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てんゆ堂さん（鈴木）

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2016.07.28 Thursday

MRI　禁忌　５

おはようございます。「第11回鍼灸学校教員にための古典講座」。
7月28日（木）までの受付です。てんゆ堂も参加いたします。

さて、「核磁気共鳴画像法：MRI」には日常生活で
使っている物の中に相対禁忌のものがあります。
湿布薬、化粧品でマスカラやアイライン
は金属(酸化鉄)、入れ墨（アートメイクなど）、
義眼や義歯、インプラント･･･

その他のMRI検査の事故や注意点を見ていきましょう。
MRI検査は狭い装置内に横たわった状態で通常30分以上
かけて行われます。MRIは痛みはないですが、検査中は体
を動かしてはならず、機械音も大きいため、子ども
危険の少ない飲み薬や座薬の弱い麻酔で眠らせることが
多いのです。ベッドに寝ている間に体が動くと正確な検査
ができません。そこで麻酔は主に小児科医が行いますが、
危険性はこれまでも指摘されていました。

日本小児科学会医療安全委員会は2010年8～10月、
小児科専門医研修施設520病院を対象にアンケートし、
416病院から回答があった（回収率80％）。
それによると、これまでMRI検査での麻酔中に、
何らかの合併症を経験したことがあるのは147病院（35％）。
そのうち呼吸停止は73病院で、全体の18％。
呼吸が浅くなったり顔色が悪くなったりする呼吸トラブル
は75病院が経験し、心停止も3病院であったと同学会学術集会
で発表しています。麻酔時の安全対策が不十分な実態も明らか
になり、早急な対策が求められ同学会では検査を安全に行うため
の指針づくりに着手しています。

また、「日本医療機能評価機構」のまとめによると、
MRI検査の際に患者の皮膚と皮膚が接触していたため、
体の一部に熱傷が生じた事例が2007年1月から2011年5月末
までの約4年半の間に5件報告されていることが分かっています。
MRI検査で皮膚と皮膚が接触すると人体の一部で誘導電流が流れ、
熱傷を引き起こす可能性があります。熱傷部位の内訳は、
両足のかかとが2件で、右臀部と右前腕部、両大腿内側、
両下腿内側がそれぞれ1件です。同機構の総合評価部会は、
MRI検査時に手足とほかの皮膚が接触しないよう患者への
注意喚起を医療機関に求めています。

MRI検査は広く使われている画像検査には必須の検査機器
です。しかし、いろいろと注意が必要な部分も多々あります。
こういうことも知っておくとイイかもしれませんね。　〆

＜関連記事＞
・MRI 禁忌　１
・MRI 禁忌　２
・MRI 禁忌　３
・MRI 禁忌　４

author : てんゆ堂さん（鈴木）

2016.07.27 Wednesday

MRI　禁忌　４

おはようございます。もうじきに梅雨明けのようです。
今年は猛暑の予報です。心せねばなりません。

さて、「核磁気共鳴画像法：MRI」には日常生活で
使っている物の中に相対禁忌のものがあります。
湿布薬、化粧品でマスカラやアイライン
は金属(酸化鉄)、入れ墨（アートメイクなど）、
義眼や義歯、インプラント･･･

その他、美容整形での糸状に加工した金を顔に埋め込むことで、
肌のハリが回復するとされる「金の糸」と呼ばれる手術
があります。「金の糸」による手術とは直径0.1ミリの糸状に
加工した24金を顔や頸部から皮下に格子状に埋め込む美容術です。
これにより頬に色素沈着した上、頸椎に持病があるこの女性が
別の総合病院を受診した際、医師から糸の存在を理由にMRI検査
を断られたというのです。「手術前に合併症やアレルギー症状の
リスクについて説明がなかった。MRI検査も受けられるといわれ
ていた」と主張。クリニック側に説明義務違反があったと訴えて
います。両頬に茶色の色素沈着は現在も消えていないようです。
大手美容整形クリニックに計約1570万円の損害賠償を求める
訴訟が起こされています。

第１回口頭弁論でクリニック側は女性の色素沈着は以前から
あったシミの一種が悪化したことなどが考えられると反論。
手術と色素沈着との因果関係を否定しています。
さらに金の糸は磁気に反応せず、埋め込み後にMRI検査を
受けてもまったく問題がなかったとする別の美容外科
クリニックの書面などを提出し全面的に争う姿勢で、
請求棄却を求めています。

同様の施術は大手を含む多数の美容クリニックで実施されて
います。一般的に効果としてうたわれているのは肌の若返り。
生体内に異物が入ってきた反応として「コラーゲンを生み出す
細胞が活性化される」などと紹介されています。しかし美容外科医
らが会員となっている「日本美容医療協会」は平成22年6月、
「金の糸の効果に明確なエビデンス（学問的証拠）はない」
とする見解を公表。アレルギー反応や皮下から糸が露出する
リスクがあり得るとした上で「いったん埋め込まれた糸を
完全に抜き取るのは不可能」とも指摘しています。

MRIメーカーなどでつくる「日本画像医療システム工業会」（東京都）
は「金糸等」がある患者には原則検査を行わないよう注意喚起しています。
MRI検査では体に電流が流れ、金属があるとその部分に電流が集中して
やけどをする恐れがあるからです。

一方、金の糸が埋め込まれていても「緊急性が高い場合はMRI検査
を行う」という医師もいます。神戸大医学部付属病院の川光秀昭
放射線部技師長は「皮下に金の糸があってもMRIは可能」との立場で、
機器の出力を小さくすることでやけどのリスクを減らし検査を行うこと
ができるとしています。ただし「基本的には異物は体の中に入れない
方がいい」と話しています。　

広く国内で普及しているMRIですから、検査を受けることも
あると思います。意外な禁忌があるのでご注意ください。　つづく･･･

＜関連記事＞
・MRI 禁忌　１
・MRI 禁忌　２
・MRI 禁忌　３
・MRI 禁忌　５

author : てんゆ堂さん（鈴木）

2016.07.26 Tuesday

MRI　禁忌　３

おはようございます。街中で「ポケモンGO」をやっている人の
多いこと。てんゆ堂の近くにもポケモンスポットがあるらしい･･･

さて、「核磁気共鳴画像法：MRI」には日常生活で
使っている物の中に相対禁忌のものがあります。
湿布薬、化粧品でマスカラやアイライン
は金属(酸化鉄)、入れ墨（アートメイクなど）、
義眼や義歯･･･

注意が必要なのはインプラントです。インプラント体
は顎骨内に埋め込まれているためMRIを破損すること
はありません。またチタン自体が常磁性体と呼ばれる
金属であり磁石に引き寄せられる力が非常に弱い性質
を持っています。磁化される力が弱いということは、
MRI画像にもノイズが発生しにくくなります。ちなみに、
鉄やニッケルなどは強磁性体と呼ばれ磁石に引き寄せ
られる力は非常に強いです。また最近ではジルコニア
性のインプラントも出始めています。ジルコニアとは
人工ダイヤモンドとも呼ばれ、その構成は炭素で、
人体との親和性が良く安全性も高いとされています。
この場合は金属ではないためノイズを発生しません。

MRIの相対禁忌にわざわざ「インプラント体」と表記
しているのは、インプラントを構成するその他のパーツ
がMRIの禁忌となり得るからです。インプラントの種類
によっては人工歯根の部分であるインプラント体と、
人工歯の部分である上部構造を磁石で連結している
ものがあります。いわゆる着脱可能なインプラント
でありMRIの撮影中に外れる可能性があるからです。

またインプラント体の方にキーパーと呼ばれる金属製
の装置が設置されていることもあり、これらは画像に
ノイズを生む原因にもなります。つまりインプラント
の中には、あらかじめ上部構造を外しておくなりの
前処置が必要になるケースもあるのです。重要なのは、
自分のインプラントがどのタイプであり、MRIを受ける
うえでどういった前処置が必要になるのかを確かめて
おくことです。

とはいえ、勝手に自己判断せずにMRIを受けるときは、
インプラントの金属がチタンでもペースメーカーや
金属製の人工弁と同様、MRIの禁忌に該当する可能性
があるので医師や臨床検査技師に検査前に確認しましょう。
　　　　　　　　　　　　つづく･･･
＜関連記事＞
・MRI 禁忌　１
・MRI 禁忌　２
・MRI 禁忌　３
・MRI 禁忌　４
・MRI 禁忌　５

author : てんゆ堂さん（鈴木）

2016.07.25 Monday

MRI　禁忌　２

おはようございます。昨日は暑いのでアジア飯を食べに
行きました。阿佐ヶ谷の行きつけは今回もイイ仕事でした。

さて、「核磁気共鳴画像法：MRI」には日常生活で
使っている物の中に相対禁忌のものがあります。

①湿布薬
　ニトロダーム(ニトログリセリン真皮浸透絆創膏)
　火傷の可能性があります。

②化粧品
　特に目の化粧品でマスカラやアイラインは金属
　(酸化鉄)が入っているため禁忌。目以外の部分も含め、
　ラメは取る必要があります。まぶたの局所的な腫脹の副作用の報告あり。

③入れ墨
　熱傷や絵が崩れる可能性があります。MRIメーカーなどでつくる
　「日本画像医療システム工業会」（東京都）は眉などに色素を注入
　する「アートメーク」や入れ墨をしている人も顔料に金属が
　含まれている可能性があるためMRI禁忌としています。ちなみに
　金歯や銀歯は電流が流れにくい形状のため禁忌とされていません。

④磁場によって活性化するもの
　磁力で装着する義眼、磁石部分が着脱不能な義歯、
　Tissue expander等。装置が壊れる可能性があります。

⑤その他
　冬場のどに汎用されるカイロ（酸化鉄）は禁忌。
　入れ歯、エレキバン、ベルト等も火傷の可能性
　あるため取り外します。

その他、妊娠中もしくは妊娠の可能性のある人は
胎児の安全性が確立されていません。特に妊娠期間
の最初の1/3は極力避けるべきです。

「一見禁忌なのかな？」と思うけども禁忌ではない
ものは以下です。
・脳神経外科用部品
　ドレーン、リザーバ、プレート、メッシュ等。
　シャントチューブも通常問題ないようです。
　ただし磁力で流量調節が可能な製品（メドス、ソフィー）
　については仕様を確認する必要があるようです。
・心臓の人工弁（ただし1970年以前の製品は禁忌）。
・体内固定具：整形外科の人工関節等強く固定
　されているものは問題ないとされています。
・穿刺針：テープ等で固定してあれば問題ないです。
　　　　　　　　　　　つづく･･･
＜関連記事＞
・MRI 禁忌　１
・MRI 禁忌　３
・MRI 禁忌　４
・MRI 禁忌　５

author : てんゆ堂さん（鈴木）

2016.07.23 Saturday

MRI　禁忌　１

おはようございます。自分ではできない背中へのお灸を
最近、自宅でやってもらっています。これがイイんです。

人間ドックなどで「核磁気共鳴画像法」が行われます。
これは「Magnetic Resonance Imaging：MRI」のことです。
この検査を受ける場合、金属が含まれる腕時計や装飾品は
外すよう指示されます。これはMRIが強力な磁場を発生
させる装置であり、巨大な磁石そのものだからです。
MRIは10トンの磁石による電磁波とコンピューターを利用し、
人体の断面映像を得ますが、MRI装置内の磁石が生み出す
磁力は地球の磁場の3万倍といわれており家庭用冷蔵庫に
使われている磁石のおよそ200倍の磁力をもつのです。

MRI検査で金属を遠ざける理由としては主に次の2つを挙げる
ことができます。ひとつ目は巨大な磁石であるMRI装置に、
金属が引き寄せられてしまう現象です。MRIの磁場は上記
のように非常に強力であるため引き寄せられた金属が装置
を破損してしまう可能性もあります。2001年には米国の
ニューヨーク市で脳腫瘍摘出手術後のMRI検査を行っていたところ
室内にあった酸素ボンベがMRI装置に引きつけられ検査を受けて
いた６歳の男児の頭部を直撃。この傷のため、男児は2日後に死亡。
解剖の結果、この男児の死亡原因は鈍器による頭部への損傷、
それによる頭蓋骨骨折、および脳内出血であることが判明した
事故も起きているのです。ふたつ目の理由はMRI画像にノイズ
を発生させる原因になるという点です。専門的にはアーチファクト
と呼ばれる現象で、金属の影響で鮮明なMRI画像を得られなくなる
おそれがあります。

勿論、MRIが強力な磁場を発生させる装置ですから、
アクセサリー、ヘアピン、カラーコンタクト、時計、携帯電話、
キャッシュカード(磁気カード)なども検査には持ち込めません。

■絶対禁忌
最も有名なのが心臓ペースメーカーです。
他には人工内耳(移植蝸牛刺激装置)、除細動器、
神経刺激装置（TENS装置、誘導性視床刺激装置）、

骨成長刺激装置、注入ポンプが挙げられます。
体内の電子機器部品は絶対禁忌ですが、最近ではペース
メーカーがあっても撮影できるケースも出てきています。
例外もありますが基本的に体内の電子機器部品は絶対禁忌
と覚えておきましょう。

■相対禁忌
最も有名なのが「脳動脈瘤クリップ」でしょうか。
種類を確認してMRI検査可能な製品は問題ないですが、
他の医療施設で昔に手術されている場合などは注意です。
その他、目など決定臓器に位置する強磁性体の破片（鉄片等、
体内にある場合も禁忌）、血管内デバイス（スワンガンツ
カテーテルや1ヶ月以内に装着した大動脈フィルタ等は禁忌。
2ヶ月以内に挿入した冠動脈の磁性体のステントも禁忌）。
心外膜ペースワイヤー（術後装着中は禁忌）、補聴器・人工耳小骨
（人工耳小骨（セラミックを金属ワイヤーで固定）は安全性が
確認されていません）。これらは注意できそうです。　

その他、実は日常生活で使っている物の中にも相対禁忌のもの
があります　　　　　つづく･･･

＜関連記事＞
・MRI 禁忌　２
・MRI 禁忌　３
・MRI 禁忌　４
・MRI 禁忌　５

author : てんゆ堂さん（鈴木）

2014.11.07 Friday

コロコロ便(兎糞状便)　３

おはようございます。11月8日(土)、9日(日)に桃井原っぱ公園
で「すぎなみフェスタ」が開催されます。天気がイイと良いですが!!

さて、｢過敏性腸症候群:IBS｣も痙攣性便秘は自律神経により支配された腸管運動が様々な精神的要因により便通異常を起こした病気です。特にIBSによる便通異常は年間を通じ、季節的な要因や対人関係、仕事場の環境などの心理的規制が関連している場合が多いです。

自律神経を直接治す薬はほとんどありません。ですからまずは日常生活を改善する事から始めるとイイのです。十分な休養や睡眠がとれるような環境にしリズミカルな生活リズムを取り戻しましょう。まずは規則正しい食事時間と楽しい食事の時間とするのが望ましい。詰め込むだけの飯はNGです。そして朝食後は便意の有無を問わず5～10分後に必ずトイレに入り排便する習慣をつけましょう。女性に多い習慣性便秘でも同じに習慣つけましょう。更に適度な全身運動や散歩を含めた野外運動を行い出来るだけ気分転換を図るよう心掛けましょう。そして自分の許容量以上の仕事や対人関係とならないように心掛けましょう。過剰ストレスであれば趣味を持つなどの解消法も!!

過敏性腸症候群や痙攣性便秘の治療として鍼灸治療もオススメです。てんゆ堂にも自律神経が関わるこれらの病気の方が来院しますが生活習慣の改善などの指導と組み合わせていくと良い治療結果になっています。特に指先にチクッと鍼の刺激が特徴の井穴刺絡(せいけつしらく)という特殊な鍼治療を取り入れると有効です。これをヒントに｢自律神経免疫療法｣という治療法があります。便秘などで薬を長期間使っていると最終的に排便できなくなります。そして肛門から指を入れ直腸内にたまった硬い便を指でくずしながら外に掻き出す摘便(てきべん)という方法以外に便を出す事ができなくなります。高齢者の女性では実に多いのです。そうなりたくはありませんよね～。普通に排便できるようになる為に鍼灸治療という選択肢も考慮してみてはいかがでしょう。　〆

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・かゆ痔　｢肛門掻痒(ｿｳﾖｳ)症｣

author : てんゆ堂さん（鈴木）

2014.11.06 Thursday

コロコロ便(兎糞状便)　２

おはようございます。近所で早々と庭先にイルミネーションが点灯。
気の早い方もいるんですね～。慌しい気分になっちゃいます。

さて、｢過敏性腸症候群:IBS｣の中の｢便秘型IBS｣は大腸の蠕動運動が減少し内容物が腸内にとどまる時間が長くなり、その間に水分が吸収されて硬く小さなコロコロとした便となります。更に大腸のS状結腸辺りは自律神経の影響を受けやすい部分で、そこに異常な収縮運動が起こり便がせき止められる為に便が出にくくコロコロとした兎糞状便(とふんじょうべん)がポロポロと何個も続けて出てきます。高齢者では大腸に袋状の突起が多発する大腸憩室(だいちょうけいしつ)という病気を伴っている事が多く大腸憩室は過敏性腸症候群の終末像とも言われています。また難病指定されているクローン病などの炎症性腸疾患を引き起こす可能性も示唆されています。

S状結腸のケイレン性の収縮により便が直腸に輸送されず、水分の吸収が増大しても兎糞状便となり正常な排便は障害され便秘が生じる事になります。S状結腸のケイレンが原因の機能性便秘が痙攣性便秘です。S状結腸がケイレン性の収縮によって便がなかなか前に進まず切々になってしまいます。長期間、大腸内にとどまるので、便の水分が過剰に吸収されてしまい硬くなりコロコロとした兎糞状便となります。元来、腸管の収縮運動に対して促進作用のある副交感神経が過緊張し腸管内容物の有効な輸送が障害され便秘を起こします。腸管は攣縮して内腔は狭くなり腸の一部が細くなり腹痛を伴います。更に直腸内は空虚となり便は兎糞状で残便感を伴う事が多いです。精神・神経障害、自律神経失調を伴った過敏性大腸症候群や胆道疾患、膵疾患、大腸憩室における便秘も痙攣性便秘です。過度な緊張やまた起こるのではないかと言う恐れなどで自律神経がうまく働かなくなり、蠕動が無秩序に起こり一定の塊の便が分断され兎糞状便となり痙攣性便秘となります。　つづく･･･

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author : てんゆ堂さん（鈴木）

2014.11.05 Wednesday

コロコロ便(兎糞状便)　１

おはようございます。恒例の「荻窪音楽祭」が間近です。
11月6日(木)～9日(日)までクラッシク音楽の祭典です。

さて、｢過敏性腸症候群:IBS｣は随分と知られるようになりました。過敏性腸症候群の症状は｢下痢型IBS｣、｢便秘型IBS｣、下痢と便秘を交互に繰り返す｢交替型IBS｣に大きく分けられます。学生や20代の男性に多く見られるのは通勤電車の中で腹痛が起こり、駅のトイレに駆け込む｢下痢型IBS｣です。下痢型IBSは軟便(泥状便)または水様便が25％以上あり、硬便または兎糞状便が25％未満のものを指します。大事な商談中でも我慢できない便意が起こり中座せざるをえなかったなどというケースもあるでしょうか。そもそも下痢がどうして起こるのかというと口から入った食物は、まず胃に送られ胃酸によって消化されドロドロの状態になります。それが十二指腸を経て小腸へと進み吸収されます。その残りカスが大腸へと送られ適度な水分吸収されたものが便となり排泄されます。ところが何らかの原因で大腸で水分吸収が十分に行われないと、水分量の多い下痢便として排泄される訳です。過敏性腸症候群の場合、大腸の蠕動運動が盛んになる為に、腸の内容物の水分が十分吸収されず、下痢状態で排泄されるケースが多いです。

過敏性腸症候群の｢便秘型IBS｣はコロコロ状の兎糞状便(とふんじょうべん)がポロポロと何個も続けて出てきます。便秘型IBSは硬便または兎糞状便が25％以上あり、軟便（泥状便）または水様便が25％未満のものを指します。下痢の逆で大腸の蠕動運動が減少し内容物が腸内にとどまる時間が長くなり、その間に水分が吸収されて硬く小さな便となります。更に大腸のS状結腸という部分に異常な収縮運動が起こり、便がせき止められる為に便が出にくくコロコロとした便になってしまいます。特にＳ上結腸辺りは自律神経の影響を受けやすいのです。下痢型IBSも便秘型IBSも症状は正反対ですが、どちらも大腸の蠕動運動の異常が原因です。そして痢と便秘を交互に繰り返すのが｢交替型IBS｣で混合型IBSとも呼ばれ、硬便または兎糞状便が25％以上あり、軟便(泥状便)または水様便も25％以上のものを指します。　つづく･･･

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・直腸瘤　１・２
・痔（ぢ）
・かゆ痔　｢肛門掻痒(ｿｳﾖｳ)症｣

author : てんゆ堂さん（鈴木）

2013.06.19 Wednesday

ピロリ菌　７

おはようございます。首都圏の水源地が雨不足で節水呼びかけ中。
しばらく雨模様が続くようなので適度に降ってくれるとイイですね。

さて、今年2013年2月から「慢性胃炎」と診断されれば
ピロリ菌の除菌治療が保険適用として認められています。
「アモキシシリン」、「クラリスロマイシン」などの4種類の
抗生物質の中の2種類の抗生物質と胃酸を抑える
薬剤を1日2回7日間服用します。4週間後に除菌できたかどうかを
呼気検査します。最初の治療で除菌できるのは約70％。

除菌の成功率を高めるには薬を服用する2～4週前から
ヨーグルトを食べるとイイのです。そのヨーグルトはCMでもおなじみの
「LG21乳酸菌」という特定の菌株のヨーグルトです。
これには胃ガンの原因菌でもあるピロリ菌の抑制効果があります。
「LG21乳酸菌は胃酸に強く、胃の中に留まってピロリ菌の活動を
抑える事が確認されています。除菌の3週間前からこのヨーグルト
を180g/日食べると除菌の成功率が約12％高くなります。
また耐性ピロリ菌を持つ患者さんでも約15％だった成功率が50％以上!　
別の試験でも耐性ピロリ菌に感染していた患者さんでは除菌成功率が
薬物療法だけの場合28％であるのに対し「LG21乳酸菌」入りのヨーグルト
も併用した場合は38.5％と有意に差が出ています。耐性菌に対しても
効果があるという事が試験の結果解っています。勿論、胃炎の改善
もみられています。

しかしピロリ菌除菌後に胃酸が増えて胸焼けなどを起こす
「逆流性食道炎」の症状が出る場合もあります。
その際にもLG21乳酸菌入りのヨーグルトを食べる事で症状が
抑えられる効果も期待できるのです。またニュージーランドでは
「マヌカハニー」という蜂蜜にピロリ菌の抑制効果
があると知られています。さらにギリシャ原産のマスティック
という木の樹液である「マスティックガム」
も慢性胃痛にイイ。米国やネット通販でサプリメントとして購入可能。

近年は山登りが流行しています。ピロリ菌は生水にいます。
要注意ですぞ～。ピロリ菌感染を予防し除菌治療さえすれば、
胃ガンは減らす事が可能なガンです。　　〆

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author : てんゆ堂さん（鈴木）

2013.06.18 Tuesday

ピロリ菌　６

おはようございます。てんゆ堂さんも学生時代に浅い胃潰瘍に･･･
一度、胃カメラも飲んでピロリ菌の有無を検査しとこうかな～。

さて、ピロリ菌(ヘリコバクター・ピロリ)の除菌
をすれば胃ガンの発生が3分の1になると発表されています。
｢日本ヘリコバクター学会｣は2009年、胃ガン予防のために
除菌を勧める指針を出しています。胃潰瘍や胃ガンの原因になる
ピロリ菌の国内の感染者数は約3500万人です。
これまでは胃潰瘍や十二指腸潰瘍や早期胃ガンの
治療後など4種類の疾患で保険適用されていました。
胃炎での除菌は保険の対象外で自費診療になり1回につき
数万円の自己負担が必要でした。しかし近くにピロリ菌の感染
による胃もたれや胃の不快感といった症状の
「慢性胃炎」と診断されれば除菌治療が
保険適用として今年2013年2月から認められています。
より早い段階で治療が受けられるようになり将来の胃ガン予防
につながる可能性があります。日本人に多い胃ガンが劇的に減る
のではないかと期待されています。

ピロリ菌感染の有無は尿や呼気での検査で分かります。
これらの検査でピロリ菌がいれば薬物療法で除菌します。
７日間除菌療法をし4週間以降に再度ピロリ菌の有無を検査します。
ピロリ菌が残っていれば再度2次除菌します。その後ピロリ菌の有無
を再検査します。

実際のピロリ菌除菌治療では「アモキシシリン」、「クラリスロマイシン」
などの4種類の抗生物質の中の2種類の抗生物質と
胃酸を抑える薬剤を1日2回7日間服用します。4週間後に除菌
できたかどうかを呼気検査します。最初の治療で除菌できるのは
約70％とされています。除菌が失敗するのは患者さんが
下痢や腹痛などの副作用できちんと薬を飲まないケース
がほとんどだとか･･･　また抗生物質である「クラリスロマイシン」
に耐性を持つピロリ菌がいるのです。最近は成功率が低下傾向にあり、
耐性ピロリ菌が増えているという指摘があるくらいです。
除菌が失敗した場合は薬の種類を変えて再び除菌療法を行います。
　　　　　　　　　　　つづく･･･

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author : てんゆ堂さん（鈴木）

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