東西線･丸の内線沿線の荻窪･教会通りにあるてんゆ堂は近くの、無痛分娩で知られる「東京衛生病院」と地域医療連携しています。特に鍼灸治療による不妊症などの産婦人科疾患に特化しています。無痛分娩の希望の妊婦さんが多いので逆子では帝王切開になってしまいます。そこで東洋医学で逆子治療という訳です。西洋医学と東洋医学のイイ所取りした統合医療です。先日、ざっと計算したところ延べ3000人に「逆子の灸」の治療をし復位率は約87％でした。

妊娠30週では15〜20％の赤ちゃんが逆子です。そして最終的に逆子で産まれてくるのは5％ほどです。そもそも逆子はご存知のように「骨盤位｣といいます。本来お腹の中で頭を下向きにしていなければいけない赤ちゃんが、逆に上を向いてしまっている状態のことです。逆を向いている赤ちゃんなので逆子という訳です。医学的に言えば赤ちゃんの先進部が骨盤方向（お尻から下）であるために骨盤位と呼ぶわけです。補足ですが「先進部」とは赤ちゃんは子宮頚管を通過して生まれますが、ここに一番近い胎児部分をいいます。

骨盤位のほとんどはこの中で臀部が先進する単殿位と複殿位です。単殿位は胎児の臀部だけが先進している場合で一番多いタイプです。子宮の中で「前屈」をしています。胎児の足先は胎児の顔のあたりに位置しています。 内診すると胎児にお尻が触れます。複殿位は胎児のかかとが両方（全複殿位）もしくは一方（不全複殿位）が臀部とともに先進しています。 子宮内で「体操座り」をしています。内診するとお尻とともに胎児の硬いかかとが触れます。これらの殿位ですと経膣分娩をチャレンジすることが可能です。しかし殿位以外の膝位（子宮の中で正座した状態）や足位（内診で足の指などが触れます）の骨盤位では経膣分娩は非常に危険でほとんどが帝王切開となります。骨盤位は妊娠30週以降に自然に頭位に復位することが多いとされていますが、逆子は正期産の約５％と言われています。

そして初産婦さんの場合は膣壁の抵抗が強いので分娩がゆっくり進みます。ですから分娩時間も平均して12〜15時間と言われています。　　つづく･･･

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おはようございます。今日は3月3日ですから「ひな祭り」です。
少子化でも伝統行事は捨てれずに続いていくとイイですよね。

さて、妊婦中から出産後の便秘は｢弛緩性便秘｣が多いです。弛緩性便秘とは筋力低下したことで腸の運動が低下して起こる便秘です。食物繊維やヨーグルトなどで腸内環境を良くすると便秘解消になります。そして排便は腸の力で出している訳ではなく、腹部の筋力が腸内の便を押し出すことで行われます。このため腹部の筋力低下してしまうと便を押し出すことができなくなりスッキリと排便ができなくなります。そして筋力が落ちると腸の働きも鈍くなり、便は腸内に長くとどまるほど硬くなるので、さらに便秘を悪化させます。筋力をつけるために適度な運動を心がけましょう。急に激しい運動をすると危険なのでウォーキングなど新陳代謝を高める有酸素運動をお奨めします。

便秘がひどくなるとお腹が張り苦しい思いをしたり、痔になってしまったりします。便秘にはイイ事が一つもありません。そこで安産と便秘に効く一石二鳥の方法があります。答えは「お灸」です。

中央線･総武線･東西線･丸の内線沿線の荻窪で開院しているてんゆ堂は、無痛分娩で知られる近所の東京衛生病院と地域医療連携している鍼灸院です。鍼灸治療による不妊治療などの産婦人科疾患に特化しています。ですから産科から紹介されて多くの妊娠後期の逆子の妊婦さんが「逆子の灸」を受けに来院します。逆子のお灸は結果的にお腹の中の血行が良くなります。子宮も柔らかくなり赤ちゃん戻りやすくなります。そして子宮が大きくなり腸を圧迫します。そのために圧迫され腸の蠕動運動がスムースに行えなくなったりして便秘になります。血行が良くなることで子宮の圧迫も減り腸の蠕動運動もスムース行えるようになり便秘が解消されて喜ばれる妊婦さんが多いのです。病院で便秘薬を処方され服薬してもぜんぜん出ない方が、しばらくすると自然に便意を催し排便できるようになります。思わぬ副作用ですね。足と手に８〜１０ヶ所くらいお灸します。これで安産と便秘解消を手に入れられます。ご希望の方は１度のお越しだけで、お灸のやり方やお灸する場所、注意点などご説明いたします。後はご自宅でコツコツやるだけです。ご希望の方は、ご遠慮なくどうぞ〜!!　　　〆

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おはようございます。今年の夏の気温予報が出ています。
北日本で平年並みか低く、東日本でほぼ平年並みになる見通しです。

さて、妊娠中から出産後の便秘は｢弛緩性便秘｣が多いです。弛緩性便秘とは筋力低下したことで腸の運動が低下して起こる便秘です。弛緩性便秘の改善するためには毎日の食事バランスが大切です。便秘を解消するには食物繊維を摂るとイイ。食物繊維は便に水分を含ませ、便をやわらかくする効果があります。しかし便の全体量が少ないと便意そのものが起こりにくくなるため、他の食材もバランスよく食べて便の量を増やす必要があります。そして玄米などの不溶性食物繊維は結腸を適度に刺激してくれます。またヨーグルトや乳酸菌やオリゴ糖といった腸内環境を整える食品を積極的に摂るようにします。腸内環境を正常化させれば便秘は比較的改善されます。

あの〜大便って食べたもののカスだと思っている方がほとんどですが、大便の約半数は生きた腸内細菌と死んだ腸内細菌です。ドンドン代謝されて体内から様々な不必要なものが排泄されます。ですから便秘で下剤を多用すると腸の中で土石流のように腸内細菌を根こそぎそぎ落とすので腸内環境を悪化させます。腸内環境の状態で免疫の70％は決まります。残り30％は心です。気分の持ち方ひとつで自律神経に影響を与え免疫に関係します。産後１年くらいは免疫力が低下し、お子さんを保育園などに早くから預ける方は頻繁に感染症に罹患し発症しますから、そういう意味でも便秘を解消しておく必要があります。　　つづく･･･

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おはようございます。スギ花粉も飛散しはじめたようです。
今日は東京は気温18℃の予報。でもまた寒くなるようです。

さて、女性に多い便秘には「習慣性便秘」がありますが、妊娠中から出産後の便秘は｢弛緩性便秘｣が多いです。弛緩性便秘とは筋力低下したことで腸の運動が低下して起こる便秘です。筋肉の衰えは運動不足や加齢、無理なダイエットなどにより起こります。ですから運動習慣のない方や高齢者に多いのです。この弛緩性便秘も実に多い便秘となっています。

あの〜意外に知られていませんが、排便って腸の力で出している訳ではありません。腹部の筋力が腸内の便を押し出すことで行われます。このため腹部の筋力が衰えてしまうと便を押し出すことができなくなりスッキリと排便ができなくなります。そして筋力が落ちると腸の働きも鈍くなり、便は腸内に長くとどまるほど硬くなるので、さらに便秘を悪化させます。また若い女性で偏った食事や無理な食事制限によるダイエットでは筋力の低下に加えて腸内の便の量も減っているため、便意も起こりにくくなってしまいます。

弛緩性便秘になるとお腹の張ります。腸内でガスなどが発生するためお腹の張りも強くなります。さらに排便ができても残便感がありスッキリしません。このために排便を促すために刺激性下剤を常用する人がいますが、薬がないと排便できない習慣になると下剤依存症になってしまうこともあります。下剤を常用して使用頻度が高まるほど腸が正常に働かなくなってしまいます。

妊娠中に市販の便秘薬の服用は避ける方がイイです。特に妊娠初期は便秘薬服用による腸への刺激や腸の膨張が子宮に影響を与えてしまい切迫流産する危険性があります。特にダイオウ、センナ、アロエなどの刺激性便秘薬は子宮収縮作用があり妊婦は使用を控えるように記載をされています。妊婦さんは下剤を使用する場合は医師に相談してからにしましょう。　　つづく･･･

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おはようございます。昨日はRolling stonesの初日公演に行ってきました。
平均年齢70歳!!　今回の3回公演の券やグッズなどで60億円だとか!!

さて、妊娠すると必ずと言っていいほど便秘になります。その原因は妊娠維持するために「黄体ホルモン」が増えることで、腸の平滑筋の蠕動運動が低下し便秘になりやすくなります。また胎児が大きくなるにつれて子宮が大きくなり腸を圧迫します。そのために圧迫され腸の蠕動運動がスムースに行えなくなったり便秘になります。さらに妊婦さんの水分不足でもなりますし、妊娠によるストレスでも便秘になります。

妊婦中の便秘で多く処方されるのが「マグラックス」でしょうか。下剤ではなく腸に水分を引き寄せ便を柔らかくして出しやすくする薬で「コーラック」などの便秘薬とかと比べるとかなり穏やかな作用が期待できる便秘薬です。マグラックスの服用をすることで、軽い下痢、腹痛、血漿中マグネシウム濃度の軽微な上昇のような副作用があります。マグラックスは原料は酸化マグネシウムです。摂り過ぎると「高マグネシウム血症」になることもあります。添付文書には「高マグネシウム血症があらわれ、呼吸抑制、意識障害、不整脈、心停止に至ることがある。悪心・嘔吐、口渇、血圧低下、徐脈、皮膚潮紅、筋力低下、傾眠等の症状の発現に注意すること」と書かれています。

妊娠適齢期の女性の中には妊娠前から「習慣性便秘」の方もいるでしょう。これは便意をガマンすることが続くことで、次第に排便反射が低下し慢性的な便秘になるものです。こういう方は日常的に下剤や便秘薬にお世話になっている方が多いです。ですから妊娠による便秘にも「便秘になったら薬を飲めばイイ」と思っている方も多いでしょうか。しかし妊娠中に市販の便秘薬の服用は基本的にNGです。特に妊娠初期は便秘薬服用による腸への刺激や腸の膨張が子宮に影響を与えてしまい切迫流産する危険性があります。切迫流産を引き起こす可能性は臨床的にも証明されています。特にダイオウ、センナ、アロエなどの刺激性便秘薬は子宮収縮作用があり妊婦は使用を控えるように記載をされています。自分のためにも胎児のためにも安易な便秘薬の使用は控えるべきなのです。

また下剤の長期常用で｢大腸メラノーシス｣(大腸に色素が沈着した状態)になると益々便秘は悪化します。通常、大腸は内視鏡でみるとピンク色ですが、下剤で焼けたように黒くなります。高齢者になって自分でこうなると肛門に指を入れてかき出さないと排便できない摘便(てきべん)になる可能性が高いのです。若い時はこういうのは他人事かもしれませんが、自分が老いてからこういうのは身体的にも精神的にも辛いものです。下剤の長期間の使用は厳禁です。懸命な方は今から用心しています。　　つづく･･･

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