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荻窪 教会通り 恬愉堂鍼灸治療院
ペットボトルde熱中症予防!!

暑中お見舞い申し上げます。
熱いので熱中症に要注意です。

さて、「ペットボトルで熱中症予防だから、ペットボトルで首を冷やせばイイんじゃない!!」と思う人も多いことでしょう。しかし、効率的に体内の熱を放出するには別の方法がイイのです。米国スタンフォード大学で体温を下げる方法を研究してきたクレイグ・ヘラー教授は手のひら冷やすことを推奨しています。

実は手のひらには動静脈吻合(どうじょうみゃくふんごう:Arteriovenous Anastomoses、AVA)と呼ばれる特別な血管にあります。AVAは皮膚では手足の末端、顔の一部だけに存在し、体温調節に機能を特化した特別な血管です。手の場合、甲側ではなく、手のひら側にあり、足では足裏と指、顔では耳、まぶた、鼻、唇と、皮膚の薄い末梢に多く、皮膚表面から約1mmと毛細血管より少し深いところに1平方センチ当たり100〜600個存在します。拡張時の直径は毛細血管の約10倍。つまり、流体力学の法則から流れる血流量は1万倍にもなります。一方で完全に閉じると血流量はゼロになります。

AVAとは動脈と静脈を結ぶバイパスのような血管で普段は閉じています。ところが体温が高くなってくるとAVAが開通し、一度に大量の血液を通します。そうすることで熱が放出され、冷えた血液が体に戻っていくのです。AVAは体の隅々まで熱を運ぶために、手足の末端に多く存在しています。寒い時は体幹を冷えから守るため収縮して末梢への血流を減らしますが、暑い時は拡張して手足の血流を増やすことで多量の熱を環境へ放散します。つまり手のひらはまさにラジエーターなのです。ある研究によると「首・脇の下・そけい部」などの動脈拍動部を冷やしたときよりも、AVAの多い「手のひら・足の裏・ほほ」の3点を冷やした時の方が体温を低下させるという結果が得られています。

なぜペットボトルが有効なのでしょうか? 保冷剤など冷た過ぎるとかえってAVAを閉じてしまう可能性があります。AVAを最も効果的に働かせるには15℃ほどの温度が最適です。冷蔵庫から出してすぐや自動販売機で買ったばかりのペットボトルは温度がおよそ5℃と少し低めです。しばらく時間がたって適温にするか、ハンドタオルで包むのもイイ方法です。適温のペットボトルを手に握り15分ほど冷やすと効果が持続します。またペットボトルにできる結露が手のひらについて、それが蒸発する時の気化熱によっても手のひらが冷えます。さらに手のひらを冷やすと同時に水分補給もできます。

ペットボトルで手のひらを冷やす方法は、症状が起きる前の予防法です。もし、すでに熱中症が疑われる症状が出ている場合、手のひらだけでなく、首・脇の下・脚の付け根を含めた全身を速やかに冷やすことが重要です。呼びかけに応じないなどの緊急時には救急車を呼び、適切な医療処置を受けるようにしてください。高齢者さんだけでなく、若年層も熱中症で死亡する事例も多く報告されています。今夏も油断禁物です。  〆

| 熱中症 体温 | 16:27 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
熱中症 能動汗腺 5

おはようございます。土日が臨時休診で連休でしたが、
本日は海の日は祝日ですがてんゆ堂診療しております。

さて、ヒトの汗腺は全てが活動しているわけではありません。発汗機能が正常に働いている汗腺を能動汗腺といいます。汗を出さないのは不能汗腺です。平均能動汗腺数は気候と関係があり日本人で平均230万個とされています。また個人差や環境温度で変化します。寒い北海道や東北で育つと汗を出す能動汗腺の数が少なくなります。つまり沖縄で生まれ育った方は能動汗腺の数が多くなります。しかし、エアコンを常時使い1年中同じような温度環境で生活していると沖縄生まれでも能動汗腺の数が少なくなります。能動汗腺の数が少なくないのは熱中症になりやすい体質となります。2歳半までにあまり汗をかかずに生活を続けると約150万個ほどしか汗腺は作られません。乳幼児がしっとり汗をかける環境が理想的です。冷房設定温度26〜27℃前後、窓をあけ外気を混ぜるのが効果的です。

大人になって運動しても能動汗腺数は変わりません。能動汗腺が少なくないと汗も出にくくなります。その結果、体外へ熱を出せないため真夏には熱中症になりやすくなります。またイライラしやすくなるようです。汗腺が少ないまま大人になると汗腺の機能低下で症状は深刻になので日常的な発汗が体質改善には効果的になるので適度な運動入浴などを心がけることが大切です。また運動をして汗をかくトレーニングをすることが汗腺機能を良くするのに効果的です。しかし、能動汗腺は増えません。熱中症は暑さが原因となるので普段から気をつけることで防ぐことができるので日常的な発汗での体づくりや水分補給を意識して摂るようにするなど自発的に取り組むことができます。

夏場に空調が効いた部屋で過ごす時間が多いと汗腺の機能が低下し、体温調節がうまくいかなくなることがあります。これが身体の中に熱がこもりやすくなったり夏バテしやすい原因にもなります。水分を十分に取りながら、汗をかくことが大事なようです。これで今年も猛暑を上手に乗り切りましょう。  〆
            
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・かくれ脱水 1〜3
・「かくれ脱水」→「脱水症」→「熱中症」 1〜6
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| 熱中症 体温 | 09:13 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
熱中症 能動汗腺 4

おはようございます。最近のお気に入りがモヒート
ライム味のラム酒炭酸水で割って飲みます。美味しい。

さて、子供を持つ親としては「エアコンをつけとかないとあせもになったり、衛生面でも汗をかかないくらいの温度の方が育てやすい」という意見もあります。赤ちゃんや子供も大人と同じ数の汗腺があるようです。あせもは汗や汚れによって汗腺が詰まり、汗が排出できなくなったり炎症を起こした状態です。こどもは体表面積が小さいため皮膚の表面積当たりの汗腺の数が多く、また新陳代謝も活発なため汗をかきやすいため、あせもになりやすいようです。予防のためには、かいた汗をすぐに拭き取りことです。濡れタオルで拭きとるのが効果的です。もちろん、座浴でもイイですが、よく拭いてからオムツをしましょう。

乳幼児がしっとり汗をかける環境が理想的です。冷房設定温度26〜27℃前後、窓をあけ外気を混ぜるのが効果的です。ただし35℃以上の猛暑日はNGです。小さなお子さんがいる家庭では能動汗腺数に約100万個も差がついてしまいます。熱中症になりやすい体質は2歳半までに決まってしまいます。

成長したこどもは外で遊びます。本来夏暑いときは沢山の汗をかくわけですが、汗腺の成長していない子供は体温を下げるために必要なだけの十分な汗を汗腺がかいてくれません。このままでは恒常性維持(ホメオスタシス)ができないために、体の方でも生体防御反応として、体の産熱をしないように調節します。つまり基礎代謝を低くして熱が出ないようにするのです。これが近頃話題の低体温児なのです。今の子供は体温が35度くらいが平熱の子が沢山います。しかしこれは異常です。キレる子注意欠如多動性障害ADHD)と子供の低体温とが関係しているのではないかとも言われています。乳幼児期の大切な汗を決して抑え過ぎないようにしましょう。   つづく・・・

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熱中症 能動汗腺 3

おはようございます。今週末の16日(土)臨時休診
となります。ご理解のほど、よろしくお願いいたします。

さて、総務省消防庁は2016年6月27日から7月3日までの1週間に全国で2847人が熱中症で搬送され6人が死亡したとする速報値を発表しています。搬送者数は昨年同時期の5倍超。消防庁はこまめな水分補給室温が28度を超えないようにするなどの予防策をとるよう呼びかけています。

成長したこどもは外で遊びます。本来、夏の暑いときは沢山の汗をかくわけですが汗腺の発達していない子供は体温を下げるために必要なだけの十分な汗を汗腺がかいてくれません。ですから小・中学生が5〜6月頃の運動会の練習中に熱中症になってしまい救急搬送されるのです。2歳半までにあまり汗をかかずに生活を続けると約150万個ほどしか汗腺は作られません。日本人は平均230万個の能動汗腺ですが100万個も減ってしまうのです。

総務省エアコン普及率を見てみると、1960年代はゼロに等しかった普及率も、1970年代から急上昇し、1990年代半ばには8割を超えます。そして今世紀に入ると9割近くに達し、後はほぼ横ばいの動きを継続します。2016年における普及率は92.5%になっています。

エアコン普及率が80%をこえた頃に生まれた世代は熱中症になりやすい体質なのか? TV番組で10人の女子大学生によって調査していました。調査方法は43℃のお湯に手を15分つけて腕に汗をかかせます。上腕に特殊な薬剤を塗布しておく汗をかくと薬が反応し汗腺が黒く浮き上がります。正常な汗腺の持ち主は黒い点がびっしりと腕に現れます。汗腺が少ない人だと黒い点が目立たず汗をかくための能動汗腺がほとんど見当たりません。そして検証の結果10人全員が熱中症になりやすい体質だという結果でした。さらにお湯に浸かった手がみんな真っ赤になっていました。これは手が赤くなるだけの人は熱が体内こもりやすい人。つまり熱中症になりやすい体質の人という深刻な結果でした。  つづく・・・

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熱中症 能動汗腺 2

おはようございます。昨日は打ち合わせで来客あり。
色々と多岐に渡る話ができて有意義でした。

さて、発汗は運動時や高温化において体温上昇に対抗した生理学的反応であり、ヒトでは体温調整を行う上で最も効果の期待できる手段です。体が熱いと感じると自律神経の交感神経が活発化エクリン腺に体温を下げるように指示が出されます。エクリン腺は血管から血液の成分を受け取り濾過します。

そして汗の成分だけを体外に放出することで、その汗と一緒に表面の熱を逃がすことで体温を下げます。100gの汗をかくと、それが全て皮膚から蒸発したとして、1gの汗の蒸発は0.58kcalの熱を奪うので、体重70kgの人では体温を1度下げることができます。ただし蒸発せずに体表面からポタポタと滴り落ちる汗は本来の目的を達成できないムダな汗となります。

人体における汗腺の分布密度は約130〜600個/㎠。人体全体に分布しているエクリン腺の総数は200万個〜500万個ほどで、平均すると350万個ほどあるとされています。全ての汗腺が活動しているわけではありません。発汗機能が正常に働いている汗腺能動汗腺といいます。汗を出さないのは不能汗腺。平均能動汗腺数は気候と関係があり、ロシア人では180万個日本人で平均230万個フィリピン人で280万個とされています。また個人差や環境温度で変化します。寒い国で育つと汗を出す能動汗腺の数が少ないことがわかります。能動汗腺数の分布密度は多い順に前額、足底、手掌、手甲、足甲の各部。少ないベスト5は前胸部、背部、腹部、臀部、大腿部であると言われますが、これも個人差が激しいです。

体温調節のために汗が必要です。食事や活動したときに莫大な「」を産生します。熱が出ますと体温が上がります。しかし人の深部体温37度前後で一定に保たれなければ恒常性維持(ホメオスタシス)できず生きてゆくことはできません。そこで汗をかいて体温を下げて一定の範囲内に収めているのです。能動汗腺は2歳半まででその機能が決まります。つまり2歳半までの生活環境や気温などの影響により能動汗腺の数は多少します。それ以後は環境が変わっても汗腺の数は変化しないとされています。しかし能動汗腺の数が多いことが必ずしも汗をかきやすいということにはならないですが、汗腺が発達している方が体温調節機能が高いわけですので、特に赤ちゃんには常時冷房が効いた部屋で過ごすよりも、ある程度汗をかかせた方が良いことがおわかりかと思います。 つづく・・・

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熱中症 能動汗腺 1

おはようございます。グリーンカーテンのゴーヤ
実ってきました。収穫時期ってあるのでしょうか!?

さて、NASAによると2016年過去最も暑い年になると予想しています。熱中症も心配ですから思わず冷房を強めにしてませんか? 昨今ではをかくことが非常に不衛生臭いもあるので敬遠されがちです。特に女性は化粧崩れしますし、脇汗も見た目に気になります。

汗を出す汗腺には2種類あります。エクリン腺は全身に分布し皮膚の浅い部分にあり、体温を一定に保つために汗を分泌します。アポクリン腺腋の下や陰部などの局所にあり体臭腺とも呼ばれています。エクリン腺とアポクリン腺から分泌される汗の違いにより性質が異なります。

暑いと全身に発汗します。汗が蒸発する時に皮膚表面から気化熱を奪って熱を放散することで体温が上がりすぎないように調節しています。体温調節のために汗が必要です。つまり人間は活動するためのエネルギーを食物から取ったり、動きまわったりしたときに莫大な「」を産生します。熱が出ますと体温が上がります。しかし人間の深部体温37度前後で一定に保たれなければ恒常性維持(ホメオスタシス)できず生きてゆくことはできません。そこで汗をかいて体温を下げて一定の範囲内に収めているのです。

これを担っているのが汗腺がエクリン腺です。エクリン腺は過剰な塩分を除去してくれますし、汗中の水分は皮膚表面に適度な湿り気を与える作用があり、また汗には尿素、乳酸などの保湿作用を有する成分も含まれています。粘膜面に多く存在し、感染防御に関与している免疫グロブリンIg-Aや感染防御に役立つ抗菌ペプチドなど各種サイトカインも多く含まれています。  つづく・・・

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かくれ脱水 3

おはようございます。皆さん、夏休みの予定決まりましたか!?
てんゆ堂8月15日〜17日の3日間、夏季休暇を予定しております。

さて、熱中症脱水症高齢者さんに多いです。高齢者さんで特に女性に多いのが「私はエアコンが苦手で・・・」という方です。昔はエアコンもなくて過ごしてきた自負があるのかもしれませんが、ちょっと前まで30度以上の気温になるのはそんなに多くありませんでした。しかし昨今は30度以上が普通です。高齢者になると気温の変化に鈍くなります。高齢者さんは体内の水分量が少なく、夜間も室温が下がりにくいコンクリート造りのマンションは要注意です。

また高齢者さんではのども渇きにくくなります。しかしのどが渇いたと思った時には既に体重の2%分の水分が失わています。渇きを感じる前に水分補給することが重要です。高齢者さんでトイレが近くなるから寝る前は水を飲まず夜中によく足にこむら返りが起きてたりします。これは疲れのためではなく脱水症状なのです。

脱水症はさまざまな状況で起こり、その前触れとなる「かくれ脱水」はいつでもどこでも起こります。皮膚が乾燥してカサカサする、口中が粘つく、食べ物がパサつく、ツバが飲み込めない。便秘になるまたは悪化する。靴下のゴムの所が10分以上残る手の甲をつまみ上げて離した後、3秒以上残る。爪を押さえると白くなります。それが直ぐにピンク色に戻らずに3秒以上残る・・・  このような兆候は「かくれ脱水」です。

熱中症の予防に取り組む医師らのグループである「教えて!『かくれ脱水』委員会」は自分では気づかないうちに陥りがちな脱水症状を「かくれ脱水」と名付け、上記のような具体的な兆候をインターネットで公開して、注意を呼びかけているので周囲に高齢者さんなどの生活弱者がいらっしゃる方は特にチェックしてみてください。  〆
          
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| 熱中症 体温 | 08:59 | comments(0) | trackbacks(0) | ↑PAGE TOP -
かくれ脱水 2

おはようございます。7月もあっという間に月末です。
これからが暑さも本番です。若くても熱中症にはご用心。

さて、梅雨明けして夏本番です。夏になると夏バテになり、疲れやすくなったり食欲が落ちたりする人もいます。しかし夏バテの背景には「かくれ脱水」が潜んでいるケースも考えられます。発汗などで体液が減ったり、食欲低下して体液が減ると消化管への血流もダウン。消化吸収がスムーズに進まなくなり栄養素が取れなくなり、疲れやすくなります。そして消化器の血液量が減ると食欲も減退。食が細くなると、さらに栄養素が足りなくなりますし、食べ物から水分と電解質が摂れにくくなるので体液が減少して一層、脱水症に近づくという悪循環に陥るのです。

脱水症は炎天下の野外で激しい運動や労働をしたときだけに起こるものではありません。脱水症はさまざまな状況で起こり、その前触れとなる「かくれ脱水」はいつでもどこでも起こります。脱水症の多くは実は屋内で起きています。とくにマンションのように気密性の高い集合住宅では風通しが悪くなり、かいた汗が蒸発しにくく体温が下がりにくいため熱中症のリスクが上がるのです。夜間も熱中症の危険度が高まります。暑い季節のコンクリート製の住宅では昼間にコンクリートにこもった熱が夜間に放熱されるため気温が上がりやすくなります。しかし高齢者さんの中には「夜トイレに起きたくないから」と水分摂取を控え発汗が増えて脱水症になりやすいのです。

意外に知られていないのが運転中に熱中症になることです。熱中症は物事に“熱中”しすぎるとリスクが上がるという面があります。物事に熱中しすぎると水分補給が疎かになりやすいからです。また運転中はトイレに行く回数を減らすために水分制限しがちです。窓を閉め切ると風通しが悪くなって汗が蒸発しにくいため、体温も上がりやすくなります。 つづく・・・

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かくれ脱水 1
おはようございます。昨日は土用の丑の日でした。早々と夏バテ気味
という方もいらっしゃるのでしっかり食べて良く眠りましょう。 

さて、厚労省の調査で2004〜2013までの10年間に熱中症で死亡した人は7344人です。その前の10年間の死亡者は2707人ですから2.7倍に増えたことがわかっています。厚労省によると記録的な猛暑だった2010年には1731人、昨年2013年も1076人が年間に亡くなっているのです。発症者自体も増えています。総務省消防庁によると2013年は6〜9月に2010年の調査開始以来最多の5万8729人が救急搬送されています。今年も6月の救急搬送者は昨年より8.7%多い4634人に上り過去2番目の多さとなっています。搬送者のうち4411人(47.4%)は高齢者さんです。高齢者さんに多いのは体内の水分量が少ないためで炎天下だけでなく、夜間も室温が下がりにくいコンクリート造りのマンションが要注意です。熱中症は今年も高齢者を中心に多発の兆しを見せています。

熱中症や脱水症は暑い季節に起こるというイメージが強いのですが、四季で気候が大きく変化する日本では年2回のピークがあります。第一のピークは春から初夏にかけてです。暑くなって湿度が上がり、発汗で体液が失われて脱水症が起こります。湿度が高いとかいた汗が蒸発しにくくなり、体温が十分に下がらないために熱中症が起こります。熱中症を伴う重い脱水症は梅雨のおわりにかけて増えてくる傾向があります。第二のピークは晩秋から冬にかけてです。寒く乾燥してくると風邪、インフルエンザ、ノロウイルスなどが流行。これらの感染症から来る発熱、下痢、嘔吐などで体液が失われると脱水症になりやすいのです。いずれのピークでも「かくれ脱水」と呼ばれる前兆現象を早期に見つけ脱水症を起こさない予防が大切です。

脱水症は進行するまで、これといった症状が出にくいのが特徴です。脱水症になりかけているのに本人や周囲がそれに気がつかないため、有効な対策が取れていない状態を「かくれ脱水」と呼びます。実は「かくれ脱水」になっているのに今まではそれが気づかないままに放っておかれることが多かったのです。医療機関にかかる脱水症の患者さんは、すでに発症してから数日経っている中度以上で命の危険をともなうものでした。本格的な脱水症になる前に有効な対策をとらないと症状は一気に重篤へと進行してしまいます。  つづく・・・

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経口補水液:ORS

おはようございます。てんゆ堂さんは時々歴史・時代小説を読みます。
以前から読みたかった山本一力さんの「たすけ鍼」をGET。楽しみ〜。

さて、経口補水療法(ORT:Oral Rehydration Therapy)は脱水症状の時に注射や点滴ではなくその成分とよく似た水に塩分などの電解質と糖とがバランスよく配合された経口補水液(ORS:Oral Rehydration Solution)を口から摂取して回復させる療法です。脱水症は身体から水分と電解質も同時に失われている状態ですから、経口補水液はまさしく身体が失った体液を飲んで補う水分です。

経口補水液で摂取された水分と電解質は食道・胃を通り小腸へ移動します。この小腸水分吸収80%が行われます。小腸では糖分が電解質であるナトリウムイオンなどと結びついて一定の働きをし、その結果として水分が吸収されます。多量の発汗以外にも下痢で脱水症状の時にも経口補水液は体内に吸収されやすく脱水状態を緩和してくれるのです。経口補水液に含まれる糖分はこの働きをスムーズに促してくれます。

経口補水液はポカリスウェットアクエリアスなどのスポーツ飲料とは異なります。スポーツ飲料は所詮ジュースですから甘過ぎます。経口補水液は塩分が多く糖分が少ないので味覚的にはあまり美味しいとは言えません。しかし水分と電解質を体内吸収させるにはイイのです。経口補水液は専門の技術や器具を必要としないでドラッグストアなどでも気軽に買えますしゼリータイプもあります。

そして何と言っても家庭で簡単に作る事ができる「いのちの水」です。経口補水液はブドウ糖とナトリウムイオンの割合がとても大切です。水1リットル砂糖40g(上白糖大さじ4と2分の1杯)に塩3g(小さじ2分の1杯)。500mlのペットボトルの方が飲みやすいので、その場合はそれそれ半分の量となります。冷蔵庫で保存1日で飲み切って下さい。経口補水液にも飲み方がありますが、難しい事は抜きにしてこまめに少量を回数を多く摂りましょう!!時に経口補水液が美味しいと感じる事があります。こういう時は脱水症状の疑いが濃い場合でかくれ脱水の状態です。体液が不足しているので飲むと身体が喜んでいるのです。

今年は既に西日本猛暑日が続いています。上手に経口補水液を摂りながら水分と電解質を補給しましょう。炎天下での大量のビールの飲酒は脱水症になる危険がありますのでホドホドに!! しっかりと食事で栄養補給し夏バテしないで今年の夏を乗り切りましょう。  〆

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