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妊婦加算 1

おはようございます。妊娠36週逆子になったと
駆け込んできた女性。分娩直前に復位したメールあり(喜)

さて、初診料、再診料、外来診療料に付帯した妊婦加算が新設されます。妊婦の外来診療について、妊娠の継続胎児に配慮した適切な診療を評価する観点から、初診料および再診料等において、妊婦に対して診療を行った場合に算定されます。妊婦加算は次に示す基本診療料に付帯する加算として設定されたので、初診時は初診料に併せて算定できます。初診料75点再診料38点外来診療料38点基本診療料です。ちなみに保険点数に0を足した数が実際に支払う保険料になります。

初診の外来診療における妊婦への妊婦加算(診療科は関係なし)の詳細は以下です。標榜時間内:75点、時間外:200点、休日:365点、深夜:695点です。産婦人科・産科標榜医療機関における妊婦の時間外等の加算算定の特例は、時間外:200点、休日:365点、深夜:695点です。再診の外来診療における妊婦への妊婦加算(診療科は関係なし)は、標榜時間内:38点、時間外:135点、休日:260点、深夜:590点です。産婦人科・産科標榜医療機関における妊婦の時間外等の加算算定の特例は、時間外:135点、休日:260点、深夜:590点です。時間外・休日・深夜保険点数が高いですね〜。

妊婦であることはどのように確認するかは、医師が診察の上、妊婦であると判断した場合に算定可能であり、必ずしも”妊娠反応検査の実施や母子健康手帳の確認は必要ではない”ようです(平成30年3月30日厚労省事務連絡)。どの診療科でも算定できます。診察時には妊婦であるかが不明であったが、後日妊娠していることが判明した場合、 遡って妊婦加算を算定することについて、診察の際に医師が妊婦であると判断しなかった場合には算定不可となります(平成30年3月30日厚労省事務連絡)。妊娠に直接関連しない傷病(感冒等)について診察を行った場合にも算定できます。当日の診察で妊娠が確認された場合であっても算定できます。妊婦加算は、〔覺屐α當等加算の点数と併せて算定できます。しまし∋魂福産婦人科特例加算は併せて算定できません。妊婦加算の算定に当たっては届出は不要です。妊婦加算の算定に当たっては、カルテには当該患者が妊婦であると判断した旨の記載が必要です(平成30年3月30日厚労省事務連絡)。妊婦加算の算定に当たっては、レセプトの摘要欄には当該患者が妊婦である旨の記載が必要です。  つづく・・・

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