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線維筋痛症 5

おはようございます。”春に3日の晴れなし
というように目まぐるしく天候が変わりますね。

さて、線維筋痛症(せんいきんつうしょう。Fibromyalgia:FM)の原因はまだ未解明ですが中枢神経脳・脊髄)の異常によって痛みの回路が変わり痛みを増幅させているのではないかと考えられています。繊維筋痛症では脊髄に刺激が伝わってくると痛みの目盛りを最大に上げてしまいます。これが激痛の正体です。しかも、そのまま目盛りを下げてくれません。つまり痛みが長く続きます。繊維筋痛症は脳や脊髄が暴走痛みが鎮まらない状態だと考えられています。 脊髄の調子が悪くなる原因ですが、主にストレスです。心理的ストレスと身体的ストレスにより、割りと弱い痛みやストレスでも、持続していると脊髄と脳の働きが乱れてしまうのです。

欧米では線維筋痛症は長期経過とともに自殺率が増加するため、その対策も重要とされています。日本でも2007年、出産後に線維筋痛症を発症し、全身の疼痛に悩まされていた日本テレビの女性アナウンサー大杉君江(43)さんが出産を契機に発症し自殺をするという痛ましいニュースが報じられました。痛みに対する不安からうつ病の合併率は30〜50%、ストレスを我慢して内在化させる失感情症44%と高くなっています。

線維筋痛症は原因不明のため、現状では残念ながら根治療法はありません。治療はそれぞれの症状に合わせた対症療法が中心となります。消炎鎮痛剤 ・ステロイド剤 ・抗うつ薬 ・抗てんかん薬 ・オピオイド系薬物などです。2012年に抗うつ薬のプレガバリン(商品名:リリカ)が線維筋痛症の保険適用になっています。薬物療法によって痛みを和らげ、適度な運動を組み合わせていきます。しかし、患者さんにとっては月に15000円〜25000円かかる医療費も大きな負担です。

また欧米では認知行動療法がさかんに行われています。 代替療法として鍼灸治療マッサージなども有効な場合があります。線維筋痛症の圧痛検査のポイントは鍼灸のツボの位置と合致します。さらにライフスタイルの見直しとして、仕事と休養のバランス ・リラクゼーション ・ストレスの軽減、感情処理なども重視されています。  つづく・・・

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